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寧波
債務人財產狀況報告
關于債務人財產狀況的報告
××(債務人名稱)管理人
(××)×破管字第×號
關于債務人財產狀況的報告
×××(債務人名稱)債權人會議：
)××破字第×號決定書，指定××擔任管理人。)×破字第×號民事裁定書，裁定××××(債務人名稱)破產清算。××人民法院于××××年××月××日作出(×××(債務人名稱)因_______________________________(寫明破產原因)，××人民法院于××××年××月××日作出(
本管理人接受指定后，按照《中華人民共和國企業破產法》之規定，對×××(債務人名稱)的財產狀況進行了調查，現報告如下：
一、×××(債務人名稱)簡介
概述債務人成立的時間、注冊資本、出資人及出資比例、法定代表人姓名、企業性質與企業經營范圍等基本情況。
二、×××(債務人名稱)的資產、負債及相關情況
列明×××(債務人名稱)截止××××年××月××日得資產總額、負債總額及凈資產額，并附資產負債表和資產、負債各項目的具體清單。
三、關聯方關系及其往來余額
列明關聯企業名稱及與×××(債務人名稱)的關系，并列明往來款科目、余額和性質。
四、或有事項
(一)列明未決訴訟或仲裁形成的或有負債
(二)列明提供債務擔保形成的或有負債
五、其他事項
(一)雙方當事人均未履行完畢的合同
列明合同名稱、訂立日期、合同金額、合同履行狀態等情況。
(二)影響債務人財產變現能力的情況
列明財產的狀況、保管費用、變現障礙等情況。
(三)其他債務人財產可能出現增減的情況
列明管理人行使撤銷權、確認無效、追繳注冊資本、行使抵銷權等情況。
(管理人全稱)
(管理人印鑒)
××××年××月××日
附：
資產負債表和資產、負債表中各項目得具體清單。
文書制作說明：
1、本文書依據的法律是《中華人民共和國企業破產法》第二十五條之規定：“管理人履行下列職責：?(二)調查債務人財產狀況，制作財產狀況報告。”由管理人調查債務人財產狀況后所制作的財產狀況報告，向債權人會議進行匯報。
2、本文書應當附資產負債表，以及表內各項目的明細清單。
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