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2014最新泰安市公安局、檢察院、法院適用的輕傷重傷傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-09-21 · 733人看過(guò)

人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

000011范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度鑒定的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》及其他法律、法規(guī)所涉及的人體損傷程度鑒定。

000012規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。本標(biāo)準(zhǔn)引用文件的最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB18667道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

GB/T16180勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T26341-2010殘疾人殘疾分類(lèi)和分級(jí)

000013術(shù)語(yǔ)和定義

000013.1重傷

使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷，包括重傷一級(jí)和重傷二級(jí)。

000013.2輕傷

使人肢體或者容貌損害，聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官功能部分障礙或者其他對(duì)于人身健康有中度傷害的損傷，包括輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)。

000013.3輕微傷

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷，造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損害或者輕微功能障礙。

000014總則

000014.1鑒定原則

4.1.1遵循實(shí)事求是的原則，堅(jiān)持以致傷因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合鑒定。

4.1.2對(duì)于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為鑒定依據(jù)的，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷當(dāng)時(shí)傷情為主，損傷的后果為輔，綜合鑒定。

4.1.3對(duì)于以容貌損害或者組織器官功能障礙作為鑒定依據(jù)的，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷的后果為主，損傷當(dāng)時(shí)傷情為輔，綜合鑒定。

000014.2鑒定時(shí)機(jī)

4.2.1以原發(fā)性損傷為主要鑒定依據(jù)的，傷后即可進(jìn)行鑒定；以損傷所致的并發(fā)癥為主要鑒定依據(jù)的，在傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

4.2.2以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據(jù)的，在損傷90日后進(jìn)行鑒定；在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥出具鑒定意見(jiàn)，但須對(duì)有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說(shuō)明，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢并予以補(bǔ)充鑒定。

4.2.3疑難、復(fù)雜的損傷，在臨床治療終結(jié)或者傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

000014.3傷病關(guān)系處理原則

4.3.1損傷為主要作用的，既往傷/病為次要或者輕微作用的，應(yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款進(jìn)行鑒定。

4.3.2損傷與既往傷/病共同作用的，即二者作用相當(dāng)?shù)模瑧?yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款適度降低損傷程度等級(jí)，即等級(jí)為重傷一級(jí)和重傷二級(jí)的，可視具體情況鑒定為輕傷一級(jí)或者輕傷二級(jí)，等級(jí)為輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)的，均鑒定為輕微傷。

4.3.3既往傷/病為主要作用的，即損傷為次要或者輕微作用的，不宜進(jìn)行損傷程度鑒定，只說(shuō)明因果關(guān)系。

000015損傷程度分級(jí)

000015.1顱腦、脊髓損傷

5.1.1重傷一級(jí)

a00001)植物生存狀態(tài)。

b00001)四肢癱（三肢以上肌力3級(jí)以下）。

c00001)偏癱、截癱（肌力2級(jí)以下），伴大便、小便失禁。

d00001)非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙（重度）。

e00001)重度智能減退或者器質(zhì)性精神障礙，生活完全不能自理。

5.1.2重傷二級(jí)

a00001)頭皮缺損面積累計(jì)75.0cm2以上。

f00001)開(kāi)放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。

g00001)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征，須手術(shù)治療。

h00001)顱底骨折，伴腦脊液漏持續(xù)4周以上。

i00001)顱底骨折，伴面神經(jīng)或者聽(tīng)神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

j00001)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

k00001)腦挫(裂)傷，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

l00001)顱內(nèi)出血，伴腦受壓癥狀和體征。

m00001)外傷性腦梗死，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

n00001)外傷性腦膿腫。

o00001)外傷性腦動(dòng)脈瘤，須手術(shù)治療。

p00001)外傷性遲發(fā)性癲癇。

q00001)外傷性腦積水，須手術(shù)治療。

r00001)外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺。

s00001)外傷性下丘腦綜合征。

t00001)外傷性尿崩癥。

u00001)單肢癱（肌力3級(jí)以下）。

v00001)脊髓損傷致重度肛門(mén)失禁或者重度排尿障礙。

5.1.3輕傷一級(jí)

a00001)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)20.0cm以上。

w00001)頭皮撕脫傷面積累計(jì)50.0cm2以上；頭皮缺損面積累計(jì)24.0cm2以上。

x00001)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。

y00001)顱底骨折伴腦脊液漏。

z00001)腦挫（裂）傷；顱內(nèi)出血；慢性顱內(nèi)血腫；外傷性硬腦膜下積液。

aa00001)外傷性腦積水；外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；外傷性腦梗死；外傷性顱內(nèi)低壓綜合征。

ab00001)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙（輕度）。

ac00001)脊髓挫裂傷。

5.1.4輕傷二級(jí)

a00001)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)8.0cm以上。

ad00001)頭皮撕脫傷面積累計(jì)20.0cm2以上；頭皮缺損面積累計(jì)10.0cm2以上。

ae00001)帽狀腱膜下血腫范圍50.0cm2以上。

af00001)顱骨骨折。

ag00001)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

ah00001)腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

5.1.5輕微傷

a00001)頭部外傷后伴有神經(jīng)癥狀。

ai00001)頭皮擦傷面積5.0cm2以上；頭皮挫傷；頭皮下血腫。

aj00001)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕。

000015.2面部、耳廓損傷

5.2.1重傷一級(jí)

a00001)容貌毀損（重度）。

5.2.2重傷二級(jí)

a00001)面部條狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單條長(zhǎng)度10.0cm以上，或者兩條以上長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上。

b00001)面部塊狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單塊面積6.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計(jì)10.0cm2以上。

c00001)面部片狀細(xì)小瘢痕或者顯著色素異常，面積累計(jì)達(dá)面部30%。

d00001)一側(cè)眼球萎縮或者缺失。

e00001)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/2以上。

f00001)一側(cè)眼瞼重度外翻或者雙側(cè)眼瞼中度外翻。

g00001)一側(cè)上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。

h00001)一側(cè)眼眶骨折致眼球內(nèi)陷0.5cm以上。

i00001)一側(cè)鼻淚管和內(nèi)眥韌帶斷裂。

j00001)鼻部離斷或者缺損30%以上。

k00001)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積50%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。

m)舌體離斷或者缺損達(dá)舌系帶。

n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。

o)損傷致張口困難Ⅲ度。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌大部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜。

q)容貌毀損（輕度）。

5.2.3輕傷一級(jí)

a00001)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度6.0cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)10.0cm以上。

l00001)面部塊狀瘢痕，單塊面積4.0cm2以上；多塊面積累計(jì)7.0cm2以上。

m00001)面部片狀細(xì)小瘢痕或者明顯色素異常，面積累計(jì)30.0cm2以上。

n00001)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/4以上。

o00001)一側(cè)眼瞼中度外翻；雙側(cè)眼瞼輕度外翻。

p00001)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過(guò)1/2。

q00001)兩處以上不同眶壁骨折；一側(cè)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷0.2cm以上。

r00001)雙側(cè)淚器損傷伴溢淚。

s00001)一側(cè)鼻淚管斷裂；一側(cè)內(nèi)眥韌帶斷裂。

t00001)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積30%以上。

u00001)鼻部離斷或者缺損15%以上。

v00001)口唇離斷或者缺損致牙齒外露1枚以上。

w00001)牙齒脫落或者牙折共4枚以上。

x00001)損傷致張口困難Ⅱ度。

y00001)腮腺總導(dǎo)管完全斷裂。

z00001)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜。

5.2.4輕傷二級(jí)

a00001)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度4.5cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)6.0cm以上。

aa00001)面頰穿透創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上。

ab00001)口唇全層裂創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上。

ac00001)面部塊狀瘢痕，單塊面積3.0cm2以上或多塊面積累計(jì)5.0cm2以上。

ad00001)面部片狀細(xì)小瘢痕或者色素異常，面積累計(jì)8.0cm2以上。

ae00001)眶壁骨折（單純眶內(nèi)壁骨折除外）。

af00001)眼瞼缺損。

ag00001)一側(cè)眼瞼輕度外翻。

ah00001)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。

ai00001)一側(cè)眼瞼閉合不全。

aj00001)一側(cè)淚器損傷伴溢淚。

ak00001)耳廓?jiǎng)?chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)6.0cm以上。

al00001)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積15%以上。

am00001)鼻尖或者一側(cè)鼻翼缺損。

an00001)鼻骨粉碎性骨折；雙側(cè)鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上頜骨額突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；雙側(cè)上頜骨額突骨折。

ao00001)舌缺損。

ap00001)牙齒脫落或者牙折2枚以上。

aq00001)腮腺、頜下腺或者舌下腺實(shí)質(zhì)性損傷。

ar00001)損傷致張口困難Ⅰ度。

as00001)頜骨骨折（牙槽突骨折及一側(cè)上頜骨額突骨折除外）。

at00001)顴骨骨折。

5.2.5輕微傷

a00001)面部軟組織創(chuàng)。

au00001)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。

av00001)面部皮膚擦傷，面積2.0cm2以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷4.0cm以上。

aw00001)眶內(nèi)壁骨折。

ax00001)眼部挫傷；眼部外傷后影響外觀。

ay00001)耳廓?jiǎng)?chuàng)。

az00001)鼻骨骨折；鼻出血。

ba00001)上頜骨額突骨折。

bb00001)口腔粘膜破損；舌損傷。

bc00001)牙齒脫落或者缺損；牙槽突骨折；牙齒松動(dòng)2枚以上或者Ⅲ度松動(dòng)1枚以上。

000015.3聽(tīng)器聽(tīng)力損傷

5.3.1重傷一級(jí)

a00001)雙耳聽(tīng)力障礙(≥91dBHL)。

5.3.2重傷二級(jí)

a00001)一耳聽(tīng)力障礙(≥91dBHL)。

b00001)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dBHL)，另一耳聽(tīng)力障礙(≥41dBHL)。

c00001)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dBHL)，伴同側(cè)前庭平衡功能障礙。

d00001)雙耳聽(tīng)力障礙(≥61dBHL)。

e00001)雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立。

5.3.3輕傷一級(jí)

a00001)雙耳聽(tīng)力障礙(≥41dBHL)。

f00001)雙耳外耳道閉鎖。

5.3.4輕傷二級(jí)

a00001)外傷性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

g00001)聽(tīng)骨骨折或者脫位；聽(tīng)骨鏈固定。

h00001)一耳聽(tīng)力障礙(≥41dBHL)。

i00001)一側(cè)前庭平衡功能障礙，伴同側(cè)聽(tīng)力減退。

j00001)一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。

5.3.5輕微傷

a00001)外傷性鼓膜穿孔。

k00001)鼓室積血。

l00001)外傷后聽(tīng)力減退。

000015.4視器視力損傷

5.4.1重傷一級(jí)

a00001)一眼眼球萎縮或者缺失，另一眼盲目3級(jí)。

b00001)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20o以下（視野有效值32%以下）。

c00001)雙眼盲目4級(jí)。

5.4.2重傷二級(jí)

a00001)一眼盲目3級(jí)。

d00001)一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害。

e00001)一眼視野半徑10o以下（視野有效值16%以下）。

f00001)雙眼偏盲；雙眼殘留視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）。

5.4.3輕傷一級(jí)

a00001)外傷性青光眼，經(jīng)治療難以控制眼壓。

g00001)一眼虹膜完全缺損。

h00001)一眼重度視力損害；雙眼中度視力損害。

i00001)一眼視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）；雙眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

5.4.4輕傷二級(jí)

a00001)眼球穿通傷或者眼球破裂傷；前房出血須手術(shù)治療；房角后退；虹膜根部離斷或者虹膜缺損超過(guò)1個(gè)象限；睫狀體脫離；晶狀體脫位；玻璃體積血；外傷性視網(wǎng)膜脫離；外傷性視網(wǎng)膜出血；外傷性黃斑裂孔；外傷性脈絡(luò)膜脫離。

j00001)角膜斑翳或者血管翳；外傷性白內(nèi)障；外傷性低眼壓；外傷性青光眼。

k00001)瞳孔括約肌損傷致瞳孔顯著變形或者瞳孔散大(直徑0.6cm以上)。

l00001)斜視；復(fù)視。

m00001)瞼球粘連。

n00001)一眼矯正視力減退至0.5以下（或者較傷前視力下降0.3以上）；雙眼矯正視力減退至0.7以下（或者較傷前視力下降0.2以上）；原單眼中度以上視力損害者，傷后視力降低一個(gè)級(jí)別。

o00001)一眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

5.4.5輕微傷

a00001)眼球損傷影響視力。

000015.5頸部損傷

5.5.1重傷一級(jí)

a00001)頸部大血管破裂。

b00001)咽喉部廣泛毀損，呼吸完全依賴(lài)氣管套管或者造口。

c00001)咽或者食管廣泛毀損，進(jìn)食完全依賴(lài)胃管或者造口。

5.5.2重傷二級(jí)

a00001)甲狀旁腺功能低下（重度）。

d00001)甲狀腺功能低下，藥物依賴(lài)。

e00001)咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔。

f00001)咽喉或者頸部氣管損傷，遺留呼吸困難（3級(jí)）。

g00001)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進(jìn)流食）。

h00001)喉?yè)p傷遺留發(fā)聲障礙（重度）。

i00001)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(50％以上)。

j00001)頸總動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(25％以上)。

k00001)頸前三角區(qū)增生瘢痕，面積累計(jì)30.0cm2以上。

5.5.3輕傷一級(jí)

a00001)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度10.0cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)16.0cm以上。

l00001)頸前三角區(qū)瘢痕，單塊面積10.0cm2以上；多塊面積累計(jì)12.0cm2以上。

m00001)咽喉部損傷遺留發(fā)聲或者構(gòu)音障礙。

n00001)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進(jìn)半流食）。

o00001)頸總動(dòng)脈血栓形成；頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成；頸外動(dòng)脈血栓形成；椎動(dòng)脈血栓形成。

5.5.4輕傷二級(jí)

a00001)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度5.0cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)8.0cm以上。

p00001)頸前部瘢痕，單塊面積4.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計(jì)6.0cm2以上。

q00001)甲狀腺挫裂傷。

r00001)咽喉軟骨骨折。

s00001)喉或者氣管損傷。

t00001)舌骨骨折。

u00001)膈神經(jīng)損傷。

v00001)頸部損傷出現(xiàn)窒息征象。

5.5.5輕微傷

a00001)頸部創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上。

w00001)頸部擦傷面積4.0cm2以上。

x00001)頸部挫傷面積2.0cm2以上。

y00001)頸部劃傷長(zhǎng)度5.0cm以上。

000015.6胸部損傷

5.6.1重傷一級(jí)

a00001)心臟損傷，遺留心功能不全（心功能IV級(jí)）。

b00001)肺損傷致一側(cè)全肺切除或者雙肺三肺葉切除。

5.6.2重傷二級(jí)

a00001)心臟損傷，遺留心功能不全（心功能III級(jí)）。

c00001)心臟破裂；心包破裂。

d00001)女性雙側(cè)乳房損傷，完全喪失哺乳功能；女性一側(cè)乳房大部分缺失。

e00001)縱隔血腫或者氣腫，須手術(shù)治療。

f00001)氣管或者支氣管破裂，須手術(shù)治療。

g00001)肺破裂，須手術(shù)治療。

h00001)血胸、氣胸或者血?dú)庑兀橐粋?cè)肺萎陷70％以上，或者雙側(cè)肺萎陷均在50％以上。

i00001)食管穿孔或者全層破裂，須手術(shù)治療。

j00001)膿胸或者肺膿腫；乳糜胸；支氣管胸膜瘺；食管胸膜瘺；食管支氣管瘺。

k00001)胸腔大血管破裂。

l00001)膈肌破裂。

5.6.3輕傷一級(jí)

a00001)心臟挫傷致心包積血。

m00001)女性一側(cè)乳房損傷，喪失哺乳功能。

n00001)肋骨骨折6處以上。

o00001)縱隔血腫；縱隔氣腫。

p00001)血胸、氣胸或者血?dú)庑兀橐粋?cè)肺萎陷30%以上，或者雙側(cè)肺萎陷均在20%以上。

q00001)食管挫裂傷。

5.6.4輕傷二級(jí)

a00001)女性一側(cè)乳房部分缺失或者乳腺導(dǎo)管損傷。

r00001)肋骨骨折2處以上。

s00001)胸骨骨折；鎖骨骨折；肩胛骨骨折。

t00001)胸鎖關(guān)節(jié)脫位；肩鎖關(guān)節(jié)脫位。

u00001)胸部損傷，致皮下氣腫1周不能自行吸收。

v00001)胸腔積血；胸腔積氣。

w00001)胸壁穿透創(chuàng)。

x00001)胸部擠壓出現(xiàn)窒息征象。

5.6.5輕微傷

a00001)肋骨骨折；肋軟骨骨折。

y00001)女性乳房擦挫傷。

000015.7腹部損傷

5.7.1重傷一級(jí)

a00001)肝功能損害（重度）。

b00001)胃腸道損傷致消化吸收功能?chē)?yán)重障礙，依賴(lài)腸外營(yíng)養(yǎng)。

c00001)腎功能不全（尿毒癥期）。

5.7.2重傷二級(jí)

a00001)腹腔大血管破裂。

d00001)胃、腸、膽囊或者膽道全層破裂，須手術(shù)治療。

e00001)肝、脾、胰或者腎破裂，須手術(shù)治療。

f00001)輸尿管損傷致尿外滲，須手術(shù)治療。

g00001)腹部損傷致腸瘺或者尿瘺。

h00001)腹部損傷引起彌漫性腹膜炎或者感染性休克。

i00001)腎周血腫或者腎包膜下血腫，須手術(shù)治療。

j00001)腎功能不全（失代償期）。

k00001)腎損傷致腎性高血壓。

l00001)外傷性腎積水；外傷性腎動(dòng)脈瘤；外傷性腎動(dòng)靜脈瘺。

m00001)腹腔積血或者腹膜后血腫，須手術(shù)治療。

5.7.3輕傷一級(jí)

a00001)胃、腸、膽囊或者膽道非全層破裂。

n00001)肝包膜破裂；肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑2.0cm以上。

o00001)脾包膜破裂；脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑2.0cm以上。

p00001)胰腺包膜破裂。

q00001)腎功能不全（代償期）。

5.7.4輕傷二級(jí)

a00001)胃、腸、膽囊或者膽道挫傷。

r00001)肝包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

s00001)脾包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

t00001)胰腺挫傷。

u00001)腎包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

v00001)肝功能損害（輕度）。

w00001)急性腎功能障礙（可恢復(fù)）。

x00001)腹腔積血或者腹膜后血腫。

y00001)腹壁穿透創(chuàng)。

5.7.5輕微傷

a)外傷性血尿。

000015.8盆部及會(huì)陰損傷

5.8.1重傷一級(jí)

a00001)陰莖及睪丸全部缺失。

b00001)子宮及卵巢全部缺失。

5.8.2重傷二級(jí)

a00001)骨盆骨折畸形愈合，致雙下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差5.0cm以上。

c00001)骨盆不穩(wěn)定性骨折，須手術(shù)治療。

d00001)直腸破裂，須手術(shù)治療。

e00001)肛管損傷致大便失禁或者肛管重度狹窄，須手術(shù)治療。

f00001)膀胱破裂，須手術(shù)治療。

g00001)后尿道破裂，須手術(shù)治療。

h00001)尿道損傷致重度狹窄。

i00001)損傷致早產(chǎn)或者死胎；損傷致胎盤(pán)早期剝離或者流產(chǎn)，合并輕度休克。

j00001)子宮破裂，須手術(shù)治療。

k00001)卵巢或者輸卵管破裂，須手術(shù)治療。

l00001)陰道重度狹窄。

m00001)幼女陰道II度撕裂傷。

n00001)女性會(huì)陰或者陰道III度撕裂傷。

o00001)龜頭缺失達(dá)冠狀溝。

p00001)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積50％以上。

q00001)雙側(cè)睪丸損傷，喪失生育能力。

r00001)雙側(cè)附睪或者輸精管損傷，喪失生育能力。

s00001)直腸陰道瘺；膀胱陰道瘺；直腸膀胱瘺。

t00001)重度排尿障礙。

5.8.3輕傷一級(jí)

a00001)骨盆2處以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髖臼骨折。

u00001)前尿道破裂，須手術(shù)治療。

v00001)輸尿管狹窄。

w00001)一側(cè)卵巢缺失或者萎縮。

x00001)陰道輕度狹窄。

y00001)龜頭缺失1/2以上。

z00001)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積30％以上。

aa00001)一側(cè)睪丸或者附睪缺失；一側(cè)睪丸或者附睪萎縮。

5.8.4輕傷二級(jí)

a00001)骨盆骨折。

ab00001)直腸或者肛管挫裂傷。

ac00001)一側(cè)輸尿管挫裂傷；膀胱挫裂傷；尿道挫裂傷。

ad00001)子宮挫裂傷；一側(cè)卵巢或者輸卵管挫裂傷。

ae00001)陰道撕裂傷。

af00001)女性外陰皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)4.0cm以上。

ag00001)龜頭部分缺損。

ah00001)陰莖撕脫傷；陰莖皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度2.0cm以上；陰莖海綿體出血并形成硬結(jié)。

ai00001)陰囊壁貫通創(chuàng)；陰囊皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)4.0cm以上；陰囊內(nèi)積血，2周內(nèi)未完全吸收。

aj00001)一側(cè)睪丸破裂、血腫、脫位或者扭轉(zhuǎn)。

ak00001)一側(cè)輸精管破裂。

al00001)輕度肛門(mén)失禁或者輕度肛門(mén)狹窄。

am00001)輕度排尿障礙。

an00001)外傷性難免流產(chǎn)；外傷性胎盤(pán)早剝。

5.8.5輕微傷

a00001)會(huì)陰部軟組織挫傷。

ao00001)會(huì)陰創(chuàng)；陰囊創(chuàng)；陰莖創(chuàng)。

ap00001)陰囊皮膚挫傷。

aq00001)睪丸或者陰莖挫傷。

ar00001)外傷性先兆流產(chǎn)。

000015.9脊柱四肢損傷

5.9.1重傷一級(jí)

a00001)二肢以上離斷或者缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上、下肢踝關(guān)節(jié)以上)。

b00001)二肢六大關(guān)節(jié)功能完全喪失。

5.9.2重傷二級(jí)

a00001)四肢任一大關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者功能喪失50％以上。

c00001)臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

d00001)正中神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

e00001)橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

f00001)尺神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

g00001)骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

h00001)股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。

i00001)脛腓骨骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。

j00001)膝關(guān)節(jié)攣縮畸形屈曲30o以上。

k00001)一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。

l00001)股骨頸骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位，致股骨頭壞死。

m00001)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合或者假關(guān)節(jié)形成；四肢長(zhǎng)骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。

n00001)一足離斷或者缺失50%以上；足跟離斷或者缺失50%以上。

o00001)一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失；一足除第一趾外，離斷或者缺失4趾。

p00001)兩足5個(gè)以上足趾離斷或者缺失。

q00001)一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

r00001)一足除第一趾外，任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

5.9.3輕傷一級(jí)

a00001)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失25％以上。

s00001)一節(jié)椎體壓縮骨折超過(guò)1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突、棘突或者椎弓骨折。

t00001)膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。

u00001)四肢長(zhǎng)骨骨折畸形愈合。

v00001)四肢長(zhǎng)骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。

w00001)四肢長(zhǎng)骨骨折累及關(guān)節(jié)面。

x00001)股骨頸骨折未見(jiàn)股骨頭壞死，已行假體置換。

y00001)骺板斷裂。

z00001)一足離斷或者缺失10%以上；足跟離斷或者缺失20%以上。

aa00001)一足的第一趾離斷或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾離斷或者缺失。

ab00001)三個(gè)以上足趾離斷或者缺失。

ac00001)除第一趾外任何一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

ad00001)肢體皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)45.0cm以上。

5.9.4輕傷二級(jí)

a00001)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失10％以上。

ae00001)四肢重要神經(jīng)損傷。

af00001)四肢重要血管破裂。

ag00001)椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間盤(pán)突出。

ah00001)肢體大關(guān)節(jié)韌帶斷裂；半月板破裂。

ai00001)四肢長(zhǎng)骨骨折；髕骨骨折。

aj00001)骨骺分離。

ak00001)損傷致肢體大關(guān)節(jié)脫位。

al00001)第一趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié)；除第一趾外，任何二趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié)；一趾缺失。

am00001)兩節(jié)趾骨骨折；一節(jié)趾骨骨折合并一跖骨骨折。

an00001)兩跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗關(guān)節(jié)脫位。

ao00001)肢體皮膚一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度10.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上。

5.9.5輕微傷

a00001)肢體一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)1.5cm以上；刺創(chuàng)深達(dá)肌層。

ap00001)肢體關(guān)節(jié)、肌腱或者韌帶損傷。

aq00001)骨挫傷。

ar00001)足骨骨折。

as00001)外傷致趾甲脫落，甲床暴露；甲床出血。

at00001)尾椎脫位。

000015.10手損傷

5.10.1重傷一級(jí)

a)雙手離斷、缺失或者功能完全喪失。

5.10.2重傷二級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能36％。

b)一手拇指攣縮畸形不能對(duì)指和握物。

c)一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物。

d)一手拇指離斷或者缺失超過(guò)指間關(guān)節(jié)。

e)一手示指和中指全部離斷或者缺失。

f)一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)。

5.10.3輕傷一級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能16％。

b)一手拇指離斷或者缺失未超過(guò)指間關(guān)節(jié)。

c)一手除拇指外的示指和中指離斷或者缺失均超過(guò)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。

d)一手除拇指外的環(huán)指和小指離斷或者缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)。

5.10.4輕傷二級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能4％。

b)除拇指外的一個(gè)指節(jié)離斷或者缺失。

c)兩節(jié)指骨線性骨折或者一節(jié)指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末節(jié)）。

d)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。

5.10.5輕微傷

a)手擦傷面積10.0cm2以上或者挫傷面積6.0cm2以上。b)手一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)1.5cm以上；刺傷深達(dá)肌層。c)手關(guān)節(jié)或者肌腱損傷。d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。e)外傷致指甲脫落，甲床暴露；甲床出血。

000015.11體表?yè)p傷

5.11.1重傷二級(jí)

a00001)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積30％。

b00001)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)200.0cm以上。

5.11.2輕傷一級(jí)

a00001)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積10％。

c00001)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)40.0cm以上。

d00001)撕脫傷面積100.0cm2以上。

e00001)皮膚缺損30.0cm2以上。

5.11.3輕傷二級(jí)

a00001)挫傷面積達(dá)體表面積6％。

f00001)單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度10.0cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上。

g00001)撕脫傷面積50.0cm2以上。

h00001)皮膚缺損6.0cm2以上。

5.11.4輕微傷

a00001)擦傷面積20.0cm2以上或者挫傷面積15.0cm2以上。

i00001)一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)1.5cm以上；刺創(chuàng)深達(dá)肌層。

j00001)咬傷致皮膚破損。

5.12其他損傷

5.12.1重傷一級(jí)

a00001)深I(lǐng)Io以上燒燙傷面積達(dá)體表面積70％或者IIIo面積達(dá)30％。

5.12.2重傷二級(jí)

a00001)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積30％或者IIIo面積達(dá)10％；面積低于上述程度但合并吸入有毒氣體中毒或者嚴(yán)重呼吸道燒燙傷。

k00001)槍彈創(chuàng)，創(chuàng)道長(zhǎng)度累計(jì)180.0cm。

l00001)各種損傷引起腦水腫（腦腫脹），腦疝形成。

m00001)各種損傷引起休克（中度）。

n00001)擠壓綜合征（II級(jí)）。

o00001)損傷引起脂肪栓塞綜合征（完全型）。

p00001)各種損傷致急性呼吸窘迫綜合征(重度)。

q00001)電擊傷（IIo）。

r00001)溺水（中度）。

s00001)腦內(nèi)異物存留；心臟異物存留。

t00001)器質(zhì)性陰莖勃起障礙（重度）。

5.12.3輕傷一級(jí)

a00001)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積20％或者IIIo面積達(dá)5％。

u00001)損傷引起脂肪栓塞綜合征（不完全型）。

v00001)器質(zhì)性陰莖勃起障礙（中度）。

5.12.4輕傷二級(jí)

a00001)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積5％或者IIIo面積達(dá)0.5％。

w00001)呼吸道燒傷。

x00001)擠壓綜合征（I級(jí)）。

y00001)電擊傷（Ⅰo）。

z00001)溺水（輕度）。

aa00001)各種損傷引起休克（輕度）。

ab00001)呼吸功能障礙，出現(xiàn)窒息征象。

ac00001)面部異物存留；眶內(nèi)異物存留；鼻竇異物存留。

ad00001)胸腔內(nèi)異物存留；腹腔內(nèi)異物存留；盆腔內(nèi)異物存留。

ae00001)深部組織內(nèi)異物存留。

af00001)骨折內(nèi)固定物損壞需要手術(shù)更換或者修復(fù)。

ag00001)各種置入式假體裝置損壞需要手術(shù)更換或者修復(fù)。

ah00001)器質(zhì)性陰莖勃起障礙（輕度）。

5.12.5輕微傷

a00001)身體各部位骨皮質(zhì)的砍（刺）痕；輕微撕脫性骨折，無(wú)功能障礙。

ai00001)面部Ⅰo燒燙傷面積10.0cm2以上；淺IIo燒燙傷。

aj00001)頸部Ⅰo燒燙傷面積15.0cm2以上；淺IIo燒燙傷面積2.0cm2以上。

ak00001)體表Ⅰo燒燙傷面積20.0cm2以上；淺IIo燒燙傷面積4.0cm2以上；深I(lǐng)Io燒燙傷。

000016附則

000016.1傷后因其他原因死亡的個(gè)體，其生前損傷比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款綜合鑒定。

000016.2未列入本標(biāo)準(zhǔn)中的物理性、化學(xué)性和生物性等致傷因素造成的人體損傷，比照本標(biāo)準(zhǔn)中的相應(yīng)條款綜合鑒定。

000016.3本標(biāo)準(zhǔn)所稱(chēng)的損傷是指各種致傷因素所引起的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙。反應(yīng)性精神病、癔癥等，均為內(nèi)源性疾病，不宜鑒定損傷程度。

000016.4本標(biāo)準(zhǔn)未作具體規(guī)定的損傷，可以遵循損傷程度等級(jí)劃分原則，比照本標(biāo)準(zhǔn)相近條款進(jìn)行損傷程度鑒定。

000016.5盲管創(chuàng)、貫通創(chuàng)，其創(chuàng)道長(zhǎng)度可視為皮膚創(chuàng)口長(zhǎng)度，并參照皮膚創(chuàng)口長(zhǎng)度相應(yīng)條款鑒定損傷程度。

000016.6牙折包括冠折、根折和根冠折，冠折須暴露髓腔。

000016.7骨皮質(zhì)的砍（刺）痕或者輕微撕脫性骨折（無(wú)功能障礙）的，不構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)所指的輕傷。

000016.8本標(biāo)準(zhǔn)所稱(chēng)大血管是指胸主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓分支、肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈和下腔靜脈，腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈、髂外靜脈。

000016.9本標(biāo)準(zhǔn)四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕、髖、膝、踝等六大關(guān)節(jié)。

000016.10本標(biāo)準(zhǔn)四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)（包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等）和腰骶叢及其分支神經(jīng)（包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓淺神經(jīng)和脛神經(jīng)等）。

000016.11本標(biāo)準(zhǔn)四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng)、靜脈。

000016.12本標(biāo)準(zhǔn)幼女或者兒童是指年齡不滿(mǎn)14周歲的個(gè)體。

000016.13本標(biāo)準(zhǔn)所稱(chēng)的假體是指植入體內(nèi)替代組織器官功能的裝置，如：顱骨修補(bǔ)材料、人工晶體、義眼座、固定義齒（種植牙）、陰莖假體、人工關(guān)節(jié)、起搏器、支架等，但可摘式義眼、義齒等除外。

000016.14移植器官損傷參照相應(yīng)條款綜合鑒定。

000016.15本標(biāo)準(zhǔn)所稱(chēng)組織器官包括再植或者再造成活的。

000016.16組織器官缺失是指損傷當(dāng)時(shí)完全離體或者僅有少量皮膚和皮下組織相連，或者因損傷經(jīng)手術(shù)切除的。器官離斷（包括牙齒脫落），經(jīng)再植、再造手術(shù)成功的，按損傷當(dāng)時(shí)情形鑒定損傷程度。

000016.17對(duì)于兩個(gè)部位以上同類(lèi)損傷可以累加，比照相關(guān)部位數(shù)值規(guī)定高的條款進(jìn)行評(píng)定。

000016.18本標(biāo)準(zhǔn)所涉及的體表?yè)p傷數(shù)值，0～6歲按50％計(jì)算，7～10歲按60％計(jì)算，11～14歲按80％計(jì)算。

000016.19本標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)的數(shù)字均含本數(shù)。

附錄A（規(guī)范性附錄）損傷程度等級(jí)劃分原則

A．1重傷一級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥，嚴(yán)重危及生命；遺留肢體嚴(yán)重殘廢或者重度容貌毀損；嚴(yán)重喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他重要器官功能。

A．2重傷二級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥，危及生命；遺留肢體殘廢或者輕度容貌毀損；喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他重要器官功能。

A．3輕傷一級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥，未危及生命；遺留組織器官結(jié)構(gòu)、功能中度損害或者明顯影響容貌。

A．4輕傷二級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥，未危及生命；遺留組織器官結(jié)構(gòu)、功能輕度損害或者影響容貌。

A．5輕微傷

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷，造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損害或者輕微功能障礙。

A．6等級(jí)限度

重傷二級(jí)是重傷的下限，與重傷一級(jí)相銜接，重傷一級(jí)的上限是致人死亡；輕傷二級(jí)是輕傷的下限，與輕傷一級(jí)相銜接，輕傷一級(jí)的上限與重傷二級(jí)相銜接；輕微傷的上限與輕傷二級(jí)相銜接，未達(dá)輕微傷標(biāo)準(zhǔn)的，不鑒定為輕微傷。

附錄B

（規(guī)范性附錄）功能損害判定基準(zhǔn)和使用說(shuō)明

B．1顱腦損傷

B．1.1智能（IQ）減退

極重度智能減退：IQ低于25；語(yǔ)言功能喪失；生活完全不能自理。

重度智能減退：IQ25～39之間；語(yǔ)言功能?chē)?yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流；生活大部分不能自理。

中度智能減退：IQ40～54之間；能掌握日常生活用語(yǔ)，但詞匯貧乏，對(duì)周?chē)h(huán)境辨別能力差，只能以簡(jiǎn)單的方式與人交往；生活部分不能自理，能做簡(jiǎn)單勞動(dòng)。

輕度智能減退：IQ55～69之間；無(wú)明顯語(yǔ)言障礙，對(duì)周?chē)h(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)呐c人交往；生活能自理，能做一般非技術(shù)性工作。

邊緣智能狀態(tài)：IQ70～84之間；抽象思維能力或者思維廣度、深度機(jī)敏性顯示不良；不能完成高級(jí)復(fù)雜的腦力勞動(dòng)。

B．1.2器質(zhì)性精神障礙

有明確的顱腦損傷伴不同程度的意識(shí)障礙病史，并且精神障礙發(fā)生和病程與顱腦損傷相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)障礙；遺忘綜合征；癡呆；器質(zhì)性人格改變；精神病性癥狀；神經(jīng)癥樣癥狀；現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰蛘呱鐣?huì)功能減退。

B．1.3生活自理能力

生活自理能力主要包括以下五項(xiàng)：

（1）進(jìn)食。

（2）翻身。

（3）大、小便。

（4）穿衣、洗漱。

（5）自主行動(dòng)。

生活完全不能自理：是指上述五項(xiàng)均需依賴(lài)護(hù)理者。

生活大部分不能自理：是指上述五項(xiàng)中三項(xiàng)以上需依賴(lài)護(hù)理者。

生活部分不能自理：是指上述五項(xiàng)中一項(xiàng)以上需依賴(lài)護(hù)理者。

B．1.4肌癱（肌力）

0級(jí)：肌肉完全癱瘓，毫無(wú)收縮。

1級(jí)：可看到或者觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。

3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。

4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。

5級(jí)：正常肌力。

B．1.5非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙

非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙包括肌張力增高，共濟(jì)失調(diào)，不自主運(yùn)動(dòng)或者震顫等。根據(jù)其對(duì)生活自理影響的程度劃分為輕、中、重三度。

重度：不能自行進(jìn)食，大小便，洗漱，翻身和穿衣，需要他人護(hù)理。

中度：上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下可以完成。

輕度：完成上述動(dòng)作雖有一些困難，但基本可以自理。

B．1.6外傷性遲發(fā)性癲癇應(yīng)具備的條件

（1）確證的頭部外傷史。

（2）頭部外傷90日后仍被證實(shí)有癲癇的臨床表現(xiàn)。

（3）腦電圖檢查（包括常規(guī)清醒腦電圖檢查、睡眠腦電圖檢查或者較長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)同步錄像腦電圖檢查等）顯示異常腦電圖。

（4）影像學(xué)檢查確證顱腦器質(zhì)性損傷。

B．1.7肛門(mén)失禁

重度：大便不能控制；肛門(mén)括約肌收縮力很弱或者喪失；肛門(mén)括約肌收縮反射很弱或者消失；直腸內(nèi)壓測(cè)定，肛門(mén)注水法＜20cmH2O。

輕度：稀便不能控制；肛門(mén)括約肌收縮力較弱；肛門(mén)括約肌收縮反射較弱；直腸內(nèi)壓測(cè)定，肛門(mén)注水法20～30cmH2O。

B．1.8排尿障礙

重度：出現(xiàn)真性重度尿失禁或者尿潴留殘余尿≥50mL。

輕度：出現(xiàn)真性輕度尿失禁或者尿潴留殘余尿＜50mL。

B．2頭面部損傷

B．2.1眼瞼外翻

重度外翻：瞼結(jié)膜嚴(yán)重外翻，穹隆部消失。

中度外翻：瞼結(jié)膜和瞼板結(jié)膜外翻。

輕度外翻：瞼結(jié)膜與眼球分離，淚點(diǎn)脫離淚阜。

B．2.2容貌毀損

重度：面部瘢痕畸形，并有以下六項(xiàng)中四項(xiàng)者。（1）眉毛缺失；（2）雙瞼外翻或者缺失；（3）外耳缺失；（4）鼻缺失；（5）上、下唇外翻或者小口畸形；（6）頸頦粘連。

中度：具有以下六項(xiàng)中三項(xiàng)者。（1）眉毛部分缺失；（2）眼瞼外翻或者部分缺失；（3）耳廓部分缺失；（4）鼻翼部分缺失；（5）唇外翻或者小口畸形；（6）頸部瘢痕畸形。

輕度：含中度畸形六項(xiàng)中二項(xiàng)者。

B．2.3面部及中心區(qū)

面部的范圍是指前額發(fā)際下，兩耳屏前與下頜下緣之間的區(qū)域，包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部、腮腺咬肌部。

面部中心區(qū)：以眉弓水平線為上橫線，以下唇唇紅緣中點(diǎn)處作水平線為下橫線，以雙側(cè)外眥處作兩條垂直線，上述四條線圍繞的中央部分為中心區(qū)。

B．2.4面癱（面神經(jīng)麻痹）

本標(biāo)準(zhǔn)涉及的面癱主要是指外周性（核下性）面神經(jīng)損傷所致。

完全性面癱：是指面神經(jīng)5個(gè)分支（顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支）支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現(xiàn)為：額紋消失，不能皺眉；眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺；口角下垂，不能示齒，鼓腮，吹口哨，飲食時(shí)湯水流逸。

不完全性面癱：是指面神經(jīng)顴支、下頜支或者顳支和頰支損傷出現(xiàn)部分上述癥狀和體征。

B．2.5張口困難分級(jí)

張口困難I度：大張口時(shí)，只能垂直置入示指和中指。

張口困難Ⅱ度：大張口時(shí)，只能垂直置入示指。

張口困難Ⅲ度：大張口時(shí)，上、下切牙間距小于示指之橫徑。

B．3聽(tīng)器聽(tīng)力損傷

聽(tīng)力損失計(jì)算應(yīng)按照世界衛(wèi)生組織推薦的聽(tīng)力減退分級(jí)的頻率范圍,取0.5、1、2、4kHz四個(gè)頻率氣導(dǎo)聽(tīng)閾級(jí)的平均值。如所得均值不是整數(shù)，則小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采用4舍5入法進(jìn)為整數(shù)。

純音聽(tīng)閾級(jí)測(cè)試時(shí)，如某一頻率純音氣導(dǎo)最大聲輸出仍無(wú)反應(yīng)時(shí)，以最大聲輸出值作為該頻率聽(tīng)閾級(jí)。

聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)試時(shí)，若最大輸出聲強(qiáng)仍引不出反應(yīng)波形的，以最大輸出聲強(qiáng)為反應(yīng)閾值。在聽(tīng)閾評(píng)估時(shí)，聽(tīng)力學(xué)單位一律使用聽(tīng)力級(jí)（dBHL）。一般情況下，受試者聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位反應(yīng)閾要比其行為聽(tīng)閾高10～20dB（該差值又稱(chēng)“校正值”），即受試者的行為聽(tīng)閾等于其聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位反應(yīng)閾減去“校正值”。聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立自己的“校正值”，如果沒(méi)有自己的“校正值”，則取平均值（15dB）作為“較正值”。

純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾級(jí)應(yīng)考慮年齡因素，按照《純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值》(GB7582-87)聽(tīng)閾級(jí)偏差的中值(50％)進(jìn)行修正，其中4000Hz的修正值參考2000Hz的數(shù)值。

表B.1純音氣導(dǎo)閾值的年齡修正值(GB7582-87)

男			女
年齡

B．4視覺(jué)器官損傷

B．4.1盲及視力損害分級(jí)

表B.2盲及視力損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2003年，WHO）

分類(lèi)	遠(yuǎn)視力低于	遠(yuǎn)視力等于或優(yōu)于
輕度或無(wú)視力損害
中度視力損害（視力損害1級(jí)）
重度視力損害（視力損害2級(jí)）
盲（盲目3級(jí)）
盲（盲目4級(jí)）		光感
盲（盲目5級(jí)）	無(wú)光感

B．4.2視野缺損

視野有效值計(jì)算公式：

實(shí)測(cè)視野有效值（％）＝	8條子午線實(shí)測(cè)視野值

表B.3視野有效值與視野半徑的換算

視野有效值（％）	視野度數(shù)（半徑）

B．5頸部損傷

B．5.1甲狀腺功能低下

重度：臨床癥狀嚴(yán)重；Ｔ3、Ｔ4或者FT3、FT4低于正常值，TSH>50μU/L。

中度：臨床癥狀較重；Ｔ3、Ｔ4或者FT3、FT4正常，TSH>50μU/L。

輕度：臨床癥狀較輕；Ｔ3、Ｔ4或者FT3、FT4正常，TSH,輕度增高但<50μU/L。

B．5.2甲狀旁腺功能低下(以下分級(jí)需結(jié)合臨床癥狀分析)

重度：空腹血鈣＜6mg/dL。

中度：空腹血鈣6～7mg/dL。

輕度：空腹血鈣7.1～8mg/dL。

B．5.3發(fā)聲功能障礙

重度：聲啞、不能出聲。

輕度：發(fā)音過(guò)弱、聲嘶、低調(diào)、粗糙、帶鼻音。

B．5.4構(gòu)音障礙

嚴(yán)重構(gòu)音障礙：表現(xiàn)為發(fā)音不分明，語(yǔ)不成句，難以聽(tīng)懂，甚至完全不能說(shuō)話。

輕度構(gòu)音障礙：表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清，語(yǔ)調(diào)速度、節(jié)律等異常，鼻音過(guò)重。

B．6胸部損傷

B．6.1心功能分級(jí)

Ⅰ級(jí)：體力活動(dòng)不受限，日常活動(dòng)不引起過(guò)度的乏力、呼吸困難或者心悸。即心功能代償期。

Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，日常活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或者心絞痛。亦稱(chēng)Ⅰ度或者輕度心衰。

Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀。亦稱(chēng)Ⅱ度或者中度心衰。

Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)后加重。亦稱(chēng)Ⅲ度或者重度心衰。

B．6.2呼吸困難

1級(jí)：與同年齡健康者在平地一同步行無(wú)氣短，但登山或者上樓時(shí)呈氣短。

2級(jí)：平路步行1000m無(wú)氣短，但不能與同齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或者上樓時(shí)氣短明顯。

3級(jí)：平路步行100m即有氣短。

4級(jí)：稍活動(dòng)(如穿衣、談話)即氣短。

B．6.3窒息征象

臨床表現(xiàn)為面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)，以面部與眼眶部為明顯；球瞼結(jié)膜下出現(xiàn)出血斑點(diǎn)。

B．7腹部損傷

B．7.1肝功能損害

表B.4肝功能損害分度

程度	血清清蛋白	血清總膽紅素	腹水	腦癥	凝血酶原時(shí)間
重度			頑固性	明顯	明顯延長(zhǎng) (較對(duì)照組>9秒）
中度			無(wú)或者少量，治療后消失	無(wú)或者輕度	延長(zhǎng) （較對(duì)照組>6秒）
輕度			無(wú)	無(wú)	稍延長(zhǎng) (較對(duì)照組＞3秒)

B．7.2腎功能不全

表B.5腎功能不全分期

分期	內(nèi)生肌酐清除率	血尿素氮濃度	血肌酐濃度	臨床癥狀
代償期	降至正常的50%	正常	正常	通常無(wú)明顯臨床癥狀
失代償期			＞177μmol/L(2mg/dL)但	無(wú)明顯臨床癥狀，可有輕度貧血；夜尿、多尿
尿毒癥期				常伴有酸中毒和嚴(yán)重尿毒癥臨床癥狀