醫(yī)療事故賠償判決書怎么寫

原告陳XX，女，19XX年X月X日生，漢族，戶籍地江蘇省XX號(hào)，現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)凌兆路XX室。

原告高XX，女，19XX年X月X日生，漢族，住上海市浦東新區(qū)XX室。

上列兩原告的共同委托代理人晉XX，上海XX律師事務(wù)所律師。

上列兩原告的共同委托代理人孫XX，上海XX律師事務(wù)所律師。

被告上海市浦東新區(qū)XX醫(yī)院，住所地上海市浦東新區(qū)XX號(hào)。

法定代表人劉XX，院長(zhǎng)。

委托代理人董XX，男，上海市浦東新區(qū)XX醫(yī)院工作。

委托代理人XX，女，上海市浦東新區(qū)XX醫(yī)院工作。

原告陳XX、高XX與被告XX醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2013年4月17日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2013年5月13日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳XX及其兩位原告的委托代理人孫*成，被告XX醫(yī)院的委托代理人董XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告陳XX、高XX訴稱，原告陳XX系XX的配偶，原告高XX系XX之女。2012年1月16日，XX體感不適至被告處就診。被告雖明知XX有高血壓史、心臟病史等，但在發(fā)現(xiàn)XX存在低血壓、畏寒等情形后，既未進(jìn)行任何心血管相關(guān)檢查，也未采取任何有效救治措施，草率診斷為“上感”。2012年1月17日下午在補(bǔ)液過程中，XX突發(fā)不適，在通知護(hù)士后，護(hù)士也未采取措施。隨即，XX昏迷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。兩原告認(rèn)為被告明知XX有高血壓及心臟病史，在其出現(xiàn)心血管病癥狀后，未進(jìn)行有效救治，結(jié)果導(dǎo)致XX死亡，被告存在明顯的過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。因與被告協(xié)商不成，故訴至法院要求：1、判令被告賠償兩原告死亡賠償金人民幣(以下幣種同)213，258元(40，188元/年×10年+26，253元/年×10年÷2)×40%；2、判令被告賠償兩原告喪葬費(fèi)28，150元；3、判令被告賠償兩原告精神損害撫慰金20，000元；4、判令被告賠償兩原告鑒定費(fèi)7，000元。

被告XX醫(yī)院辯稱，不同意原告的訴訟請(qǐng)求。根據(jù)上海市XX區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論，被告承擔(dān)的是輕微責(zé)任，故被告同意承擔(dān)10%的賠償責(zé)任。具體的賠償項(xiàng)目：對(duì)于死亡賠償金如果原告主張按照上海的城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，需提供患者長(zhǎng)期居住在上海的證明，且必須是一年以上，原告還需要提供暫住證、派出所或居委會(huì)證明等材料，被告同意按照江蘇省城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金，江蘇省的標(biāo)準(zhǔn)為26，341元；對(duì)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，被告認(rèn)為原告陳XX不是未成年人也不是喪失勞動(dòng)能力的人，不同意承擔(dān)；對(duì)于喪葬費(fèi)，被告認(rèn)為應(yīng)該按照江蘇省的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；對(duì)于精神損害撫慰金，被告認(rèn)為在死亡賠償金中已經(jīng)涵蓋了精神損害方面的賠償，不同意承擔(dān)；對(duì)于鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)請(qǐng)求法院依法判決。

經(jīng)審理查明，原告陳XX系患者XX之妻，原告高XX系患者XX之女。2012年1月16日19時(shí)55分患者因“納差二周，畏寒4天”前往被告處就診。據(jù)急診病歷記載：(主訴)近二周因外傷基本臥床，納差，手麻木，今下午起畏寒、惡心。既往有高血壓、心臟病、三叉神經(jīng)痛病史。入院檢查：體溫37.2℃，血壓95/70mmHg，心率72次/分，律齊，雙肺陰性，頸軟，眼球活動(dòng)正常，伸舌居中，肌力5級(jí)，咽充血。予查白細(xì)胞6.2×109/L(參考值：4-10×109/L)，血糖5.8umol/L(參考值：3.3-5.6umol/L)；尿素8.8mmol/L(參考值：2.9-7.1mmol/L)，肌酐107umol/L(53-106umol/L)。頭顱CT平掃檢查：老年腦。診斷：上呼吸道感染。開具5%葡萄糖250ml+維生素C2.0+維生素B60.2靜脈滴注×2天，0.9%生理鹽水250ml+頭孢替安2.0靜脈滴注2天的輸液。當(dāng)晚患者補(bǔ)液結(jié)束后回家。2012年1月17日14時(shí)患者來院補(bǔ)液，17時(shí)20分在輸液過程中(滴注5%葡萄糖+維生素C+維生素B6)，患者出現(xiàn)面色蒼白、呼之不應(yīng)。體檢：神志不清、呼之不應(yīng)、心跳微弱、血壓測(cè)不出，予以心臟按壓、簡(jiǎn)易呼吸器吸氧，轉(zhuǎn)搶救室。17時(shí)25分轉(zhuǎn)入搶救室，心跳呼吸停止，立即予以氣管插管、輔助呼吸，胸外心臟按壓。告病危(家屬拒簽)。其后經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救(腎上腺素1mg靜脈推注7次，間隔3分鐘左右；見室顫圖形，予除顫3次200J/200J/150J等)無(wú)效。于18時(shí)35分宣告臨床死亡。

另查明，患者于1941年7月26日出生。XX人民政府民政辦公室、常州市武進(jìn)區(qū)XXXX居民委員會(huì)、常州市武進(jìn)區(qū)遙觀鎮(zhèn)人民政府和常州市XX服務(wù)所共同出具《證明》，證明原告陳XX無(wú)社保、無(wú)低保。

后兩原告對(duì)上述鑒定意見不服申請(qǐng)重新鑒定，本院委托上海市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行復(fù)核鑒定。2013年2月6日上海市醫(yī)學(xué)會(huì)出具滬醫(yī)損鑒【2012】XX號(hào)醫(yī)療損害鑒定意見書，明確：1、本例屬于對(duì)患者人身的醫(yī)療損害；2、XX醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在抗菌素使用不當(dāng)、高血壓患者出現(xiàn)低血壓狀態(tài)分析失察的醫(yī)療過錯(cuò)，與患者XX的死亡存在一定的因果關(guān)系；3、參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，患者XX的死亡的人身醫(yī)療損害等級(jí)為一級(jí)甲等；4、本例醫(yī)療過錯(cuò)對(duì)患者XX的人身醫(yī)療損害結(jié)果的責(zé)任程度為：次要責(zé)任。并分析認(rèn)為：1、醫(yī)方在患者首次就診時(shí)，對(duì)于體溫正常，無(wú)扁桃體腫大，血象正常的情況，使用頭孢類抗生素，不符合抗菌藥物的使用規(guī)范。2、患者既往有明確的冠心病、高血壓病史，本次就診出現(xiàn)了相對(duì)于高血壓的低血壓狀況，但醫(yī)方未引起足夠的關(guān)注，沒有針對(duì)心血管系統(tǒng)檢測(cè)(如心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等)，以進(jìn)行必要的鑒別診斷；補(bǔ)液結(jié)束時(shí)既未復(fù)測(cè)血壓，也沒有留院觀察等，存在一定的醫(yī)療不當(dāng)，與患者的死亡有一定的相關(guān)性。3、老年患者有多種慢性心血管疾病史，自身病情兇險(xiǎn)且發(fā)展急驟，是導(dǎo)致死亡的主要原因。4、醫(yī)方的搶救記錄不符合《病歷書寫規(guī)范》，沒有詳細(xì)記錄相關(guān)搶救人員，應(yīng)對(duì)此引起重視和改進(jìn)。為此，兩原告墊付鑒定費(fèi)3，500元。

以上事實(shí)由原、被告的庭審陳述，兩原告提供的上海市醫(yī)學(xué)會(huì)滬醫(yī)損鑒【2012】XX號(hào)醫(yī)療損害鑒定意見書、患者XX的戶口本、結(jié)婚證、原告戶口本、證明、患者及原告陳XX的上海市臨時(shí)居住證，被告提供的上海市松江區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)滬松醫(yī)損鑒【2012】XX號(hào)醫(yī)療損害鑒定意見書等在案佐證，本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，公民享有生命健康權(quán)。患者XX至XX醫(yī)院就診，雙方由此建立了醫(yī)療法律關(guān)系。醫(yī)療損害賠償責(zé)任的承擔(dān)，是以醫(yī)療行為有無(wú)過錯(cuò)以及過錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果關(guān)系為基本條件。為查明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，是否存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等過錯(cuò)造成患者人身?yè)p害的行為，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)會(huì)予以鑒定。本案的醫(yī)療爭(zhēng)議經(jīng)區(qū)、市兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，對(duì)于是否屬于對(duì)患者人身的醫(yī)療損害結(jié)論不同。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十八條，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第(六)項(xiàng)、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條、第二十八條、第二十九條的規(guī)定，判決如下：

一、被告XX醫(yī)院應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳XX、高XX死亡賠償金213，258元；

二、被告XX醫(yī)院應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳XX、高XX喪葬費(fèi)11，260元；

三、被告XX醫(yī)院應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳XX、高XX精神損害撫慰金20，000元；

四、被告XX醫(yī)院應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳XX、高XX鑒定費(fèi)7，000元。

負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人，如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)4，997元，減半收取計(jì)2，498.50元，由被告XX醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

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