醫(yī)療糾紛處理程序

A，基本程序

1、醫(yī)療糾紛發(fā)生，患者及家屬向醫(yī)療單位或其主管部門投訴，提出查處要求。

2、醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后應立即指派專人妥善保管原始資料，封存有關醫(yī)療物品，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。如病人死亡應主動提出尸體解剖。

3、組織醫(yī)療行政管理部門展開調查，并形成調查報告，必要時報告上級衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)的醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生的醫(yī)療糾紛由批準開業(yè)的衛(wèi)生行政部門組織調查、處理。

（1）調查病人及家屬。

（2）調查有關當事人主要是被投訴人員。

（3）調查旁觀人員。

（4）查閱有關醫(yī)療文書等資料。

（5）進行技術咨詢。

為慎重起見，調查時最好請被調查人將情況寫成文字材料，有條件時應進行錄音。調查的內容主要是事件發(fā)生的經過。

4、熟悉有關法規(guī)和制度。

5、處理醫(yī)療糾紛時，如出現(xiàn)患者及其家屬毆打醫(yī)務人員，擾亂醫(yī)療工作秩序，應及時報告保衛(wèi)部門和公安部門，請求協(xié)助處理。

6、如系一般醫(yī)療糾紛，在調查后，則可由醫(yī)務部（處，科）與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受，則將調查結果報醫(yī)療糾紛處理領導小組或醫(yī)療單位領導。

7、醫(yī)療糾紛處理領導小組或醫(yī)療單位根據調查結果進行具體研究，查找問題，吸取教訓，制訂出處理意見。

8、將醫(yī)療糾紛處理領導小組或醫(yī)療單位處理意見與病人或家屬商談,爭取協(xié)調解決。如確屬醫(yī)療單位問題，必要時予以經濟補償或賠償。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況應報上級衛(wèi)生行政部門。

9、如糾紛仍未能解決，則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會，進行鑒定。如對三級鑒定結論不服，可申請復儀或二級鑒定。如仍不服，則申請復議和一級鑒定。

10、衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據鑒定結論和有關法規(guī)及制度作出相應處理。

11、如病人或家屬對一級醫(yī)療事故鑒定委員會的最終鑒定結論仍然不服，則可訴諸縣區(qū)級法院，由法院進行最終判決。如對縣區(qū)級法院判決結果不服，可訴諸更高一級法院，直至高級人民法院。

12、根據法院判決結果作出相應處理。

B、投訴情況記錄備案

1、投訴人姓名或單位名稱。

2、患者姓名、性別、年齡、門診和住院號。

3、投訴的主要內容和目的。

4、調查的基本情況。

5、存在的主要問題和教訓。

6、處理情況。

C、有關資料

1、投訴信件。

2、調查記錄。

3、有關的錄音材料整理。

4、有關的醫(yī)療文書。

5、有關物證材料。

醫(yī)療事故鑒定程序

1、召集醫(yī)療事故鑒定委員會。

2、召開會議，通報有關情況，主要包括醫(yī)療糾紛的基本情況。

3、學習有關法規(guī)文件和規(guī)章制度。

4、鑒定調查：復習病情資料，包括查閱病歷，病理切片和尸體解剖結果以及有關當事人的記錄和錄音資料等。

5、鑒定辯論。

6、鑒定：

（1）采取無記名投票進行鑒定。

（2）應用醫(yī)療事故（事件）輔助鑒定系統(tǒng)進行鑒定（優(yōu)點是可以將鑒定者的意見和鑒定結論全部保存下來）。

7、發(fā)布醫(yī)療事故（事件）鑒定書。

8、依照鑒定結論作出相應處理。

法院訴訟、判決基本程序

一、起訴。主要是原告以書面形式向人民法院遞交起訴狀，并按被告人數(shù)提出副本。個別情況下可口頭起訴，由法院記入筆錄。

二、受理與立案。法院接到起訴后，經審查符合條件的7日內立案，并通知當事人；不合條件的，7日內裁定不予受理。

三、開庭前準備

1、向當事人發(fā)送起訴狀、答辯狀副本。

2、確定審判組織。

3、告知當事人合議庭組成人員。

4、確定審判人員是否自行回避。

5、審查并確定案由。

6、確定當事人范圍、通知遺漏的當事人參加訴訟。

7、審核訴訟材料。

8、認真調查和收集證據。主要方法有：詢問當事人、第三人；要求當事人、第三人提供證據；詢問證人、鑒定人；提取物怔、書證、視聽資料為證據；勘驗物證、現(xiàn)場。

9、查清是否需要采取證據保全措施的情況。

10、查清是否需要采取財產保全措施的情況。

11、查清是否有需要合并審理的情況。

12、查清是否有分開審理的情況。

13、查清是否有法定不公開審理的情況。

14、制定庭審提綱。

19、開庭通知及公告。

四、開庭審理

1、開庭預備。

2、審理開始。

3、法庭調查。

4、法庭辯論。

（1）原告及其訴訟代理人發(fā)言。

（2）被告及其訴訟代理人答辯。

（3）第三人及其訴訟代理人發(fā)言。

（4）互相辯論。

5、法庭調解：行政案件不適調解。

6、合議庭評議。

7、宣判。案件審理終結，合議庭就當事人在事實體權利義務的爭議或具有法律意義的事實作出決定后，當庭予以宣讀。

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