醫(yī)療過(guò)失,是指工程師及其他醫(yī)務(wù)人員在診療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,在具體實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)沒(méi)有履行應(yīng)盡的注意義務(wù),表現(xiàn)為未能預(yù)見(jiàn)并避免損害結(jié)果的發(fā)生,從而導(dǎo)致患者人身或財(cái)產(chǎn)利益受損。
判斷醫(yī)療過(guò)失的標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)方是否履行其應(yīng)盡的注意義務(wù)是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失行為的客觀標(biāo)準(zhǔn)。它分為具體標(biāo)準(zhǔn)和抽象標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)方在從事診療護(hù)理行為時(shí),有法律法規(guī)、行政規(guī)章、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范明確規(guī)定的,為醫(yī)方應(yīng)注意義務(wù)的具體內(nèi)容,是判斷醫(yī)療過(guò)失的依據(jù)。具體標(biāo)準(zhǔn)是判斷某一具體醫(yī)療行為是否存在過(guò)失的依據(jù),它在不同類(lèi)型的醫(yī)療行為上略有不同,分為一般注意義務(wù)和特殊注意義務(wù),前者包括就診、診療、治療、手術(shù)、注射、抽血輸血、放射線治療、麻醉、調(diào)劑制藥、護(hù)理過(guò)程等過(guò)程中的注意義務(wù),審判實(shí)踐中可根據(jù)具體案情對(duì)照確定;后者包括說(shuō)明義務(wù)、轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)、問(wèn)診義務(wù)等,說(shuō)明義務(wù)是指醫(yī)方必須就患病狀況、治療方法、治療所伴隨的危險(xiǎn)及治療過(guò)程中的療養(yǎng)方法、注意事項(xiàng)等對(duì)患者及其近親屬加以說(shuō)明和指導(dǎo)的義務(wù),目的在于得到患者的有效同意或回避已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到的不良結(jié)果,但在緊急狀態(tài)或作出說(shuō)明將對(duì)疾病的治療產(chǎn)生不良影響,以及法律加以特別規(guī)定的情況下,醫(yī)方未履行相關(guān)說(shuō)明義務(wù)不應(yīng)認(rèn)定為有過(guò)失。在所患疾病屬醫(yī)方專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域外或病情發(fā)展超出醫(yī)方的治療能力情況下,醫(yī)方還應(yīng)有作出轉(zhuǎn)診指示的說(shuō)明義務(wù),以及協(xié)助患者安全、及時(shí)轉(zhuǎn)送至有條件醫(yī)院的義務(wù)。在治療過(guò)程中,醫(yī)方應(yīng)就患者的疾病癥狀、過(guò)往病史、藥物過(guò)敏史及家族遺傳史進(jìn)行充分、適當(dāng)?shù)脑儐?wèn)并加以甄別,但若病情危急,不采取措施將危及患者生命的情況下,也可省略問(wèn)診步驟,這是問(wèn)診義務(wù)履行中的例外。
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