一、認定工傷的原則
工傷保險遵循以下十個原則:
1、無責任補償(無過失補償)原則;
2、國家立法、強制實施原則;
3、風險分擔、互助互濟原則;
4、個人不繳費原則;
5、區別因工與非因工原則;
6、經濟賠償與事故預防、職業病防治相結合原則;
7、一次性補償與長期補償相結合原則;
8、確定傷殘和職業病等級原則;
9、區別直接經濟損失與間接經濟損失原則;
10、集中管理原則。
二、工傷認定存在的誤區
認定工傷3大認識誤區
誤區一:違法受傷都不能被認定為工傷
案例:張某根據單位的私車公用政策購買自備小轎車一輛,上下班以及工作都自己駕車。某日上班途中,張某因闖紅燈后避讓不及撞壞道路的隔離欄,發生交通事故,后經交通部門認定張某承擔事故全責。單位認為張某違反《道路交通安全法》和治安管理規定造成事故,根據《工傷保險條例》的規定不應認定為工傷。
專家解讀:違法受傷有可能被認定為工傷。
雖然《工傷保險條例》規定,員工因犯罪或違反治安管理傷亡的,不得認定為工傷。但認定工傷有一個非常重要的核心原則———無過錯責任原則,即原則上工傷的認定不追究員工本人主觀有無過錯,因此一般的工傷事故即使是員工故意違反企業的操作規程或行為規范造成,只要不是自殺或自殘都應當認定為工傷。因此,工傷的認定首先適用無過錯原則,再排除員工因自殺、自殘、犯罪或違反治安管理傷亡等法定情況。根據這一原則,上下班途中的機動車輛事故不區分員工本人責任的大小,一律認定為工傷,即使本人全責也是工傷。只有酒后駕駛、無證駕駛、駕駛無證車輛等嚴重違法行為導致傷亡,才被排除在工傷認定范圍之外。上述案例中的張某應認定為工傷。
誤區二:單位參加工傷保險就不再承擔相應工傷保險待遇
案例:單位為錢某繳納的費中包括工傷保險。錢某在工作中被壓傷骨折,并被認定為工傷后,單位明確告訴他,所有費用都將由工傷保險基金承擔,單位將不再承擔任何費用。
專家解讀:按照本市的規定,除了保險基金承擔的費用外,單位也必須承擔一定的工傷保險待遇:如果單位未在法定期間內申請工傷認定,則承擔該期間的醫藥費用;即使參加工傷保險,但其中還有部分是必須由單位支付的費用,包括:停工留薪期內的伙食、必要的交通和住宿費、停工留薪期工資、停工留薪期間醫院指定的護理費用、解除或終止的一次性傷殘就業補助金和工傷醫療補助金等。因此,單位目前必須向錢某支付住院伙食費和停工留薪期內的工資,報銷其必要的交通費和護理費。
誤區三:職業病只要單位承認,就無須工傷認定
工傷只能由具有法定職能的機構經過特定程序認定才具備相應的效力。用人單位認為是工傷并沒有法律依據。
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