浙江省溫州市人民政府辦公室 溫州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)溫州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知 溫政辦〔2009〕117號 各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位： 　　《溫州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2009-2012年）》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 　　二○○九年七月三十一日 溫州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2009-2012年） 第一章 總 則 　　第一條 為合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，適應(yīng)經(jīng)濟與社會發(fā)展的需要，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、國家計委等《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》、《浙江省醫(yī)療機構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（2006-2010年）》、《溫州市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（2005年-2015年）》（溫政發(fā)〔2005〕6號）、《關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（溫政發(fā)〔2007〕77號）、《關(guān)于大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)加快衛(wèi)生強市建設(shè)的決定》（溫委發(fā)〔2009〕28號）、《溫州市緩解看病難醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)行動計劃》（溫政發(fā)〔2009〕37號），結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。 　　第二條　本規(guī)劃是溫州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分，是全市醫(yī)療資源配置和市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的重要依據(jù)，公民、法人或其他組織在規(guī)劃區(qū)域內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)遵守本規(guī)劃的規(guī)定。 　　第三條 指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持新時期衛(wèi)生工作方針，堅持科學(xué)發(fā)展觀，以基層衛(wèi)生和預(yù)防保健為重點，以醫(yī)療改革和技術(shù)創(chuàng)新為動力，以建設(shè)“衛(wèi)生強市”為目標(biāo)，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，調(diào)整結(jié)構(gòu)，優(yōu)化資源，充實內(nèi)涵，逐步建立適應(yīng)市場經(jīng)濟體制和人民健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本緩解“看病難”，把我市建成區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。 　　第四條　范圍和期限。 　　本規(guī)劃涉及的醫(yī)療衛(wèi)生資源為全市范圍內(nèi)各種所有制的醫(yī)療衛(wèi)生資源。中心城區(qū)范圍包括鹿城區(qū)、龍灣區(qū)、甌海區(qū)、七里片、甌北片和洞頭片。 　　2008年為規(guī)劃基準(zhǔn)年，規(guī)劃至2012年。 　　第五條　規(guī)劃設(shè)置原則。 　　（一）協(xié)調(diào)發(fā)展。以城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，正確處理控制與發(fā)展的關(guān)系，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療服務(wù)，重點發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，重視和發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用。在確保基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，適應(yīng)人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。 　　（二）資源整合。以需求為依據(jù)，根據(jù)城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療需求，對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源進行整合，實現(xiàn)合理配置，調(diào)整服務(wù)方向和內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足居民多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，積極引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源進入城鄉(xiāng)社區(qū)。 　　（三）統(tǒng)一規(guī)劃。溫州市域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源必須依法接受所在地衛(wèi)生行政主管部門的行業(yè)管理，打破行政隸屬關(guān)系和所有制界限，實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，方便群眾，共享資源；積極調(diào)整不合理的醫(yī)療機構(gòu)布局、規(guī)模和功能。健全各類醫(yī)院的功能和職責(zé)，建立和完善分級醫(yī)療服務(wù)體系。 　　（四）政府主導(dǎo)。堅持以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展，以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體，營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充。支持和正確引導(dǎo)、規(guī)范發(fā)展符合本規(guī)劃要求和醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的民營醫(yī)療機構(gòu)。 　　（五）突出公共衛(wèi)生任務(wù)落實。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，重點建設(shè)急救中心、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、采供血機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)，切實履行政府職責(zé)。 　　第六條 規(guī)劃控制指標(biāo)。到2012年，醫(yī)療機構(gòu)總床位（包括康復(fù)床）3萬張，千人床位數(shù)3.8張；醫(yī)生（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）人數(shù)1.81萬人，千人醫(yī)生數(shù)2.1人；執(zhí)業(yè)護士人數(shù)1.55萬人，千人護士數(shù)1.8人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達到100%。 第二章 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 　　第七條　根據(jù)布局合理、結(jié)構(gòu)完善、功能互補、公平可及的要求，構(gòu)建適合溫州實際的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。溫州市城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實行兩級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)配置，即城市醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實行三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)配置，即縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。 　　第八條 城市醫(yī)院發(fā)揮危重急癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織，以維護社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。 　　第九條 縣級醫(yī)院主要負責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進修培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。 　　第十條　中心城市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 　　（一）以溫州醫(yī)學(xué)院附一院、溫州醫(yī)學(xué)院附二院、市二院、市三院為骨干，以民營及其他綜合性醫(yī)院為組成部分的綜合性醫(yī)療體系。 　　（二）以市中醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為骨干，以民營及其他中醫(yī)醫(yī)院為組成部分的中醫(yī)醫(yī)療體系。 　　（三）以市傳染病醫(yī)院（現(xiàn)在市二院西院區(qū)）、市婦幼保健院（現(xiàn)在市三院）、精神病醫(yī)院（溫州康寧醫(yī)院）、溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院、溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院為骨干，以其他民營及專科醫(yī)院為組成部分的專科醫(yī)療體系。 　　（四）以區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)，加快建設(shè)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，與綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度，接受疾病控制、婦幼保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 　　（五）以市急救中心為骨干建設(shè)全市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。 　　（六）以市中心血站為骨干建設(shè)全市的采供血網(wǎng)絡(luò)。 　　中心城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，要結(jié)合城區(qū)擴展延伸和滿足大都市建設(shè)的目標(biāo)，拉開大型骨干醫(yī)院的布局框架，具有一定的前瞻性和擴展性。 第三章　醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置 　　第十一條　堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。 　　第十二條 公立醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃設(shè)置按照《溫州市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（2005年-2015年）》、《溫州市緩解看病難醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)行動計劃》要求執(zhí)行。 　　第十三條 民營醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃設(shè)置：中心城區(qū)中的老城區(qū)域（車站大道以西、錦繡路以北、廣化路和過境路以東、甌江以南區(qū)域）布局要從嚴(yán)控制，本規(guī)劃期內(nèi)不再新增民營綜合性醫(yī)院，專科醫(yī)院設(shè)置不超過2家。 　　中心城區(qū)其他范圍，要鼓勵社會力量在人口集聚、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對薄弱的區(qū)域舉辦民營專科特色醫(yī)院。本規(guī)劃期內(nèi)專科醫(yī)院設(shè)置不超過8家，其中鹿城區(qū)不超過2家，甌海區(qū)不超過2家，龍灣區(qū)不超過2家，溫州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)不超過2家。 　　各地要加強對醫(yī)療門診部的審批控制，溫州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)增設(shè)專科門診部不超過3家。 　　鼓勵有資質(zhì)人員申請設(shè)置個體診所，方便群眾就醫(yī)。 　　第十四條　新增民營專科醫(yī)院設(shè)置應(yīng)達到二級以上（含）標(biāo)準(zhǔn)，中心城區(qū)范圍和縣（市）的城鎮(zhèn)范圍內(nèi)不再新設(shè)民營綜合性醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)審批管理要嚴(yán)格執(zhí)行《省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2008〕308號）。 　　第十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的設(shè)置，按照《溫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》執(zhí)行。規(guī)劃劃入市區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、建成區(qū)內(nèi)各區(qū)級醫(yī)院和企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進行功能和結(jié)構(gòu)調(diào)整，逐步轉(zhuǎn)化為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或其他專科醫(yī)院。新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置原則和各區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)。 　　第十六條 縣級醫(yī)院、縣級中醫(yī)院努力建成二級甲等醫(yī)院，成為縣域內(nèi)醫(yī)療（中醫(yī)）、教學(xué)、院前急救的中心和龍頭單位。縣婦幼保健院（所）成為縣域內(nèi)婦女兒童醫(yī)療保健中心。 　　第十七條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上設(shè)置一所政府舉辦的衛(wèi)生院，行政區(qū)劃調(diào)整后富余的衛(wèi)生院可以進行撤并，也可以設(shè)置成分院，其人、財、物由所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，并積極轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。 　　第十八條 各行政村原則上設(shè)置一個衛(wèi)生室，實行鄉(xiāng)村一體化管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接領(lǐng)導(dǎo)下，開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 第四章　政策和措施 　　第十九條 各級政府要把衛(wèi)生改革與發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃。醫(yī)療衛(wèi)生用地要依法規(guī)劃和保護。 　　第二十條　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極推進公立醫(yī)院管理體制改革，積極探索管辦分開、政事分開的有效形式。政府要增加投入舉辦承擔(dān)基本醫(yī)療任務(wù)、代表區(qū)域水平的醫(yī)療機構(gòu)，公立性醫(yī)療機構(gòu)要體現(xiàn)公益性、非營利性，保證群眾的基本醫(yī)療和疾病防控的需要。 　　第二十一條　鼓勵和引導(dǎo)社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院，大力興辦慈善醫(yī)療機構(gòu)。依法加強對社會力量辦醫(yī)的監(jiān)管。 　　第二十二條 進一步擴大基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍。勞動保障部門根據(jù)“方便參保人員并便于管理，兼顧專科與綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置”的原則，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍。 　　第二十三條　完善衛(wèi)生經(jīng)濟政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是非營利性公益性事業(yè)單位，繼續(xù)享受國家規(guī)定的財政補助和稅費優(yōu)惠政策。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)由同級財政給予合理補助，醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行政府指導(dǎo)價。營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開，依法自主經(jīng)營，按規(guī)定納稅。 　　第二十四條　改革完善衛(wèi)生價格體系。區(qū)別不同醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)，實行不同的作價原則。基本醫(yī)療服務(wù)按扣除財政補助后的成本定價；非基本醫(yī)療服務(wù)按略高于成本定價；特需服務(wù)價格放開。不同級別醫(yī)療機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)要適當(dāng)拉開，合理分流病人。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的特點，制定合適的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格。 　　第二十五條　實施科教興醫(yī)。要以醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)為龍頭，以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為基礎(chǔ)，全面提高全市醫(yī)療衛(wèi)生科研、教育水平。要集中優(yōu)勢力量，高效使用有限經(jīng)費，開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，力爭多出成果，以促進和推動我市醫(yī)學(xué)水平再上新臺階。 　　第二十六條　優(yōu)先發(fā)展的重點領(lǐng)域。要針對主要衛(wèi)生問題，優(yōu)先在城市社區(qū)和農(nóng)村加強健康教育及結(jié)核病、艾滋病、高血壓病、精神心理性疾病的防治工作，切實制定實施計劃，提供資金保證。 第五章　附 則 　　第二十七條　各地根據(jù)本設(shè)置規(guī)劃對各自行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)劃設(shè)置。 　　第二十八條　本規(guī)劃實施中的具體事項由市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。 　　第二十九條　此前發(fā)布與本規(guī)劃不一致的規(guī)定，以本規(guī)劃內(nèi)容為準(zhǔn)。 　　第三十條　本規(guī)劃自2009年8月1日起實施。