醫(yī)療事故頻繁發(fā)生的今天，大家知道醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件是什么嗎?那么怎么樣才能被確認(rèn)為是醫(yī)療損害事故呢?在什么情況下才能進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任賠償呢?接下來，律霸小編問您解答疑惑。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的違法診療行為

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的違法診療行為，簡稱違法診療行為，是構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的首要要件。這是侵權(quán)責(zé)任違法行為要件在醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成要件中的具體表現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的違法診療行為由以下兩個(gè)要素構(gòu)成。

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的診療行為

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的診療行為主要包括四個(gè)要素，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要解決責(zé)任人的資格問題;二是醫(yī)務(wù)人員，主要解決行為人的資格問題;三是診療活動(dòng)，主要解決的是醫(yī)療損害責(zé)任發(fā)生的環(huán)境;四是診療行為，是構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的行為要件。

(二)診療行為的作為和不作為

作為的違法診療行為是醫(yī)療損害行為的主要行為方式。醫(yī)務(wù)人員違反不可侵義務(wù)而侵害患者的人格權(quán)、身份權(quán)、所有權(quán)等權(quán)利，是作為的侵權(quán)行為。不作為的違法行為亦可構(gòu)成醫(yī)療損害侵權(quán)的行為方式。確定不作為違法行為的前提，是行為人負(fù)有特定的作為義務(wù)，這種特定的作為義務(wù)不是一般的道德義務(wù)，而是法律所要求的具體義務(wù)。特定的法定作為義務(wù)的來源為來自法律的直接規(guī)定、來自業(yè)務(wù)上或職務(wù)上的要求和來自行為人先前的行為。醫(yī)療損害責(zé)任的不作為行為，主要是應(yīng)當(dāng)救治而未予救治、應(yīng)告知而未告知、應(yīng)保密而未保密等。例如《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定的告知義務(wù)、第56條規(guī)定的緊急救治義務(wù)，其作為義務(wù)的來源是法律規(guī)定。

二、患者受到損害

(一)患者受到損害的一般界定

醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成中的患者受到損害要件，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，造成患者的人身損害事實(shí)和財(cái)產(chǎn)損害事實(shí)以及精神損害事實(shí)。有的學(xué)者認(rèn)為這個(gè)損害事實(shí)還包括患者近親屬的財(cái)產(chǎn)的損害，這種情況只有在受害患者死亡的情形下才存在。醫(yī)療損害責(zé)任的患者受到損害要件，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為致使患者的人身權(quán)利、財(cái)產(chǎn)權(quán)利以及其他利益受到侵害，造成患者人格利益和財(cái)產(chǎn)利益減少或者滅失的客觀事實(shí)。

(二)患者受到損害的要素

醫(yī)療損害責(zé)任的患者受到損害的要件是由權(quán)利被侵害和利益受損失這兩個(gè)要素構(gòu)成的。患者的權(quán)利侵害和利益損失結(jié)合在一起，構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的損害事實(shí)要件。這一客觀要件的存在，是醫(yī)療損害責(zé)任法律關(guān)系賴以產(chǎn)生的根據(jù)。醫(yī)療損害責(zé)任只有在違法診療行為侵害了權(quán)利并且造成相應(yīng)利益損害的條件下才能發(fā)生，如果僅有違法診療行為而無權(quán)利侵害和利益損失的損害事實(shí)，不發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任。

(三)患者受損害的類型

患者受損害包括三種類型：一是患者的人身損害事實(shí)，二是患者的精神損害事實(shí)，三是患者的財(cái)產(chǎn)損害事實(shí)。

三、診療行為與患者損害之間的因果關(guān)系

(一)醫(yī)療損害責(zé)任因果關(guān)系要件的概念和意義

醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成的因果關(guān)系要件，指的是違法診療行為作為原因，患者所受損害事實(shí)作為結(jié)果，在它們之間存在的前者引起后果，后者被前者所引起的客觀聯(lián)系。構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任，違法診療行為與患者損害后果之間必須具有因果關(guān)系。現(xiàn)代侵權(quán)法的基本原則是責(zé)任自負(fù)，要求每個(gè)人對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。因果關(guān)系是任何一種法律責(zé)任的構(gòu)成要件，它要求行為人的不法行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，唯有此，行為人才對(duì)損害結(jié)果負(fù)責(zé)。在醫(yī)療損害責(zé)任中，違法診療行為與患者所受損害后果之間必須具因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只在有因果關(guān)系存在的情況下，才就醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失診療行為負(fù)損害賠償責(zé)任。

(二)共同原因中原因力對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任的作用

在醫(yī)療損害責(zé)任的因果關(guān)系構(gòu)成多因一果的情況下，多種原因?qū)τ诨颊邠p害的發(fā)生為共同原因。共同原因中的各個(gè)原因?qū)τ趽p害事實(shí)的發(fā)生發(fā)揮不同作用，因而應(yīng)當(dāng)適用原因力規(guī)則。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)

(一)醫(yī)療過錯(cuò)的概念和類型

構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員必須具備醫(yī)療過錯(cuò)要件。這是法律對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施違法診療行為主觀心態(tài)的譴責(zé)，正因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員具有醫(yī)療過錯(cuò)，法律才對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科以侵權(quán)責(zé)任，以示譴責(zé)。如果在診療行為造成患者損害中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒有過失，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任。在訴訟中，醫(yī)療過錯(cuò)如何證明，以及何方承擔(dān)舉證責(zé)任，在理論上和實(shí)踐中分歧意見較大，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行深入研究。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)和醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)

將醫(yī)療損害責(zé)任的過錯(cuò)解釋為醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無須具備過錯(cuò)要件，顯然不符合《侵權(quán)責(zé)任法》第54條的要求。將醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)直接解釋為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)，也并不適當(dāng)。我認(rèn)為，在通常情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員均須具有過錯(cuò)，才能構(gòu)成為醫(yī)療損害責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)，一般表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)務(wù)人員的選任、管理、監(jiān)督的不周，當(dāng)然也有故意，如醫(yī)院鼓勵(lì)或者放任醫(yī)生進(jìn)行過度醫(yī)療和過度檢查。醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)，既表現(xiàn)為過失，也可能表現(xiàn)為故意。在司法實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)著重于認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)，醫(yī)務(wù)人員具有故意或者過失的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)即具有選任、管理、監(jiān)督的過失，如果主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)有其他過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)予以證明。

從上述內(nèi)容我們可以知道，醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件主要是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的違法診療行為使患者受到損害，而違法診療行為又與患者損害之間具有直接因果關(guān)系，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)。這幾點(diǎn)就是責(zé)任構(gòu)成的基本要件內(nèi)容。更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律霸清遠(yuǎn)律師。

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醫(yī)療損害的賠償責(zé)任有哪三種

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