各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市衛(wèi)生廳（局）部直屬有關單位：

　　隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，一些綜合醫(yī)院都在積極創(chuàng)造條件建立康復醫(yī)學科，但從管理上看，有些與康復醫(yī)學科的要求不相符合，為了規(guī)范和引導我國綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科 的建設和發(fā)展，我部組織制定了《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科管理規(guī)范》，現(xiàn)將該《規(guī)范》發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科管理規(guī)范

衛(wèi)生部 一九九六年四月二日



附件

綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科管理規(guī)范

第一章 總則

第一條 為規(guī)范綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的設置，加強康復醫(yī)學診療服務，更好地發(fā)揮綜合醫(yī)院對社區(qū)康復的轉(zhuǎn)診、培訓和技術指導作用，進一步完善衛(wèi)生事業(yè)的康復醫(yī)學服務的功能，滿足社會不斷增長的康復醫(yī)學診療需求，根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》和《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定，制定本管理規(guī)范。

第二條 本管理規(guī)范是對綜合醫(yī)院設置康復醫(yī)學科并開展康復醫(yī)學診療工作的基本要求，適用于中華人民共和國境內(nèi)的所有綜合醫(yī)院。


第二章 性質(zhì)、功能與布局

第三條 綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科，是在康復醫(yī)學理論指導下，應用功能測評和物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復治療、言語治療、心理治療、良復工程等康復醫(yī)學的診斷、治療技術、與相關的臨床科室密切協(xié)作，著重為病傷急性期，恢復早期的有關軀體或內(nèi)臟器官功能障礙的患者 ，提供臨床早期的康復醫(yī)學專業(yè)診療服務，同時，也為其它有關疑難的功能障礙患者提供相應的后期康復醫(yī)學診療服務，并為所在社區(qū)的殘疾人康復工作提供康復醫(yī)學培訓和技術指導的臨床科室。

第四條 二級以上綜合醫(yī)院應根據(jù)當?shù)氐目祻歪t(yī)學診療需求和條件，設置本管理規(guī)范規(guī)定的康復醫(yī)學科，并開展相應的康復醫(yī)學診療工作。尚不具備設置本管理規(guī)范規(guī)定的康復醫(yī)學科條件的地區(qū)或醫(yī)院，可暫不設置，用綜合醫(yī)院現(xiàn)有的臨床和醫(yī)技科室開展相應部分的康復醫(yī)學診療工作，但就隨著需求的發(fā)展，逐步增加功能測評，運輸治療作業(yè)治療，康復工程等現(xiàn)代康復醫(yī)學診療項目，待條件具備時，設置本管理規(guī)范規(guī)定的康復醫(yī)學科。

第五條 一級綜合醫(yī)院一般不必設置專門的康復醫(yī)學科，但應應針對當?shù)厝丝诘闹饕職堅颍诋數(shù)馗捌湫l(wèi)生行政部門的領導和指導下，協(xié)同當?shù)赜嘘P部門，動員、組織群眾，大力開展殘疾的一級預防，同時，根據(jù)當?shù)厝罕姷目祻托枨螅嘤?—2名掌握社區(qū)康復實用技術的醫(yī)務人員，積極開展社區(qū)康復工作，組織指導所在社區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員在基層有關機構和功能障礙患者住所，開展康復醫(yī)學診療、咨詢服務。

第六條 各地衛(wèi)生行政部門應根據(jù)當?shù)厝丝诘目祻托枨螅瑢⒕C合醫(yī)院康復醫(yī)學科的建設納入?yún)^(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃之 中，指導區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)學診療資源的適度發(fā)展，合理布局，形成以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復醫(yī)學診療服務工作為基礎的，以大中型綜合醫(yī)院和有關專科醫(yī)院、康復醫(yī)院及其它康復醫(yī)學診療部門為轉(zhuǎn)診，培訓技術指導中心的，覆蓋廣泛、功能完善、結構合理、協(xié)作密切、成本效果好的區(qū)域康復醫(yī)學診療服務網(wǎng)絡，不斷提高康復醫(yī)學診療服務水平，完善當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的康復醫(yī)學服務功能。


第三章 構成

第七條 綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科至少應下設物理治療和作業(yè)治療室，并具有相應的康復測評和治療功能，根據(jù)需求和條件，酌情下設言語治療、心理治療、傳統(tǒng)康復治療傳統(tǒng)康復治療、假肢與矯形器等康復醫(yī)學專業(yè)診療室 ，規(guī)模小或康復需求少的綜合醫(yī)院，可將性質(zhì)相近的康復醫(yī)學專業(yè)診療室合并設置。

第八條 綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科可不設置專門的康復病床院內(nèi)康復轉(zhuǎn)診需求大，或康復教學、科研確需設置康復病床的醫(yī)院，結合需求和當?shù)氐目祻娃D(zhuǎn)診條件，在對設床的必要性、可行性進行充分的調(diào)查、論證的基礎上，可按醫(yī)院病床總數(shù)2%— 5%的額度，通過院內(nèi)調(diào)劑等適宜方式，為康復醫(yī)學科的酌情設置適當數(shù)量的康復病床，并切實保證合理、充分、安全地使用。


第四章 人員配備

第九條 二級綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科，至少應有1名專職或兼職的康復醫(yī)師、2名專職的康復治療技師（士）；三級綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科，至少應有2名專職或兼職的康復醫(yī)師4名專職的 康復治療技師（士）。

第十條 設置康復病床的康復醫(yī)學科，應根據(jù)收治病種，參照有關臨床科室，配置康復病床數(shù)量相適應的專職康復醫(yī)師，康復治療技師（士）和護士。

第十一條 以軀體運動功能障礙康復為主的三級綜合醫(yī)院，根據(jù)需求和條件，可設置兼職或?qū)Ｂ毜呐R床假肢與矯形器技師（士）。


第五章 診療場所

第十二條 根據(jù)需求與條件，二級綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科一般應有150-300平方米的建筑面積的業(yè)務用房，三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科至少應有300-500平方米的建筑面積的業(yè)務用房為宜。如設康復病床，應配置適當面積的康復病房，病房每床凈使用面積以5-7平方米為宜。

第十三條 康復醫(yī)學科應設在易于功能障礙患者方便抵離的院內(nèi)處所，根據(jù)需求和條件，即可采取門診、住院共用的設置方式，也可在門診部、住院部分別設置。

第十四條 康復醫(yī)學科的通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設施應體現(xiàn)無障礙設計，地面防滑；如設有康復病房，其走廊的墻壁應有扶手裝置。

第十五條 康復醫(yī)學科的地板墻壁、天花板及有關管線應易于康復設備，器械的牢固安 裝、正常使用良好和經(jīng)常檢修。康復醫(yī)學科應有良好的室溫調(diào)節(jié)措施，地處夏季的酷熱天氣持續(xù)時間過長地區(qū)的醫(yī)院，如有條件，可考慮為運動治療室、作業(yè)治療室安裝空調(diào)裝置，以少年兒童為診療對象的康復診療室 ，色彩設計、裝飾應適合少年兒童患者的心理特點。


第六章 設備與器材

第十六條 二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)科應根據(jù)需求和醫(yī)院等級，通過購置，自制等適宜的方式，配置物理治療、作業(yè)治療和功能測評類的基本康復設備與器材，酌情配置其它類康復設備與器材：一、 物理治療，（一） 運動治療：訓練用墊和床，肋木，姿式矯正鏡，常用規(guī)格聽訓練棍和球 ，常用規(guī)格的砂袋和啞鈴，墻拉力器，劃船器，手指肌訓練器，股四頭肌訓練器，前臂旋轉(zhuǎn)訓練器，滑軟吊環(huán)，常用規(guī)格的另杖。，常用規(guī)格的助行器，助力平行木，（二） 其它物理治療：中頻治療儀，低頻脈沖電療機，音頻電療機/超短波治療機，紅外線治療機，磁療機頸椎牽引設備，腰椎牽引設備，二、作業(yè)治療：沙磨板，插板/插件，螺栓 ，訓練用球 類，日常生活訓練用具，三、功能測評：關節(jié)功能評定裝置，肌力計，其它常用功能測評設備，四、 傳統(tǒng)康復治療：針灸用具，人體經(jīng)絡穴位示意用品，按摩用品（如本院中醫(yī)科或鄰近中醫(yī)醫(yī)療機構開展此類治療，康復醫(yī)學科 可不配備）。

第十七條 三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科按前條規(guī)定的原則，在基本配備二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科有關 設備，器材的基礎上，酌情增加如下設備，器材：一、 物理治療（一） 運動治療：訓練用功率自行車，功能過后引網(wǎng)絡、肩、肘腕、指膝、踝、髖等關節(jié)被動訓練器，訓練用扶梯， （二） 其它物理治療：超聲波治療機，蠟療設備，電熱按摩治療機，紫外線治療機，制冰設備。二、作業(yè)治療：認知功能訓練用具，拼板積木，橡皮泥，上肢懸吊帶，木工、金工，用基本工具，編織用具。三、言語治療：錄音機或言語治療機，言語測評和治療用具，（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板。四、功能測評：心肺功能及代謝功能測評設備，肌電圖及其它常用電診斷設備（功能測評設備可與其它臨床科室共用）。五、 康復工程制作臨床常用的矯形器的設備、器材、材料（以軀體運動功能障礙康復為主的綜合醫(yī)院，根據(jù)需求和條件酌情配備）。


第七章 診療水平

第十八條 二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科，應具有開展以下康復診療的能力：一 、功能測評：運動功能測評、日常生活活動能力檢查，二 、物理治療（一）運動治療：耐力運動訓練，肌力訓練關節(jié)活動度訓練，步行訓練，牽引療法，（二） 其它物理治療：電療，透熱治療、光療 。三、 作業(yè)治療：日常生活活動訓練。四、 傳統(tǒng)康復治療：針灸，按摩（如本院中醫(yī)科或鄰近中醫(yī)醫(yī)療機構開展此類治療，康復醫(yī)學科可不開展，）。五、 康復工程：家庭康復的環(huán)境改造指導，簡易運動治療和作業(yè)治療器具，矯形器，助行器，自助具的制作和訓練指導（地處已經(jīng)廣泛開展社區(qū)康復工作地區(qū)的 縣綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科，應視當?shù)厝罕姷男枨笄闆r，具有此項技術能力，其它二級綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科酌情具備）。

第十九條 三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科，應在二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科診療能力的 基礎上，根據(jù)本院康復需求的特點，具有開展以下康復診療的能力：一 、功能測評：電生理診斷，感覺功能測評，作業(yè)及言語能力測評，臨床心理測評，心肺功能測評，偏癱患者的運動功能測評，二、 物理治療：（一）運動治療：矯正體操，促通治療手法，中國傳統(tǒng)運動療法。（二）其它物理治療：冷療。（三）作業(yè)治療：工藝療法，認知功能訓練，手功能訓練，畸形矯正。四 、言語治療：常用言語交流障礙的治療。五 、心理治療。六、康復工程（以軀體運動功能障礙康復為主的綜合醫(yī)院，根據(jù)需求與條件酌情具備）：（一） 假肢，矯形器處方及訓練；（二）臨床常用矯形器的 制作。


第八章 管理

第二十條 認真遵守國家的有關法律、法規(guī)和診療規(guī)程、規(guī)章。建立、健全院內(nèi)康復及社區(qū)康復疹療制度、切實可行的技術操作規(guī)程和質(zhì)量控制標準，并認真、有效地實施 。

第二十一條 建立、實施康復醫(yī)學畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度，全科的康復醫(yī)學專業(yè)技術人員均應接受過相應的康復醫(yī)學培訓。

第二十二條 制定，實施科室的中長期綜合性發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。

第二十三條 業(yè)務信息資料保存完整。


第九章 診療質(zhì)量

第二十四條 康復醫(yī)學科與相應臨床科室建立了密切的臨床康復協(xié)作關系，康復醫(yī)學科的康復醫(yī)師，康復治療技師（士）等有關康復醫(yī)學專業(yè)人員，能夠及時深入相關臨床科室，參與病傷急性期、恢復早期有關功能障礙患者的早期康復醫(yī)學診療。

第二十五條 康復醫(yī)學診療達到以下指標的要求：一 、需要康復診療的患者能及時得到有關康復醫(yī)學服務；二 、經(jīng)康復治療的患者中，90%以上患者的療效為有效以上；三 、患者對康復診療的滿意率有90%以上；四、年二級以上醫(yī)療事故發(fā)生率為0%；五 、年技術差錯率《1%；六 、康復處方合格率》98%；七 、設置了康復病床的康復醫(yī)學科，病床使用率不低于85—92%；三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的平均住院日不超過30-35天，二級綜合醫(yī)院不超過35-40天。

第二十六條 康復設備，器材維護良好，完好率大于85%。

第二十七條 深入患者家庭或有關社會福利機構，上門開展康復醫(yī)學診療服務；與所在社區(qū)的有關下級醫(yī)療衛(wèi)生機構、中間醫(yī)療服務機構，建立了康復協(xié)作診療培訓等技術指導關系。


第十章 附則

第二十八條 本管理規(guī)范自發(fā)布之日起實施。

第二十九條 本管理規(guī)范的解釋權在衛(wèi)生部