一、不許結(jié)婚者：
　?。保毕笛H或３代以內(nèi)旁系血親之間。
　　２．婚配雙方均患有重癥智力低下者。

　二、暫緩結(jié)婚者：
　?。保圆　⒙轱L(fēng)病未治愈者。
　　２．精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他精神病發(fā)病期間。
　?。常鞣N法定報(bào)告?zhèn)魅静∫?guī)定的隔離期。

　三、可以結(jié)婚，但不許生育者：
　?。保信魏我环交加袊?yán)重的常染色體顯性遺傳病，包括：強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、遺傳性致盲眼?。p側(cè)性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性無虹膜、顯性遺傳的視網(wǎng)膜色素變性，顯性遺傳的雙側(cè)性先天性小眼球）。
　　２．婚配雙方均患有相同的嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病如：先天性聾啞。
　?。常榕涞娜魏我环交加邢铝卸嗷虿〉母甙l(fā)家系患者：精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他精神病病情穩(wěn)定者，先天性心臟病。
　?。ㄗⅲ焊甙l(fā)家系指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有１人或更多人患同樣遺傳疾病者）。
　　４．不屬上述范圍的罕見嚴(yán)重遺傳病，凡能致死或造成生活不能自理，且子女能直接發(fā)病，又不能治療者，可提供專家組會(huì)診決定（如：結(jié)節(jié)性硬化、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、馬凡氏綜合癥等）。

　四、可以結(jié)婚，但需限制生育者：
　　嚴(yán)重的性鏈鎖隱性遺傳?。ㄖ秆巡?、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良），女性攜帶者與正常男性婚配，應(yīng)做產(chǎn)前診斷，判定胎兒性別，女胎保留，男胎終止妊娠。不具備判定胎兒性別條件的地區(qū)，不許生育。
　?。ㄗⅲ盒枣滄i隱性遺傳病的攜帶者：指男患者的女兒，或生育過男性患兒的再婚婦女）。
　　附注：凡屬下列疾病，婚姻保健工作者應(yīng)對(duì)之進(jìn)行勸導(dǎo)宣教，使之充分理解婚育后果，并采取必要的防治措施。
　?。保：ι呐K器嚴(yán)重代償功能不全。
　?。玻沙C治的影響性功能的生殖器官畸形。
　?。常阋灾苯佑绊懽优】档囊恍┻z傳?。ɑ榕潆p方之一患有原發(fā)性癲癇、成年多囊腎、男女雙方均為白化病、β－地中海貧血攜帶者（華南地區(qū)），以及高原地區(qū)的動(dòng)脈導(dǎo)官未閉等）。
　?。矗橐錾阋允够榕潆p方已患病癥加重惡化者。

　附１：　　　　　　　　 女性婚前健康檢查表

編　　號(hào)：　　　　　　　日　　期：　　　　　　　年　　月　　日－－－－－
姓　　名：　　　　　　　年　　齡：　　　　　　　民族：　　　?。≌铡。?br/>職　　業(yè)：　　　　　　　文化程度：　　　　　　　　　　　　　?。∑。?br/>住　　址：　　　　　　　單　　位：　　　　　　　　　　　　　?。?br/>配偶姓名：　　　　　　　年齡：　　　　　　　有否血緣關(guān)系：　表　堂　其它
過去病史：心臟病　　肺結(jié)核　　肝臟病　　泌尿生殖系疾病　　糖尿病　高血壓
　　　　　精神病　　先天疾患　　腮腺炎　　性病　　麻風(fēng)病
　　　　　手術(shù)史：　　　　　　　　　　　　　　　　其它
現(xiàn)在病史：
月經(jīng)史：初潮年齡　　　周期　　　　　／　　　　　量：多　　中　　少　色：
痛　經(jīng)：有（輕　　中　　重）　無　　　　　　末次月經(jīng)：　　年　　月　　日
以往婚育史：無　　有
與遺傳有關(guān)的家族史：盲　　聾　　啞　　精神病　　先天性心臟病　　血友病
　　　　　　　　　　智力低下　　其它
父母近親婚配：無　　有
　　　　　　　　　　　　　　　　　　體　　格　　檢　　查
身　高　　　　　厘米　　　　　血壓　　　?。　　　　『撩坠?br/>營(yíng)養(yǎng)發(fā)育：好　　中　　差　　　精神狀態(tài)　　　　　　特殊面容　　　　體態(tài)
五　官：盲　　聾　　啞　　其它
頸　部：甲狀腺　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　其它
胸　部：胸廓畸形　　　　　　　　　　　乳腺　　　　　　　　　　　　　心肺
腹　部：肝脾　　　　腹水　　　　　　　腹塊　　　　　　　　　　　其它
淋巴結(jié)：
皮　膚：皮疹　　　　　　　　　　　　　閉汗　　　　　　　　　　　感覺異常
毛　發(fā)：分布異常　　　　　　　　　　　　　　脫落部位
四　肢：肌萎縮　　　　　麻痹　　　　痙攣　　　　　　　　　　　　　　活動(dòng)
脊　柱：
其　它：
生殖器（肛查）：外陰部　　　　　　　子宮　　　　　附件

　　　　　　　　　　　　　 實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查

１．胸透　　　　　　　　　　　　　血常規(guī)　　　　　　　　　　　尿常規(guī)
２．陰道分泌物：滴蟲　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　霉菌
　　肝功能　　　　　　　　　　　　　　?。龋粒?br/>３．其它：
　　　　　　　心電圖　　　　　　　　　　　超聲波　　　　　　　康華氏反應(yīng)
　　　　　　　淋菌涂片　　　　　　　　　　染色體核型檢查
檢查結(jié)果意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　指導(dǎo)意見：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　檢　查　者：

　附２：　　　　　　　　 男性婚前健康檢查表

編　　號(hào)：　　　　　　　　日　　期：　　　　　　　年　月　日　－－－－－
姓　　名：　　　　　　　　年　　齡：　　　　　　　民族：　　?。≌铡。?br/>職　　業(yè)：　　　　　　　　文化程度：　　　　　　　　　　　　　｜　片?。?br/>住　　址：　　　　　　　　單　　位：　　　　　　　　　　　　　－－－－－
配偶姓名：　　　　　　　　年齡：　　　　　　有否血緣關(guān)系：　表　堂　其它
過去病史：心臟病　　肺結(jié)核　　肝臟病　　泌尿生殖系疾病　　糖尿病　高血壓
　　　　　精神病　　先天疾患　　腮腺炎　　性病　　麻風(fēng)病
　　　　　手術(shù)史　　　　　　　　　　　　　　　　　其它
現(xiàn)在病史：
以往婚育史：無　　有
與遺傳有關(guān)的家族史：盲　　聾　　啞　　精神病　　先天性心臟病　　血友病
　　　　　　　　　　智力低下　　其它
父母近親婚配：無　　有
　　　　　　　　　　　　　　　　　　體　　格　　檢　　查
身　高　　　　　厘米　　　　　血壓　　　　／　　　　　毫米汞柱
營(yíng)養(yǎng)發(fā)育：好　　中　　差　　　精神狀態(tài)　　　　　　特殊面容　　　　體態(tài)
五　官：盲　　聾　　啞　　其它
頸　部：甲狀腺　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　其它
胸　部：胸廓畸形　　　　　　　　　　　乳腺　　　　　　　　　　　　　心肺
腹　部：肝脾　　　　腹水　　　　　　　腹塊　　　　　　　　　　　其它
淋巴結(jié)：
皮　膚：皮疹　　　　　　　　　　　　　閉汗　　　　　　　　　　　感覺異常
毛　發(fā)：分布異常　　　　　　　　　　　　　　脫落部位
四　肢：肌萎縮　　　　　麻痹　　　　痙攣　　　　　　　　　　　　　　活動(dòng)
脊　柱：
其　它：
生殖器檢查：陰莖　　陰囊　　包皮　　睪丸　　附睪　　精索　　輸精管
　　　　　　其它

　　　　　　　　　　　　　　實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查

１．胸透　　　　　　　　　　　　　血常規(guī)　　　　　　　　　　　尿常規(guī)
２．肝功能　　　　　　　　　　　　　　?。龋粒?br/>３．其它：
　　　　　　　心電圖　　　　　　　　　　　超聲波　　　　　　　康華氏反應(yīng)
　　　　　　　淋菌涂片　　　　　　　　　　染色體核型檢查　　　　　　精液
檢查結(jié)果意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　指導(dǎo)意見：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　檢　查　者：

　附３：　有關(guān)影響婚育的幾種疾病的診斷要點(diǎn)，供婚保醫(yī)生參考

　一、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良
　　一般２０－３０歲發(fā)病。表現(xiàn)為進(jìn)行性面部，四肢遠(yuǎn)端肌肉與胸鎖乳突肌的萎縮，面部顯得無表情。本病特點(diǎn)為肌肉的收縮與松弛皆遲緩，如握手后不能正常放松。患者肢體僵硬，活動(dòng)不靈。此外典型者并表現(xiàn)有未老先禿，早年白內(nèi)障，智能減退，睪丸萎縮。

　二、遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)
　　常在成年時(shí)發(fā)病。最早表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚，繼而出現(xiàn)上肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，如不能穩(wěn)當(dāng)?shù)赜每瓿走M(jìn)食。有視力減退。逐漸下肢痙攣，最后導(dǎo)致臥床不起。體檢可見小腦性共濟(jì)失調(diào)體征，且肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。

　三、結(jié)節(jié)性硬化
　　多于幼兒期發(fā)病。癲癇常為最早的表現(xiàn)，隨之智能發(fā)育遲滯，出現(xiàn)心理變態(tài)，常不會(huì)說話，有手與指的不自主運(yùn)動(dòng)。體檢可見面部蝴蝶狀分布的黃色或粉紅色或紅色小丘疹，為皮脂腺瘤。腦部，視網(wǎng)膜或內(nèi)臟常發(fā)生腫瘤。一般不能活至成年。

　四、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良（性鏈鎖隱性）
　　一般３至６歲發(fā)病。開始時(shí)上樓或跑動(dòng)時(shí)易跌倒。自蹲位或坐位起立時(shí)須用雙手與上肢的支撐。繼而出現(xiàn)鴨行步態(tài)；站立時(shí)兩腿分開，以保持平衡。腰椎前凸致腹部膨出，肩胛骨則呈翼狀聳起。體檢可見肩帶及四肢近端肌肉萎縮，但小腿腓腸肌假性肥大。晚期患兒須靠輪椅車活動(dòng)，最終臥床不起，死于感染。部分患兒智能低下。實(shí)驗(yàn)室檢查肌酸激酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶活性皆升高。

　五、軟骨發(fā)育不全
　　患兒出生時(shí)即可見骨骼畸形。長(zhǎng)大后的典型表現(xiàn)為短肢性侏儒，特別是肱骨與肢骨過短，手腳各管狀骨也過短，手指呈車輪樣展開。下胸椎，上腰椎后凸，下腰椎代償性前凸；骨盆前傾，入口受阻，懷孕患者需剖腹取胎?；颊哳^大，鼻塌，顱頂相對(duì)膨出，但智力正常。走動(dòng)時(shí)步態(tài)搖擺。Ｘ線示長(zhǎng)骨干骺端呈喇叭形，骨骺套入其中。第一腰椎至第五腰椎椎弓根間距離逐漸變窄，與正常人相反，是本病的典型表現(xiàn)。

　六、成骨不全
　　出生后，患兒極易發(fā)生骨折。用力時(shí)肌腱的拉扯或輕微的碰撞即可以導(dǎo)致骨折，但不伴劇痛。青春期后，可能由于內(nèi)分泌的變化，骨折傾向減低，由于多次骨折及弓形腿，故下肢短，患者呈短肢性侏儒，耳骨硬化導(dǎo)致耳聾。眼部特點(diǎn)為蘭色鞏膜。皮膚薄，易有皮下出血。Ｘ線示骨皮質(zhì)極薄，骨質(zhì)疏松，透亮度明顯增高，有多處骨折。

　七、馬凡綜合癥
　　患者身材過高，四肢細(xì)長(zhǎng)，遠(yuǎn)端各骨更為明顯，表現(xiàn)為蜘蛛指趾。頭面長(zhǎng)，可有雞胸或漏斗胸，脊柱側(cè)彎及后凸常見。眼部可見晶體脫位，近視，甚至視網(wǎng)膜剝離。常有主動(dòng)脈根部膨出，形成主動(dòng)脈瘤，可因動(dòng)脈破裂造成猝死。

　八、血友病（伴性遺傳?。?br/>　　出血癥狀多在２歲以內(nèi)出現(xiàn)，輕微損傷可引起出血不止，常見部位為皮下組織，關(guān)節(jié)與牙齦。扁桃體摘除，撥牙等小手術(shù)，手割破，舌咬破等皆可引起嚴(yán)重出血。內(nèi)臟出血，如胃腸道與泌尿道，也頗多見。凝血時(shí)間顯著延長(zhǎng)，但出血時(shí)間正常。本病系由于抗血友病球蛋白缺乏所致。

　九、成年型多囊腎
　　多在４０至６０歲發(fā)病。最早常表現(xiàn)有腰腹部不適，甚至疼痛。常并發(fā)顯微鏡血尿或肉眼血尿，若病情發(fā)展，可導(dǎo)致高血壓，最后出現(xiàn)腎功能衰竭而死亡。

　十、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
　　由于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，血液不斷從壓力較高的主動(dòng)脈流入壓力較低的肺動(dòng)脈，肺循環(huán)的血流量增多，回流至左心的血液也相應(yīng)增加，左心負(fù)荷加重，因而左心室擴(kuò)大，心功能不全，表現(xiàn)為勞累后易心跳氣短、咳嗽、咯血等。最后出現(xiàn)左心衰竭。當(dāng)肺動(dòng)脈壓顯著增高時(shí)，血液反而自肺循環(huán)逆流入主動(dòng)脈而出現(xiàn)紫紺。典型的體征有胸骨左緣二肋間的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。Ｘ線可見肺動(dòng)脈影增強(qiáng)，肺動(dòng)脈總干弧凸起。心電圖示左心室肥大，甚至伴右心室腫大。心導(dǎo)管檢查可以確診。

　十一、β地貧雜合子
　　一般無貧血表現(xiàn)。但血涂片中可見多數(shù)色淺的小紅細(xì)胞，甚至靶形細(xì)胞。血紅蛋白電泳示Ａ２升高。

　十二、白化病
　　患兒皮膚呈淺的粉紅色。毛發(fā)銀白色，虹膜灰蘭色，但瞳孔呈粉紅色?；純撼Ｐ呙?，雙眼常有內(nèi)斜或外斜視與水平震顫，視力減退。日光照射部位的皮膚易出現(xiàn)灼傷，久之可出現(xiàn)癌變。部分患兒伴有智能低下。

　十三、先天性聾啞
　　先天性聾啞是較常見的先天性致殘疾病，我國(guó)群體患病率約為１∶１５００，患兒出生后即有嚴(yán)重聽力減退，由于聽力差，無法學(xué)習(xí)語(yǔ)言，因而造成繼發(fā)性語(yǔ)言不能。本病主要為常染色體隱性遺傳，有遺傳異質(zhì)性。本病與后天性聾啞或正常人通婚后，子女一般不發(fā)病。但兩個(gè)先天性聾啞患者結(jié)婚后，有相當(dāng)一部分家庭的子女全部發(fā)病。由于本病目前無法治療，造成終生殘廢。因此先天性聾啞如與另１個(gè)先天性聾啞結(jié)婚，不應(yīng)生育。
　　本病應(yīng)與感染、藥物、外傷等原因造成的后天性聾啞鑒別。鑒別要點(diǎn)：１．后天性聾啞有明確的病史，如中樞神經(jīng)感染、使用耳毒性藥物（鏈霉素等）。２．后天性聾啞一般出生后有聽力與言語(yǔ)學(xué)習(xí)能力，但在感染或使用藥物后聽力明顯下降，學(xué)習(xí)語(yǔ)言能力也隨之喪失。３．體檢時(shí)目前還不可能鑒別，診斷主要依靠病史。

　十四、影響婚、育的眼科遺傳病
　　（一）雙側(cè)性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
　　本病是兒童期最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率為１∶１２０００。腫瘤起于眼內(nèi)視網(wǎng)膜。因多見于幼兒，開始時(shí)不引起注意。腫瘤長(zhǎng)至瞳孔后方時(shí)，視力喪失，瞳孔出現(xiàn)黃色光反射，狀似貓眼，稱為“黑蒙性貓眼”。以后引起青光眼，眼球突出。如不治療，可向顱內(nèi)蔓延或全身轉(zhuǎn)移致死。主要治療方法為眼球摘除。本病雙側(cè)性者均為常染色體顯性遺傳，子女５０％發(fā)病。本病可致死，即使治療后幸存，亦常為雙眼失明致殘。因此應(yīng)不再生育。由于本病只有在確診并摘除眼球后才能生存至婚育年齡，因此診斷主要依靠病史。
　　（二）先天性無虹膜
　　本病較少見。患者無虹膜，因此瞳孔與角膜等大，看不到棕色虹膜。一般視力很差、畏光，易合并青光眼而致盲。目前還無特效治療。本病均為常染色體顯性遺傳，患者的子女約５０％發(fā)病，因此不應(yīng)生育。
　　（三）視網(wǎng)膜色素變性（顯性遺傳型）
　　本病是常見的遺傳眼病，患病率約１∶３０００，起病于少年兒童期，主要癥狀為夜盲、視野縮小，逐漸進(jìn)行至失明。眼底檢查可見視網(wǎng)膜血管變細(xì)，視網(wǎng)膜有多量色素堆積、視乳頭呈蠟黃色。必要時(shí)可作視網(wǎng)膜電流圖確診（呈熄滅型或明顯降低）。本病有多種遺傳方式，顯性遺傳型較少見。如除患者本人外，其父母之一亦患有本病，可確定為顯性遺傳型，其子女約５０％發(fā)病，故不應(yīng)生育。
　　（四）雙側(cè)性先天性小眼球（顯性遺傳型）
　　本病是較常見的先天性眼病，患病率為１∶１００００。表現(xiàn)為眼球與角膜在出生時(shí)即明顯小于正常，常伴有眼內(nèi)組織缺損，先天性白內(nèi)障等病變，視力常很差，目前無特殊治療方法。本病可為散發(fā)性或遺傳性。如除患者本人外，其父母之一亦患有本病，則為顯性遺傳型，其子女約５０％發(fā)病，故不應(yīng)生育。

　十五、精神病
　?。ㄒ唬┚癜l(fā)育遲滯或稱精神發(fā)育不全，遲滯或智力低下，是指出生前或出生后導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)以智力低下為主的征候群，分３類：
　　第一類：重度智力低下（白癡）
　　智商在２５至３０以下，相當(dāng)嬰兒智力，不會(huì)說話，只能發(fā)音，感情反應(yīng)基于原始本能狀態(tài)，生活不能自理，無防衛(wèi)能力。禁止結(jié)婚。
　　第二類：中度智力低下，（癡愚）占２０％左右。智商在２５至５０，培養(yǎng)教育后只會(huì)簡(jiǎn)單生活用語(yǔ)，詞匯貧乏，連貫性差，教育后有簡(jiǎn)單數(shù)的概念和簡(jiǎn)單勞動(dòng)，生活半自理，很難進(jìn)行學(xué)習(xí)?？梢越Y(jié)婚，不能生育。
　　第三類：輕度智力低下，（愚魯）約占７５％。智商在５０至７０，發(fā)病率３‰，發(fā)音較前清楚，培養(yǎng)后可學(xué)會(huì)連貫用語(yǔ)，思維能力差，分不清主次，計(jì)能有困難，能從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)，生活能自理?？梢越Y(jié)婚，不宜生育。
　?。ǘ┚穹至寻Y：是常見的病因不明的重癥精神病，多發(fā)生于青壯年，有思維，情感和行為障礙，常導(dǎo)致精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，病程多為遷延性，遺傳有主要影響，為多基因遺傳。
　　（三）躁狂抑郁癥，情感性精神病，以情感高漲和低落時(shí)為主要特征，并伴相應(yīng)思維和行為改變，不導(dǎo)致人格缺陷，呈間歇性發(fā)作，與遺傳的關(guān)系大于精神分裂癥，可能為顯性伴性或多基因遺傳。