國務(wù)院同意衛(wèi)生部《關(guān)于解決醫(yī)院賠本問題的報告》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請研究辦理。

　　公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療，實行按成本收費的辦法，各地可先進(jìn)行試點，待取得經(jīng)驗后再逐步推行。

　　衛(wèi)生部關(guān)于解決醫(yī)院賠本問題的報告醫(yī)院是社會主義衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著治病、防病、開展計劃生育等項重要任務(wù)。但是，長期以來，衛(wèi)生經(jīng)費和基建投資太少；從衛(wèi)生部門來說，曾片面強調(diào)醫(yī)院是社會主義福利事業(yè)，以為收費越低，越能體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性；自一九五八年以來，曾三次大幅度降低醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，而對降價造成的虧損，國家又沒有給予相應(yīng)的補償。此外，還由于有的商品提價，醫(yī)院開支增加，致使醫(yī)院長期大量賠本，越辦越窮。

　　由于大量賠錢，使醫(yī)院處境十分困難，日子很不好過，突出的問題是：房屋破舊，無力維修，不少老醫(yī)院年久失修，破損更為嚴(yán)重，已無法修理，需要重建：儀器設(shè)備陳舊落后，不能更新，連常規(guī)設(shè)備也不配套；被服家具破爛，衛(wèi)生狀況很差，許多城市大醫(yī)院都沒有住院病人穿的衣服，許多地、縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作服都保證不了，許多公社衛(wèi)生院只有一個光板床，被褥都沒有，全靠病人自帶，衛(wèi)生條件沒有保證；醫(yī)療、生活用房十分困難，全國每年需要住院的病人五千萬，但醫(yī)院只能收容二千五百萬人次；職工生活用房二十年來國家很少投資，職工宿舍奇缺。這種情況對群眾疾病的防治和人民健康水平的提高，對四個現(xiàn)代化建設(shè)都是很不利的。

　　由于當(dāng)前國家在經(jīng)濟(jì)上還有困難，不可能過多地增加衛(wèi)生經(jīng)費，又不能增加群眾負(fù)擔(dān)，經(jīng)過反復(fù)研究，建議目前對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療實行按不包括工資的成本收費，門診掛號費職工個人除按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)交費外，超過部分分別由公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療報銷；對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的收費標(biāo)準(zhǔn)不變。實行這個方案，公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療需要增加一些開支。初步匡算，全國公費醫(yī)療經(jīng)費約需增加九千萬元，由地方財政負(fù)擔(dān)。勞保醫(yī)療經(jīng)費約需增加二億六千萬元，由企業(yè)單位分擔(dān)。實行這個辦法后，全國醫(yī)院還要賠本，但終究比現(xiàn)狀有所改善。衛(wèi)生部門實行以上辦法后，建議各地不要減少對衛(wèi)生事業(yè)費的安排。

　　醫(yī)院實行兩種收費標(biāo)準(zhǔn)，需要有一套相應(yīng)的制度和辦法，衛(wèi)生部門要與財政、物價等有關(guān)部門很好地商量確定。為了妥善地解決好這個問題，在實行時各省、自治區(qū)、直轄市都應(yīng)先在一、二個地區(qū)或城鎮(zhèn)進(jìn)行試點，并要做好宣傳工作，待取得經(jīng)驗后再逐步推行。

　　以上報告如可行，請批轉(zhuǎn)各地區(qū)、各部門研究執(zhí)行。