【案情簡介】
今年1月,劉-強倒車時,不小心撞倒兩歲的女兒劉-倩,送醫院搶救無效后死亡。事故發生后,交警部門認定劉-強負全責。因為這輛車是劉-強母親孫-娟的,且劉-強與劉-倩又是父女關系,因此保險公司拒絕理賠。可是劉-強認為,這起事故純屬意外,保險公司理應賠錢。
在協商無果的情況下,他將保險公司告上了法庭。
保險公司表示,肇事車輛車主是孫-娟,按照規定只有得到車主允許,其他人才能駕駛車輛,但劉-強提供不出證據證明他是孫-娟允許的合法駕駛人。同時,劉-強本人也不能要求理賠。此外,劉-強壓根就沒掏一分錢的賠償金,又憑什么向保險公司索賠呢?而就精神撫慰金而言,是對受害者一方的近親屬進行的物質性精神撫慰,可劉-強是肇事者,他和妻子之間壓根就不存在賠償義務。
法院審理后認為,這起事故中孩子本身并非車輛的投保人、被保險人或事故發生時被保險機動車本車上的人員,屬于保險條款約定的第三者范疇。此外,死亡賠償金是一種財產性的賠償,劉-強和趙-婷的損失已經實際發生,并非獲得不正當利益,而保險公司承擔賠償責任并未加重其責任。正因劉-強既是賠償義務人,又是賠償權利人,所以賠償無需實際進行。因此,保險公司應當在保險合同約定的保險限額內承擔賠償責任。最終,法院判決保險公司賠償保險金61萬元。
【法律解讀】
撞了親人,為何理賠普遍遭拒?
究其原因,關鍵在于“自家人”是否屬于“第三人”?那么,第三者責任險中哪些被排除在理賠范圍外呢?這種排除又是否合理合法呢?
目前許多保險公司在執行第三者責任險理賠時排除了四種人,即保險人、被保險人、本車發生事故時的駕駛員及其家庭成員。據保險業專業人士介紹,一般保險公司在理賠時都遵循這樣一個原則:肇事者本身不能獲得賠款。也就是說,之所以將家庭成員列入被第三者責任險排除的四種人,主要目的就是為了防止騙保,因此許多保險公司干脆就在保險合同中開列出排除名單。
為何這起事故保險公司要賠錢?
所謂“第三者”是指除保險公司與車主之外的,因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員或財產遭受損害的,在車下的受害人是第三方,也叫第三者。劉-強的女兒在車下被碰致死,本身就是第三方,而保險公司擔心騙保拒賠,這是不合理的。如果想獲得賠償,就只能通過向法院訴訟的途徑維權,這無疑增加了負擔。
“雖然這種做法普遍存在,但保險公司將騙保的責任轉嫁給消費者這一做法嚴重欠妥。”**圣典律師事務所嚴*亞律師在接受現代快報記者采訪時表示,這就像市民從超市購物出來要驗證小票一樣,這就等同于把每一個消費者當成了潛在的小偷,這明顯是不合理的。“如果有證據能證明確有騙保嫌疑,保險公司就應當通過有關機關用法律手段來進行確認,否則只要不在車內,都應該屬于第三者,就理應獲得賠償。
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