被保險人有多份醫(yī)療保險單理賠順序是什么

依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定，被保險人同時擁有多份有效的費用補償型醫(yī)療保險保險單的，可以自主決定理賠申請順序。

《健康保險管理辦法》(2019.12.1實行)

第二十五條?被保險人同時擁有多份有效的費用補償型醫(yī)療保險保險單的，可以自主決定理賠申請順序。

第二十六條?保險公司可以同投保人約定，以被保險人在指定醫(yī)療機構(gòu)中進行醫(yī)療為給付保險金的條件。

保險公司指定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循方便被保險人、合理管理醫(yī)療成本的原則，引導(dǎo)被保險人合理使用醫(yī)療資源、節(jié)省醫(yī)療費用支出，并對投保人和被保險人做好說明、解釋工作。

健康保險管理辦法的亮點

一是促進健康保險專業(yè)化經(jīng)營。《辦法》規(guī)范了健康保險專業(yè)化經(jīng)營的基本條件。要求經(jīng)營健康保險的公司建立健康保險業(yè)務(wù)單獨核算制度、精算制度和核保理賠制度以及健康保險信息管理系統(tǒng)等?！掇k法》還要求經(jīng)營健康保險應(yīng)當(dāng)配備具有相關(guān)專業(yè)知識的精算人?員和核保人員。

二是促進健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新?！掇k法》把健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入保險和護理保險四種基本類型，首次增加了“護理保險”?！掇k法》突出了醫(yī)療保險產(chǎn)品的創(chuàng)新。要求保險公司設(shè)計費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品，必須區(qū)分被保險人是否擁有公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險的不同情況，在條款、費率以及賠付金額等方面區(qū)別對待。

三是促進保險公司與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的合作。

四是體現(xiàn)了對消費者的保護。針對健康保險產(chǎn)品專業(yè)性強等特點，《辦法》強化了保險公司在健康保險產(chǎn)品設(shè)計和銷售等方面的責(zé)任，突出了對消費者權(quán)益的保護?！掇k法》要求保險公司應(yīng)當(dāng)尊重被保險人接受合理醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。

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