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在實踐中,醫(yī)療糾紛案件其中有醫(yī)療過錯和醫(yī)療事故等。在訴訟案件中法官審理醫(yī)療過錯的案件最主要的工作就是醫(yī)療過錯的認定,醫(yī)療過錯的認定在案件中是起著至關(guān)重要的作用。那么大家是否知道哪些都屬于醫(yī)療過錯,下面小編為大家詳細介紹一下。
一、醫(yī)療過錯
醫(yī)療過錯,屬于過錯的一種。在依據(jù)醫(yī)療水準判斷醫(yī)方的過錯時,必須注意區(qū)分醫(yī)療水準與醫(yī)學(xué)水準。
長期以來,醫(yī)療責(zé)任的認定一直是我國民法學(xué)界討論的焦點,而醫(yī)療過錯的存在與否又是認定醫(yī)療責(zé)任的關(guān)鍵。本文擬對認定醫(yī)療過錯的判斷標準、參考因素以及患者承諾對認定醫(yī)方過錯的影響等相關(guān)問題展開討論,以求拋磚引玉。
二、哪些都屬于醫(yī)療過錯,醫(yī)生醫(yī)療過錯的分類
1、醫(yī)療過錯,屬于過錯的一種。對過錯的判斷,在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當因果關(guān)系,而行為人對于結(jié)果的發(fā)生,有預(yù)見的可能,并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的,即應(yīng)負過失責(zé)任。新過失理論,則認為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài),還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當加以斟酌判斷。
即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯,加以審認。具體醫(yī)療過錯而言,判斷醫(yī)方有無過錯,應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標準,亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當措施而判斷。基于新過失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認定時,首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標準予以準確認識。
2、這個標準就是“醫(yī)療水準”。即,醫(yī)師在進行醫(yī)療行為時,其學(xué)識、注意程度,技術(shù)以及態(tài)度均應(yīng)符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準的醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)遵循的標準。日本有判決認為,醫(yī)療水準是一種已具備專家相應(yīng)能力的醫(yī)師,盡其鉆研義務(wù)、轉(zhuǎn)診義務(wù)、說明、勸告義務(wù)的一個前提標準。以“醫(yī)療水準”作為判斷醫(yī)療糾紛中醫(yī)師或醫(yī)院過錯的標準,已是日本學(xué)說及審判實務(wù)上的共同見解。
東京高等裁判所 1988年3月11日曾有判決論及:“依《日本醫(yī)師法》第1條之規(guī)定,醫(yī)師由于其職司醫(yī)療及保健指導(dǎo),對于公共衛(wèi)生之促進寄予作用,從而達到確保國民健康生活之目的。因此,當其在診察、指令之時,自應(yīng)被要求參照其業(yè)務(wù)性質(zhì),履行基于防止危險上,以實驗為必要之最完善之注意義務(wù)。而注意義務(wù)之基準即為診療時所謂臨床醫(yī)學(xué)實踐上之‘醫(yī)療水準’,亦即,醫(yī)師應(yīng)本著該水準,履行其最完善之義務(wù)。因此,醫(yī)師在從事治療時,怠于履行依該水準所應(yīng)盡之注意義務(wù),從而致他人身體或健康于損害者,即應(yīng)被認定為有過失,自應(yīng)依民法第709條之規(guī)定,對于被害人所受之損害負賠償責(zé)任。”
3、在依據(jù)醫(yī)療水準判斷醫(yī)方的過錯時,必須注意區(qū)分醫(yī)療水準與醫(yī)學(xué)水準。醫(yī)學(xué)水準,也稱學(xué)問水準,就是“在將來應(yīng)予一般化之目標下,現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的基本研究水準。相比之下,醫(yī)療水準可謂”實踐水準“,是”現(xiàn)在業(yè)已一般化、普遍化,在醫(yī)療上現(xiàn)在加以實施的目標。“由醫(yī)學(xué)水準到醫(yī)療水準的過程,須經(jīng)由三個階段。
第一為經(jīng)驗階段。即針對某一特定疾病之治療方法,醫(yī)師將其實際治療的情況、進程,具體地予以把握、思索,并加以驗證,最后將其心得及結(jié)論在學(xué)術(shù)雜志上予以發(fā)表,以尋求共鳴。該階段只是關(guān)心該問題的醫(yī)師或醫(yī)學(xué)研究人員個人的治療經(jīng)驗,并未經(jīng)其他醫(yī)學(xué)工作者的質(zhì)疑、追試,未受有他人的客觀評價,自然不能作為判斷臨床醫(yī)生過失的標準。
第二階段為客觀化階段。個人的治療經(jīng)驗,經(jīng)由其不斷的在學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表,并且經(jīng)驗不斷累積,從而引起其他學(xué)者、醫(yī)生的驗證、追試,以致使該特定之治療行為具有客觀化、科學(xué)化的結(jié)論。但在此階段,該特定治療行為也只有現(xiàn)實遭遇同一案例的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)者始能有所觸及,尚未能成為一般臨床醫(yī)師所用之診斷方法,當然也不能成為判斷臨床醫(yī)生過失的標準。
最后一個階段乃是普及化階段。前述的特定診療行為經(jīng)由前兩個階段后,經(jīng)過普及推行,該特定醫(yī)療方法已被客觀肯定,且被普遍化的接受,并達到期待可被一般執(zhí)業(yè)醫(yī)生所知悉和運用的程度,從而使之成為該醫(yī)療狀況的醫(yī)療水準。這時,也就成為論斷臨床過失責(zé)任的基準。
有利于幫助我們更加深層次的理解醫(yī)療過錯,在生活中發(fā)生醫(yī)療案件我們就可以初步判定是否是醫(yī)療過錯。在醫(yī)療過錯的判定過程中是比較復(fù)雜的,需要綜合各方面的情形,不同的醫(yī)療過錯案件判定的情形也是不同的需要結(jié)合實際的情形來決定。此外,大家可以了解一下醫(yī)療過錯具體賠償標準是怎樣的。
醫(yī)療過錯與醫(yī)療事故有什么區(qū)別
醫(yī)療過錯參與度的判定依據(jù)和判定方式什么
醫(yī)療過錯是什么?具體賠償標準是怎樣的?
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