【分歧】
本案在審理中,對保險公司應否承擔理賠責任,有兩種不同的觀點:第一種認為,應駁回姜某的訴訟請求,理由是:胡某之妻姜某與保險公司簽訂的保險合同明確約定被保險人從事違法行為而導致身故的,可免除保險公司的保險責任。第二種認為,應支持姜某的訴訟請求,理由是:雖然胡某借給張某賭資具有賭博性質,屬于違法行為,但導致胡某死亡的真正直接原因并非是胡某提供賭資而被張某殺害,即,胡某追討賭資的行為與其被殺的損害結果之間沒有內在的、必然的、合乎自然規律的聯系,不具有法律上的因果關系。所以,保險公司不能免除自身的保險責任。
【評析】
筆者同意第二種觀點。
本案的爭議焦點是胡某追討賭資的行為與其被殺身亡之間是否存在因果關系,這就涉及到保險業中的一項基本原則——近因原則。對于近因原則,我國現行保險法并沒有直接規定,但在司法實踐中,近因原則是判斷保險人應否承擔保險責任的一個重要標準。
所謂近因原則,是指危險事故的發生與損失結果的形成須有直接的后果關系,保險人才對發生的損失承擔理賠責任的一項原則。實踐中,引起損失的原因可分為單一原因和多種原因兩種情形。多種原因,是指保險標的損失由兩個或兩個以上的原因所致。
認定近因和保險責任,主要分三種情況:一是多種原因同時發生導致的損失。該種情況中,如果同時發生導致損失的多種原因屬于保險責任或責任免除的,則保險人應負全部的或不負賠償責任;如果同時發生導致損失的多種原因不全屬保險責任,則應嚴格區分。對不能區別保險責任和責任免除的,可以協商賠付。二是多種原因相繼發生導致的損失。該種情況中,如果相繼發生導致損失的多種原因屬于保險責任或責任免除范圍的,則保險人應負全部或不負賠償責任;如果相繼發生導致損失的多種原因中的前因屬于責任免除且為近因,后因屬于保險責任的,保險人不承擔保險責任;反之,后因屬于近因,則保險人承擔保險責任。三是多種原因間斷發生導致的損失,該種情況中,由于在間斷發生的原因中,有一種新的獨立的原因介入,使原有的因果關系鏈斷裂,并導致損失,則新介入的獨立原因是近因。如果近因屬于保險責任范圍的事故,則保險人應負賠償責任;反之,則保險人不負賠償責任。
本案中,胡某的死亡顯然不是單一原因所致,而是由追討賭資和被張某所殺兩個原因相繼發生導致。即胡某追討賭資是前因,張某痛下殺機的犯罪行為是后因,這兩個原因是相繼發生且前后銜接的。那么,追討賭資的行為和張某的犯罪行為,哪個原因是引起保險事故發生的最直接、最有效、起決定性作用的因素?這就需要用近因原則來判斷。而本案胡某追討賭資時,張某如果沒有產生殺人的動機,并采取相應的暴力手段,而是如數交付,就不會導致胡某身亡。即,張某實施的犯罪行為并不是胡某追討賭資直接的、必然的結果。也即,胡某追討賭資的行為與其的死亡后果僅存在事實上的因果關系,無法構成法律上的因果關系。因此,胡某追討賭資的行為作為前因不具備近因的條件;相反,真正導致胡某死亡的近因則是作為后因的張某實施的犯罪行為。故此,張某的犯罪行為不屬于保險公司的免責范圍,保險公司仍應承擔理賠責任。
該內容對我有幫助 贊一個
行政訴訟證據規定的適用問題具體有哪些
2021-01-13房屋相鄰權糾紛與時效有否關系
2020-12-20著作權侵權案件處理原則有哪些
2021-02-27多個保證人如何分攤債務
2020-11-10建筑工人意外身亡要不要保險公司賠償
2020-12-21夫妻財產約定效力的相關規定
2021-02-10法院強制執行需要多長時間
2021-03-08為什么集資房不可以抵押貸款
2021-03-17小產權房買斷需要什么手續
2020-11-29玩忽職守導致公司受損被辭退怎么維權
2020-12-28勞動仲裁委直屬哪個部門管轄
2020-11-12勞動爭議申訴最長年限是幾年
2020-11-22變更受益人法律有怎樣的規定
2021-01-18無效保險合同的法律規定是什么
2021-01-07車險理賠次數與保費有什么關系
2020-12-15投資類保險的類型和各自的優點
2021-03-25對初步申請設立保險公司應當提交的文件有哪些
2020-12-30什么情況下保險公司可以拒絕賠償
2021-02-10為什么會出現保險公司的賠款少于車禍事故實際支..
2021-01-22土地流轉給別人,同意別人改變土地用途后會有哪些后果
2020-12-30