在行政單位中若是相關(guān)制度理應(yīng)受到相應(yīng)的賠償時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國家有關(guān)部門提出賠償請求。那么，您是否知道法院國家賠償申請范本如何書寫呢?按照國家賠償法的規(guī)定，申請書的具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括申請人的身份信息、事情的緣由以及根據(jù)。詳細(xì)格式請看下面。

一、法院國家賠償申請范本

賠償請求人：×××， ， ，族，現(xiàn)住×××，電話：×××。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：××× 法定代表人：×× 職務(wù)×××

請求事項(xiàng)：

事實(shí)根據(jù)和理由

此致×××

賠償請求人：×××

年×月×日

二、申請國家賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請書，申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(一)受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(二)具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由;

(三)申請的年、月、日。

賠償請求人書寫申請書確有困難的，可以委托他人代書;也可以口頭申請，由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)記入筆錄。

相關(guān)知識(shí)：國家賠償申請書包括哪些內(nèi)容

根據(jù)《國家賠償書》第12條專門規(guī)定：要求賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請書，申請書應(yīng)載明下列事項(xiàng)：

⑴受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

⑵具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由;

⑶申請的年、月、日。

賠償請求人書寫申請書確有困難的，可以委托他人代寫;也可以口頭申請，由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)記入筆錄。

所謂“具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由”是指請求賠償?shù)姆绞胶徒疱X賠償還是恢復(fù)原狀。

如果要求金錢賠償，應(yīng)寫明具體的賠償數(shù)額;如果要求恢復(fù)原狀，應(yīng)寫明恢復(fù)原狀的內(nèi)容和程度。此外，如果造成名譽(yù)權(quán)的損害，還可以要求在侵權(quán)行為影響的范圍內(nèi)，為受害人消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠禮道歉。事實(shí)根據(jù)主要是指有關(guān)損害事實(shí)客觀存在的根據(jù)，包括所證明損害的程度和范圍的根據(jù)，有關(guān)損害事實(shí)系致害機(jī)關(guān)及其工作人員職權(quán)行為造成的根據(jù)，等等。這里的理由主要是請求賠償機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的各種法律上和事實(shí)上的理由。

對(duì)于那些書寫申請書確有困難，又難以找到代書人擬寫申請書的，可以口頭申請，由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的接待人員記錄其口頭申請的內(nèi)容。賠償義務(wù)機(jī)關(guān)在作筆錄時(shí)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確反映申請人的意見和要求，主動(dòng)問清有關(guān)事實(shí)和理由，筆錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)向申請人宣讀，如有錯(cuò)誤，申請人有權(quán)要求修改，如有不足可以補(bǔ)充。然后由申請人簽字。

最后申請書應(yīng)載明申請的年、月、日。申請書的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是提出申請的時(shí)間，而不是擬寫時(shí)的時(shí)間，以便計(jì)算法定期間的起算日。

在相關(guān)行政單位進(jìn)行書寫法院國家賠償申請書時(shí)應(yīng)注意受害人的具體信息是準(zhǔn)確的，相應(yīng)的時(shí)間應(yīng)當(dāng)以提出申請的時(shí)間為準(zhǔn)。同時(shí)在書寫時(shí)若是申請人無法進(jìn)行書寫的，可以委托代寫人也同樣可以進(jìn)行口頭申請。在申請完以后，簽字確認(rèn)即可上交到相應(yīng)的部門進(jìn)行受理。

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中華人民共和國國家賠償法全文