如何確定醫(yī)療費的賠償數(shù)額
醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的受害人其出院時的費用結算單上,關于社會統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費用,加害人應否承擔,因立法中缺乏明確的規(guī)定,實踐中比較混亂,亦成為訟爭的焦點。根據(jù)1998年《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》規(guī)定,基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納,用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%,職工繳費率一般為本人工作收入的2%。由此可見,受害人因傷住院后,社會保險機構為其支付的醫(yī)療費用,是在其履行了相應的義務后才享有的權利。因此,社會醫(yī)療統(tǒng)籌機構支付的醫(yī)療費,實際上就是受害人自己的支出,換言之,對受害人實際支出的合理費用,應當理解為其住院花費的全部醫(yī)療費用,包括自費部分和統(tǒng)籌醫(yī)療費用部分。所以,關于社會統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費用,加害人應當承擔。
如何處理醫(yī)療差錯
根據(jù)我國《醫(yī)療事故處理辦法》第二條和第三條的規(guī)定,醫(yī)療事故是指醫(yī)務人員在診療護理工作中的過失行為直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的情形,而醫(yī)療差錯則指醫(yī)務人員在工作中雖有診療護理過失,但尚未造成上述嚴重后果的情形。據(jù)此可以看出,醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的唯一區(qū)別在于醫(yī)務人員的過失行為所造成的后果不同,即醫(yī)療差錯所造成的后果是一般性的,未達到病人死亡、殘廢或組織器官功能障礙的嚴重程度。
實踐中,醫(yī)療差錯又可分為嚴重醫(yī)療差錯和一般醫(yī)療差錯,前者指醫(yī)務人員的診療護理過失行為已給病人的身體健康造成了一定的損害,延長了治療時間,增加了病人的經(jīng)濟負擔,后者則指尚未對病人的身體健康造成損害,無任何不良反應。
《醫(yī)療事故處理辦法》未對醫(yī)療差錯的處理做出任何具體規(guī)定,這是該法規(guī)的欠缺之處。但這并不意味著病人及其家屬喪失了要求醫(yī)院賠償經(jīng)濟損失的權利。醫(yī)療差錯本身也是一種民事侵權行為,它侵害的是病人的身體健康權利。由于醫(yī)務人員的過失行為給病人造成了不應有的精神痛苦和經(jīng)濟損失,已構成民事侵權行為,因此醫(yī)療單位理應承擔相應的民事責任。我國《民法通則》第一百一十九條規(guī)定,侵害公民身體造成傷害的,應當賠償受害人的經(jīng)濟損失。具體到醫(yī)療差錯的處理,醫(yī)療單位應賠償因其工作人員的過失行為而使病人增加的醫(yī)療費、護工費等經(jīng)濟損失。為此,最高人民法院曾專門發(fā)文指出,當事人要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟損失而向人民法院提起訴訟的,只要符合《民事訴訟法》的有關規(guī)定,人民法院應按民事案件立案受理。
因為很多受害人不是醫(yī)學專業(yè),所以在醫(yī)療差錯或者事故上的判斷不夠正確,也不夠客觀。導致自身的合法權益不能得到保護。如果當事人對醫(yī)療有疑問,可以咨詢律師,雖然他們也不是醫(yī)學專業(yè),但是能在維護權益問題上給出專業(yè)建議。律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務,歡迎您進行法律咨詢。
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