一、交通事故商業(yè)險的賠償范圍是什么?
交通事故保險公司應(yīng)賠償?shù)捻?xiàng)目費(fèi)用包括受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目、受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目、受害人死亡的賠償項(xiàng)目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。最高人民法院《人身損害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。
(一)交通事故受害人遭受人身損害的保險賠償項(xiàng)目: 受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。
(二)交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項(xiàng)目: 受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除上述第(一)項(xiàng)外,還增加:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。
(三)交通事故受害人死亡的保險賠償項(xiàng)目: 受害人死亡的賠償項(xiàng)目,除第(一)項(xiàng)費(fèi)用外,還增加:賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
二、不屬于交通事故保險理賠范圍的情況有哪些?
(一)撞到自己家人的,不賠
第三者責(zé)任險其中一條免責(zé)條款規(guī)定,被保險人或駕駛?cè)艘约八麄兊募彝コ蓡T的人身傷亡、及其所有或保管的財產(chǎn)的損失,不負(fù)責(zé)賠償。
(二)車輛未在規(guī)定時間內(nèi)年檢或者未通過年檢出事造成的損失,不賠
車輛未通過年檢或者未及時年檢的,均屬于不能合法上路的。車險免責(zé)條款規(guī)定,未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過而上路行駛過程中造成的損失,保險公司不予賠償。
(三)車輛修理期間出事故造成的損失,不賠
車輛在檢測、維修、養(yǎng)護(hù)過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認(rèn)為維修點(diǎn)負(fù)有看管車輛的責(zé)任,車輛被盜或者損壞是屬于維修點(diǎn)的過失。
(四)新車未上牌、無臨時牌或者臨時牌過期期間造成的損失,不賠
在汽車基本險的四個險種的免責(zé)條款中,都明確規(guī)定,除非另有約定,否則發(fā)生保險事故時無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。
專家建議,在為僅有臨時車牌的新車購買保險,應(yīng)與保險公司事先單獨(dú)做出在臨時車牌方面的約定。
(五)被保險人主動放棄追償權(quán)的,不賠
“行善有風(fēng)險,放棄追責(zé)需謹(jǐn)慎”。這緣于車輛損失險其中一條免責(zé)條款規(guī)定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(六)駕駛證丟失、損害以及更換期間駕車造成的損失,不賠
基本險四個險種的免責(zé)條款中均注明,在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達(dá)到12分,仍駕駛機(jī)動車造成的事故損失的,不予賠償。
(七)在收費(fèi)停車場丟車,不賠
對于在收費(fèi)停車場被盜竊的車輛,盡管投了全車盜搶險,保險公司依然不會賠償。原因是保險公司認(rèn)為,既然停車場是收費(fèi)的,那么就有看護(hù)保管好車輛的義務(wù)
(八)事發(fā)超過48小時未告知保險公司,有可能不賠
這里為什么是“有可能不賠”呢?原因是《保險法》規(guī)定:被保險人須在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人,否則造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(九)車輛的新增設(shè)備損害,不賠
在車輛損失險和全車盜搶險的免責(zé)條款中規(guī)定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設(shè)備的損失,保險公司不賠。
(十)保險費(fèi)交清前發(fā)生的保險事故,不賠
基本險通用條款第八條寫明,除保險合同另有約定外,投保人應(yīng)在保險合同成立時一次交清保險費(fèi)。保險費(fèi)交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。
以上就是交通事故商業(yè)保險的理賠情況,對于相關(guān)情況的處理和認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間根據(jù)發(fā)生交通事故的具體責(zé)任認(rèn)定情況來進(jìn)行處理,保險公司在理賠之間,是需要根據(jù)交警部門出具的責(zé)任認(rèn)定書來進(jìn)行認(rèn)定的定損處理的。
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