發生醫療事故后,要是造成了患者的人身損害的,此時就需要對患者做出相應的賠償。而要是醫療機構與患者之間可以就賠償問題協商一致的話,那么就需要簽訂一份醫療事故賠償書。下面,律霸小編為大家帶來醫療事故賠償書一份,供你參考。
一、醫療事故賠償書范本
醫療事故賠償書
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址: 身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、 方共同認定的醫療事故等級:
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養人生活費: 元;
9、交通費: 元;
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費: 元(不超過2人)
合計: 元
五、 償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
注:具體條款根據不同情況可以增減
二、醫療事故賠償有哪些范圍
醫療侵權有兩種,醫療事故損害和一般醫療侵權損害(非醫療事故,也習慣稱之為醫療過錯)。兩種損害在賠償適用的依據上不同,前者適用《醫療事故處理條例》,后者適用《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱“高院解釋”),由此,兩者在賠償項目,賠償額上有很大的差異,簡單來說,醫療事故侵權的賠償額遠低于一般醫療損害的賠償額。具體的賠償范圍包括:醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、交通費、被扶養人生活費、住宿費何精神撫慰金。
關于醫療事故賠償協議的內容,律霸小編就為大家整理到此,希望可以為您提供一些幫助。同時,小編還為大家帶來了醫療事故賠償范圍的內容,幫助你了解相關知識。如果你對此還有疑問的話,可以直接來電咨詢我們律霸的在線律師。
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