醫(yī)生的使命是救死扶傷,我們尊稱他們?yōu)椤鞍滓绿焓埂保墒怯萦业?a href='http://www.bjxgfjob.com/jiufen/13.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)患糾紛和造成的惡性傷醫(yī)事件讓我們不得不反思究竟是哪里出了問題,誰都希望醫(yī)患關(guān)系能夠得到有效緩解,那么醫(yī)患糾紛調(diào)解技巧及優(yōu)缺點(diǎn)是什么呢?
一、患者與醫(yī)院協(xié)商解決
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方進(jìn)行溝通,雙方達(dá)成共識(shí)后,簽訂調(diào)解協(xié)議書,以此種方式解決醫(yī)療糾紛,通常稱之為“私了”。由于醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛本質(zhì)上是平等的醫(yī)患主體雙方的民事爭議,依據(jù)民法自治原則,醫(yī)患雙方可以通過協(xié)商來解決。需要注意的是,和解必須建立在雙方當(dāng)事人完全自愿的基礎(chǔ)之上,任何一方或第三方均不得強(qiáng)迫另一方接受協(xié)商解決方式,同時(shí),和解必須堅(jiān)持合法性原則,即不得違反法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,損害國家、集體或他人的合法權(quán)益,否則達(dá)成的協(xié)議將歸于無效。據(jù)調(diào)查顯示,85%以上的醫(yī)患糾紛都是通過此種方式解決的。在醫(yī)療糾紛激增的今天,醫(yī)患糾紛調(diào)解技巧的協(xié)商解決方式仍然為有效,也是便捷地解決醫(yī)療糾紛的好方法。
優(yōu)點(diǎn):首先,患者與醫(yī)院協(xié)商解決是以妥協(xié)而不是對抗方式解決糾紛,有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,維持醫(yī)院正常的工作秩序;其次,當(dāng)事人有更多機(jī)會(huì)自行參與糾紛的解決,不具有強(qiáng)制性;第三:有利于保護(hù)個(gè)人隱私;第四,經(jīng)當(dāng)事人理性的協(xié)商和解決,能達(dá)到雙贏的結(jié)果。因此,總的來說,醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決糾紛,具有省時(shí)、省心、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn),它因能快捷有效地化解矛盾,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保持社會(huì)穩(wěn)定,從而成為醫(yī)患糾紛調(diào)解技巧最好的方式之一。
缺點(diǎn):盡管和解可以消除糾紛,但是由于此種方式是醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決的,運(yùn)作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足,醫(yī)患雙方的和解有可能排斥了本應(yīng)介入的衛(wèi)生行政部門和檢察機(jī)關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究,從而使責(zé)任人逃避法律制裁。同時(shí),所達(dá)成的協(xié)議沒有相應(yīng)的法律約束力,任何一方都有可能發(fā)生反悔,容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。
二、衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決
我國衛(wèi)生行政部門是政府的一級職能部門,其職責(zé)主要是貫徹實(shí)施政府的衛(wèi)生方針政策,保障人民的健康,因此衛(wèi)生行政部門參與處理解決醫(yī)療糾紛是由其職責(zé)所決定的,當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者單獨(dú)協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議時(shí),可以由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)解協(xié)商解決。2002年9月1日,國務(wù)院頒布了《醫(yī)患事故處理?xiàng)l例》,把衛(wèi)生行政部門調(diào)解作為解決醫(yī)療糾紛的必經(jīng)程序,即發(fā)生醫(yī)療糾紛后,必須先經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解,否則不得提起訴訟,使衛(wèi)生行政部門的調(diào)節(jié)成為醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。
優(yōu)點(diǎn):通過衛(wèi)生部門調(diào)解解決醫(yī)療糾紛的優(yōu)點(diǎn)主要是:其一,快速方便。作為行業(yè)主管機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門所具有的專業(yè)認(rèn)知能力是其他糾紛解決機(jī)制所不具有的;其二,節(jié)約費(fèi)用。衛(wèi)生行政部門解決醫(yī)療糾紛是職權(quán)行為,費(fèi)用較低甚至不產(chǎn)生費(fèi)用;其三,效力較強(qiáng)。行政裁決一經(jīng)作出,就具有法律效力,具有強(qiáng)制性。其四,對行政裁決的不服,可以通過行政復(fù)議或訴訟再次進(jìn)行解決。
缺點(diǎn):根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解醫(yī)療糾紛是以醫(yī)學(xué)會(huì)作出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù),醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家主要來自醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療事故鑒定因所謂醫(yī)醫(yī)相護(hù)“既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員”而導(dǎo)致患方對其醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)論難免產(chǎn)生質(zhì)疑,因?yàn)樾l(wèi)生主管部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊關(guān)系,在處理該類糾紛中無論是機(jī)構(gòu)或過程都難以使病人滿意。因此,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論提出的調(diào)解意見有時(shí)難以得到患方的信服,難以成功解決醫(yī)療糾紛。
三、民事訴訟方式解決
當(dāng)衛(wèi)生行政部門也不能成功調(diào)解時(shí),醫(yī)療糾紛可以通過司法途徑來解決,即發(fā)生民事訴訟。一般來說,人民法院在審理醫(yī)療糾紛前,都要?jiǎng)耠p方進(jìn)行調(diào)解,并以法官身份提供第三者的幫助,稱之為司法調(diào)解。醫(yī)患糾紛經(jīng)司法調(diào)解仍不能解決糾紛,法官不得不進(jìn)行司法裁決,以國家強(qiáng)制力為保障解決糾紛,這是醫(yī)患糾紛解決的最后方式。
優(yōu)點(diǎn):通過訴訟解決醫(yī)療糾紛,是以國家強(qiáng)制力手段解決,其程序應(yīng)是最公正的,最具有嚴(yán)肅性和約束力,民事訴訟是解決醫(yī)患糾紛的最后一道防線,是不能被推翻的最后的解決方式。
缺點(diǎn):訴訟成本高、程序復(fù)雜、效率低,消耗大量的國家司法資源及醫(yī)患雙方的經(jīng)濟(jì)和精神資源。更重要的是,醫(yī)療行為的專業(yè)性和復(fù)雜性,決定了醫(yī)療糾紛不宜以訴訟為主要解決方式。由于醫(yī)生是一項(xiàng)技術(shù)含量很高的職業(yè),非經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練難以對專業(yè)問題得出客觀科學(xué)的評價(jià),而絕大多數(shù)法官醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,對有關(guān)證據(jù)的效力和訴訟進(jìn)程難以把握,使醫(yī)療糾紛的定性和處理困難,相對于其他類型案件的審理顯得蒼白無力,而其裁決的結(jié)果未必令雙方均滿意,所以其社會(huì)效益和社會(huì)價(jià)值并非最佳。
四、其他解決途徑
除了以上三種較為傳統(tǒng)的解決方式,醫(yī)療糾紛還有其他解決途徑,如第三方支持下協(xié)商解決、仲裁等。由于仲裁員選任的特殊性,即可以有法律專家又可以有醫(yī)療專家共同組成仲裁庭處理糾紛,兩個(gè)專業(yè)的結(jié)合使糾紛解決更具效率,但是目前我國醫(yī)療糾紛仲裁的案例并不是很多,所以并不著重討論。
基本上出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,我們的患者家屬還是要保持冷靜通過正確的法律途徑來保護(hù)自己的權(quán)益而不是去惡性傷人來泄憤。
醫(yī)患關(guān)系緊張的原因具體有哪些
如何處理醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系如何解決
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