首先,它損害了保險(xiǎn)公司的合法利益。如果保險(xiǎn)公司不應(yīng)賠償,法院作出有利于被保險(xiǎn)人解釋的判決,使保險(xiǎn)公司支付額外賠償。因此,容易增加保險(xiǎn)公司的操作風(fēng)險(xiǎn),不利于保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。其次,如果一些高級(jí)別法院輕易做出“有利于被保險(xiǎn)人解釋”的判決,由于判決的示范作用以及地方各級(jí)法官對(duì)法律規(guī)定的不同理解,將進(jìn)一步導(dǎo)致解釋原則的濫用。有利于被保險(xiǎn)人解釋的原則又稱為疑益解釋原則,是指保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或受益人就合同內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),它應(yīng)該被解釋為有利于被保險(xiǎn)人和受益人。解釋原則起源于1536年英國(guó)的一個(gè)壽險(xiǎn)賠償案件,后來(lái)發(fā)展成為保險(xiǎn)合同解釋的主要原則,并在許多國(guó)家的立法中確立。但是,各國(guó)在適用這一原則時(shí)都考慮到了適用這一原則的先決條件。法律之所以采用解釋原則,是因?yàn)楸kU(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人在合同簽訂過(guò)程中的地位不平等。首先,保險(xiǎn)合同是一定的專業(yè)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人是這方面的專家,而保險(xiǎn)合同的另一方對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)人、投保人或被保險(xiǎn)人往往缺乏這方面的專業(yè)知識(shí)。其次,保險(xiǎn)合同作為保險(xiǎn)產(chǎn)品的存在形式,是由保險(xiǎn)人單方面提供的。在與保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同的過(guò)程中,投保人往往無(wú)權(quán)與保險(xiǎn)人討論保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。投保人只能接受保險(xiǎn)公司單方面提供的保險(xiǎn)合同。由于上述保險(xiǎn)人與投保人或被保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)地位的不平等,許多國(guó)家的立法往往偏向于投保人或被保險(xiǎn)人的弱勢(shì),并作出了“有利于被保險(xiǎn)人解釋”的法律規(guī)定。
就我國(guó)一些保險(xiǎn)糾紛案件而言,這一原則在某些情況下并不適用。不能適用的主要案例有:招投標(biāo)業(yè)務(wù)。在當(dāng)前的保險(xiǎn)市場(chǎng)中,許多單位或公司往往通過(guò)招標(biāo)方式選擇保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)服務(wù)。在這種情況下,由于保險(xiǎn)公司之間的競(jìng)爭(zhēng),保險(xiǎn)公司在與招標(biāo)單位簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)不再處于主導(dǎo)地位,更多的時(shí)候保險(xiǎn)公司在談判中處于弱勢(shì)地位。在這種情況下,采用“被保險(xiǎn)人受益”原則顯然違背了立法的初衷。在合同簽訂過(guò)程中,被保險(xiǎn)人有律師和專家參與。在本案中,由于律師的參與,被保險(xiǎn)方改變了弱勢(shì)地位,適用“受益于被保險(xiǎn)人”原則的前提不再存在。投保人通過(guò)經(jīng)紀(jì)人簽訂保險(xiǎn)合同。經(jīng)紀(jì)人是代表投保人與保險(xiǎn)公司簽訂合同的公司。經(jīng)紀(jì)人參與保險(xiǎn)合同的前提是,一方面經(jīng)紀(jì)人是保險(xiǎn)專家,另一方面經(jīng)紀(jì)人具有與保險(xiǎn)公司談判的地位。同時(shí),由于居間人的法律地位和法律責(zé)任的獨(dú)立性,居間人代表投保人參與保險(xiǎn)合同的必要性也改變了被保險(xiǎn)人的弱勢(shì)地位。被保險(xiǎn)人的整體談判能力。當(dāng)被保險(xiǎn)人人數(shù)達(dá)到一定規(guī)模,或者被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)量較大,或者與保險(xiǎn)人有其他協(xié)商依據(jù)時(shí),不能適用“有利于被保險(xiǎn)人解釋”的原則。再保險(xiǎn)合同也不適用于“被保險(xiǎn)人受益”原則。
雖然從法律角度來(lái)看,“有利于被保險(xiǎn)人解釋”原則的適用需要滿足一定的條件,不難發(fā)現(xiàn),由于我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)合同的解釋僅僅是第三十一條的規(guī)定,加之地方各級(jí)法官對(duì)這一規(guī)定在《保險(xiǎn)法》中的運(yùn)用現(xiàn)象有不同的理解,法律條文在實(shí)踐中得到了擴(kuò)展。因此,對(duì)《保險(xiǎn)法》進(jìn)行修改和完善:首先,在《保險(xiǎn)法》中增加保險(xiǎn)合同解釋的其他原則。應(yīng)在保險(xiǎn)法中增加文字解釋原則和邏輯解釋原則,并規(guī)定這些原則與“有利于被保險(xiǎn)人”原則的適用關(guān)系。其次,根據(jù)實(shí)際情況,規(guī)定適用“有利于被保險(xiǎn)人解釋”原則的例外情況,對(duì)明顯不能適用該原則的情形進(jìn)行分類,并通過(guò)法律規(guī)定予以明確。你知道嗎
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