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寧波
刑事附帶民事自訴狀怎么寫
刑事附帶民事自訴狀范文
原告人李某某，男，1966年5月10日出生，漢族，某某縣某某鎮某某村第六居民組，村民。
被告人劉某某，男，1964年月日出生，漢族，某某縣某某鎮某某村第六居民組，村民。
被告人馬某某，男，出生年月不詳，36歲，漢族，某某縣某某鎮某某村，村民。
訴訟請求
1、請求依法追究被告人劉某某、馬某某犯故意傷害罪的刑事責任，并要求對其從重處罰。
2、請求依法判令被告人劉某某、馬某某賠償我受傷的醫療費11287.20元，誤工費47700元、護理費6450元、伙食補助費3420元、營養費2000元、交通費300元、法醫鑒定費260元以及傷殘補助費(待傷殘鑒定后確定)，共計71417.20元。
事實和理由
2005年3月25日19時許，我在我家門口圪蹴著，被告人劉某某、馬某某開車過來，我沒防備他倆突然下車，被告人馬某某把我抱住，被告人劉某某用鐵器在我頭部打了數下，馬某某又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子發現叫人把我送至某某縣人民醫院搶救治療，診斷為閉合性-腦損傷、腦震蕩、-骨骨折、頭皮血腫、頭面部皮膚裂傷、下頜骨骨折、牙齒松動。經法醫鑒定為輕傷害。
我在某某縣人民醫院住院治療99天，已花去醫療費11287.20元，我住院期間，開始30天由我兩個親屬在醫院進行陪侍護理，之后由一個親屬護理。出院后在家休息治療60天，經過治療終結，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒松動。由于被告人劉某某、馬某某故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。我經營鎂渣加工業務，被傷害住院導致停產，為此損失慘重。
基于上述事實，被告人劉某某、馬某某無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節惡劣，危害嚴重，其行為已構成故意傷害罪，依法應當受到法律的嚴懲。由于被告人劉某某、馬某某故意傷害犯罪行為給我造成的經濟損失，依法應當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權益。
此致
某某縣人民法院
起訴人
二○○六年八月十四日
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