司法鑒定腦震蕩標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的

1、腦震蕩與《標(biāo)準(zhǔn)》的關(guān)系

腦震蕩是一種常見的原發(fā)性輕型腦損傷，無明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，腰穿、頭顱或MPd檢查無異常發(fā)現(xiàn)。除了傷者主訴癥狀之外，目前尚無臨床診斷或鑒定檢驗(yàn)的客觀指標(biāo)，因此涉及腦震蕩的司法醫(yī)學(xué)鑒定也就顯得較為復(fù)雜和難以把握。為此，在《標(biāo)準(zhǔn)》第8條中沒有直接把“腦震蕩”作為輕傷鑒定依據(jù)，而是特別強(qiáng)調(diào)“頭部損傷確證出現(xiàn)短暫意識障礙和近事遺忘”。

2、腦震蕩的司法醫(yī)學(xué)鑒定主要是書證審查過程

腦震蕩意識障礙持續(xù)時(shí)間多數(shù)在數(shù)分鐘至十幾分鐘之問，最長不超過半小時(shí)。首診醫(yī)師、初次鑒定人員以及重新鑒定人員，一般不能在傷后半小時(shí)內(nèi)接觸傷者，也就不能親自檢驗(yàn)到傷者的意識障礙情況，有關(guān)意識障礙的資料主要來自于傷者就醫(yī)時(shí)的主訴和現(xiàn)場證人的證言。前者為了達(dá)到某種目的可能會夸大傷情，后者無專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，不能準(zhǔn)確判斷傷者“昏倒”是否真實(shí)。就是初次鑒定人員僅憑傷者就醫(yī)時(shí)的主訴或簡單依靠現(xiàn)場證人的證言作出鑒定結(jié)論，沒有對資料的客觀真實(shí)性進(jìn)行審查，以至重新鑒定出現(xiàn)46.4%。

3、如何“確證”短暫意識障礙和近事遺忘

因頭部外傷后在相對較長時(shí)間內(nèi)多數(shù)遺留外傷的征象如頭皮血腫、頭皮裂傷等，這是首診醫(yī)師或鑒定人員可以客觀檢驗(yàn)的，但要注意拳腳等鈍性暴力作用于頭部時(shí)，往往并不留下頭部外傷的征象。了解損傷機(jī)制有助于判斷是否發(fā)生意識障礙。腦震蕩時(shí)意識障礙的本質(zhì)是外力的沖擊波使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損，而腦干貼近顱底的斜坡、蝶枕結(jié)構(gòu)上，外力引起的骨性震蕩波容易造成腦干的損傷。

四次司法鑒定結(jié)果不一致怎么辦

一、堅(jiān)持申請重新鑒定。

如果因鑒定結(jié)論錯(cuò)誤不服而要推翻，則一定要堅(jiān)持申請重新鑒定。那么取得法官對重新鑒定的支持就是首要目的。當(dāng)事人就不能單純的只是提出申請，而要圍繞重新鑒定申請準(zhǔn)備充分合理的理由，要盡量搜集證據(jù)，要盡其所能。比如對鑒定結(jié)論提出充分有據(jù)合法合理的異議，包括針對鑒定程序和鑒定結(jié)果等等。

二、向司法行政機(jī)關(guān)投訴反映，以達(dá)到撤銷違法司法鑒定結(jié)論的目的。

如果司法鑒定機(jī)構(gòu)違法違紀(jì)進(jìn)行司法鑒定活動，則可以向省級司法行政部門投訴。司法行政部門可以對其違法行為進(jìn)行調(diào)查和處理從而使得原鑒定結(jié)論作廢或者司法鑒定結(jié)構(gòu)主動撤銷違法的鑒定結(jié)論。

三、主動搜集其他證據(jù)推翻鑒定結(jié)論，使得鑒定結(jié)論不能作為定案證據(jù)。

細(xì)心的當(dāng)事人會發(fā)現(xiàn)，正規(guī)的司法鑒定意見書首頁會有一份“聲明”。其內(nèi)容往往包括什么委托人應(yīng)當(dāng)向鑒定機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、完整、充分的鑒定材料，并對鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)之類的話語。言外之意，鑒定意見是基于檢材真實(shí)、完整、充分、合法等基礎(chǔ)之上。如果我們能夠搜集到有關(guān)否定檢材真實(shí)、完整、充分、合法的證據(jù)，則鑒定意見失去基礎(chǔ)，自然不能作為定案證據(jù)。

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