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一到炎熱的夏天就會出現許多無視警告跑到水庫等危險水域游泳的人，導致發生橫奪其溺水死亡事件，死亡后會做一個溺水死亡司法鑒定，以排除他殺的可能，溺水死亡司法鑒定是什么呢？那么下文就將為您介紹。

一、溺水死亡司法鑒定

1、由于液體阻塞呼吸道及肺泡，阻礙氣體交換，體內缺氧，二氧化碳潴留而發生窒息死亡稱為溺死，俗稱淹死。典型溺死者，其溺死經過及癥狀一般人為地分為六期，即前驅期、呼吸困難期、失神期、呼吸暫停期、終末呼吸期及呼吸停止期。溺死全過程的時間大約6分鐘左右，但有個體差異，即溺死過程各期時間的長短視其年齡、體質、精神狀態、個人水性、當地水溫、溺液的性質等因素的不同而不同。溺水死亡在日常生產、生活中較為常見，在所有非正常死亡類型中僅次于交通事故，位居第二。其中大部分為意外溺水死亡，但也包括一些自殺和極少數他殺案件。因此，只有全面細致的法醫學檢驗鑒定，才能保證鑒定結果的科學性、準確性。筆者從現場勘查、尸體檢驗、病理檢驗及硅藻檢驗等方面進行論述，總結溺水死亡法醫學鑒定的重點和注意事項。

(一)、現場勘查

1、現場勘查中，首先必須對現場周圍進行認真、細致的搜索，通過仔細搜索，常能發現死者遺留在現場的衣物、鞋及其他隨身物品等，這些物品對于認定死者身份、判斷案件性質、了解死亡原因具有重要作用；其次必須對現場的各種痕跡、物證進行認真、細致勘查，尋找死者落水地點，這對分析判斷案件性質及死因具有重要意義；第三必須注意觀察現場水流方向、水深及周邊環境等，這些情況對分析水中尸體漂移、尸表損傷情況等具有重要意義。必要時還需提取現場水樣，以便硅藻檢驗時對照。

2、尸體具有一些典型特征，如口鼻部蕈樣泡沫就是其典型特征。人在活著的狀態下墜入水中，溺液進入呼吸道，由于冷水刺激呼吸道粘膜分泌大量粘液，粘液、溺液及空氣三者經劇烈的呼吸運動而相互混合攪拌，產生了大量細小均勻的白色泡沫，這種泡沫因富含粘液而較為穩定，不易破滅消失，抹去后可再溢出。壓迫尸體胸腹部或翻動尸體，泡沫溢出更多。這種泡沫涌出并附著在口、鼻孔部和其周圍，通常稱為蕈樣泡沫。若支氣管粘膜或肺泡壁由于壓力增加引起破裂出血，則泡沫呈淺粉紅色。蕈樣泡沫是一種生活反應，對確認溺死具有重要意義。如果是死后拋尸入水，則尸體的口鼻部不會出現蕈樣泡沫。由于溺死者在水中掙扎和尸體痙攣，往往在手中抓有水草、樹枝、泥沙或其他異物，指甲縫內也可嵌有泥沙，這種征象對確認溺死也有重要意義。此外，對于溺死尸體表面的損傷情況必須全面、認真檢查，仔細甄別這些損傷是生前損傷，或是尸體在水中漂流時與各種硬物相互碰撞形成的損傷，或是被水中浮游生物、魚類等咬傷等。溺水死亡的腐敗尸體也有一些典型特征：第一，由于尸體長期浸泡在水中（夏季1周，冬季2~3周），加之自溶腐敗作用，尸體手足皮膚的表皮與真皮層脫離，指（趾）甲脫落，形成手套或足套樣脫皮，故稱為“溺死手套”或“溺死足套”，隨后出現全身皮膚脫落。這種現象對于判斷死亡時間具有一定價值；第二，由于水中尸體內腐敗氣體不斷產生，使尸體全身皮下、消化管充滿腐敗氣體，導致水中尸體腐敗膨大呈“巨人觀”。這種尸體一旦離開水，由于空氣中溫度較水中溫度高，且尸體內水分多，故腐敗很快發展，若不及時尸檢，會使很多有價值的尸體征象受到破壞而影響鑒定結果。

(二)、解剖檢驗

1、鑒定溺死，不能僅靠尸表檢驗，還必須進行全面、系統的尸體解剖檢驗。其中以呼吸道溺液及實驗室硅藻的檢驗尤為重要。第一，上呼吸道內有溺液、泡沫和異物。溺死者在溺水過程中，由于劇烈嗆咳，可出現喉頭、氣管、支氣管的粘膜上皮腫脹、充血和出血。又由于溺水者在呼吸困難期和終末呼吸期中，吸入了大量溺液和水中異物，使氣管和支氣管內充滿與口、鼻孔部相同的白色或淡粉紅色泡沫液。第二，水性肺氣腫是確定溺死的重要證據之一。解剖時肉眼觀察肺體積膨大，重量增加，約為正常肺的2倍。肺表面常有肋骨壓痕，邊緣鈍圓，觸之有揉面感，指壓凹陷，肺表面濕潤，光澤感強，顏色常較淡，淺灰色中夾雜淡紅色斑塊，淺灰色是肺泡缺血區，紅色是出血區。此系肺內壓突然增高，肺泡壁破裂出血并溶血所形成的溺死斑，多見于肺葉間及肺下葉。切開肺時，流出大量泡沫狀可帶血色的液體。全肺呈“水性肺氣腫”，在溺死尸體中約占80%，以青壯年溺死者較為明顯。水性肺氣腫的成因，系溺水者劇烈呼吸使溺液、粘液和空氣三者，在呼吸道相互混合而形成泡沫，又因在呼吸困難期和終末呼吸期時吸氣力量大于呼氣力量，溺液吸入肺泡后不易呼出，于是形成水性肺氣腫。這種現象是一種生活反應，對確定溺死具有重要意義。第三，胃和十二指腸內有溺液與異物。溺液被吸入肺的同時，也可吞咽入胃，再進入十二指腸內。因此，在胃和十二指腸內發現溺液和異物，也是判斷溺死的有力證據。胃腸溺液應與現場液體分別進行化驗和鏡檢，以確定是否為同一液體。第四，內臟器官中有浮游生物。浮游生物是指水中生活的一些微小的動物和植物，它們中最具診斷意義的是硅藻。溺水者吸入了大量的溺液于肺泡內，溺液再體循環分布至全身。因此，心臟、肺臟、肝臟、脾臟、骨髓、牙齒中均能檢測到溺液中的硅藻。

(三)、硅藻檢驗

1、硅藻是一種單細胞藻類，種類繁多，大約有15000余種。其最明顯的特征是細胞壁除個別種類外，均高度硅質化，形成上、下兩個透明的殼，以殼環帶套合形成一個硅質細胞壁。我國于上世紀30年代開始硅藻分類學研究。2003年《中國海藻志（第五卷）-硅藻門中心綱》正式出版，該書記述了海產硅藻門中心綱的四個目：盤狀硅藻目、管狀硅藻目、盒形硅藻目、周輻硅藻目，共12科58屬401種50變種10變型。硅藻細胞壁因為抵抗力強而不易被破壞，硅質含量高者，即使用濃硫酸、濃硝酸煮沸甚至高溫灼燒也不被破壞。因此，在尸體高度腐敗時也能保持其原形，有利于溺死的診斷。硅藻檢測方法很多，不同組織根據不同需要采用不同的方法。實踐中常用的方法有化學消化法、浸漬法、硅膠梯度離心法和焚灼法。尸體各器官組織中硅藻含量分布依次為：肺、肝、腎、脾、骨髓，各器官硅藻檢出率為：肺100%、肝100%、心血50%、腎32.5%、心27%、脾14.3%、骨髓14.3%-20.8%。硅藻檢驗技術簡單易行，穩定可靠，只要沒有污染，加之準確的硅藻計數在大多數情況下可以鑒定溺死。如果遇到肢解和腐敗尸體，可取骨髓作硅藻檢驗。凡是肺組織（一般取肺膜下肺組織）檢出硅藻為陽性，肝、腎、牙齒和骨髓等臟器也有硅藻，且硅藻種類與實地水樣一致，即可診斷為溺死。特別是對于高度腐敗的尸體，各種尸表征象已不存在，內臟也腐爛如泥，這時如檢出骨髓和牙齒中有硅藻，是鑒別生前溺死與死后拋尸入水的最好方法。如僅單獨在肺內檢出硅藻，即使量多也不能作為判斷溺死的依據。總之，診斷溺死時一定要多器官檢出硅藻，反之，在溺死者器官中未檢出硅藻，也不能確定不是溺死。

2、 當然，對于溺死的法醫學鑒定，除了上述幾方面外，還應該注意肝、胃及內容的常規毒化檢驗。筆者曾在2012年3月經辦一起溺水死亡案件，當時在轄區某河道內發現一具高度腐敗的未知名男尸，尸體位于河道內蘆葦叢中間，呈仰臥位浮在水面。尸體上身赤裸，下身由外至內依次著藍色牛仔褲，白色秋褲。后經死者家屬辨認并DNA檢驗確認死者系陳某某，男，36歲，系本市居民，有吸毒史。由于死者上身未著裝，下身所穿褲子明顯不合身，而且尸體被發現位于河道內蘆葦叢中間。死者家屬對其死因提出疑議，要求尸檢查明死因。由于尸體已高度腐敗，尸檢未發現明顯異常，但死者的肺、肝、腎檢出硅藻且與現場水樣一致，氣管內見少量黑色泥沙，肝、胃及內容物中均檢出甲基苯丙胺成分，結合其失蹤前活動軌跡調查，我們認為符合死者生前吸食甲基苯丙胺后產生幻覺自行進入河道蘆葦叢中溺死。經過耐心解釋，死者家屬最終同意了鑒定結論。

如上文所例舉的那樣，溺水死亡司法鑒定是一項復雜的鑒定，尤其對一些腐爛程度嚴重的尸體來說是鑒定的工夫量是更為巨大的且困難的。在實際的工作中要結合多種情況才能做出精準的判斷，尸檢是需要及時進行的，不然許多有價值的現象會被破壞影響鑒定。更多相關知識您可以咨詢律霸河北律師！

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