醫(yī)療糾紛在司法實踐中十分常見,用協(xié)議解決也是常用的方式。那么,當(dāng)醫(yī)患雙方達成協(xié)商后,一方可以反悔嗎?醫(yī)療糾紛協(xié)議書,反悔了怎么辦?本文整理了相關(guān)內(nèi)容,為您提供一定的參考。
一、醫(yī)患雙方自行協(xié)商是平等主體之間訂立的民事合同
《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)?a href='http://www.bjxgfjob.com/minshi/19.html' target='_blank' data-horse>民事責(zé)任爭議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決,不愿協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人也可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人法院提起訴訟。”自行協(xié)商為首選途徑,醫(yī)患雙方通過協(xié)商,達到交流溝通,消除誤會,增進理解,相互體諒,平息矛盾,解決糾紛。醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后,通過協(xié)商對糾紛的性質(zhì)達成共識,對有無醫(yī)療過失或是否屬于醫(yī)療事故達成一致意見,并對解決糾紛的方式方法及雙方權(quán)利義務(wù)作出約定,這就是民法意思自治原則在解決醫(yī)療糾紛中的體現(xiàn)。我國民法的意思自治原則就是要給予市場主體以充分的自主權(quán)利,鼓勵和保障民事主體自由地從事各種市場活動。醫(yī)患雙方簽訂的協(xié)議書,只要不違背法律規(guī)定,不損害國家利益和社會公共利益必然受到法律所保護。
我國《民法通則》第八十五條規(guī)定:“合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。”醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)患雙方通過自行協(xié)商,對解決爭議的意思表示一致并達成書面協(xié)議,這是醫(yī)患雙方當(dāng)事人遵循自愿、合法、平等和公平原則對解決醫(yī)療糾紛訂立的合同。
二、協(xié)議后因患者反悔引發(fā)訴訟的法律問題
1) 患者方具有訴訟權(quán)利
醫(yī)患雙方自行協(xié)商是平等主體之間訂立的民事合同,當(dāng)然也是一種民事行為。根據(jù)《民法通則》及《合同法》的規(guī)定,協(xié)議如果存在脅迫、欺詐、重大誤解、顯示公平等情形的,是可以撤銷的。醫(yī)患雙方簽訂的協(xié)議在撤銷之前是具有法律效力的。但如果存在上述情形可以撤銷它。雙方雖然簽訂了協(xié)議,但醫(yī)方無法制患者方提起民事訴訟去撤銷它,至于法院是否支持,這是起訴后法院的實體審查問題。在協(xié)議書上寫“不得起訴”之類的話是沒有約束力的。現(xiàn)實生活中,醫(yī)療機構(gòu)想通過協(xié)議的形式去制止患者起訴是不現(xiàn)實的。
2) 推翻協(xié)議的訴訟有時間的限制
對于撤銷合同的訴訟請求,法律上是有時間限制的,這就是法律上所說的除拆期間。
這種時間上的限制不像訴訟時效存在中斷與中止的問題,是個不變的期限,法律規(guī)定為一年。也就是說,如果醫(yī)患雙方任何一方在簽訂協(xié)議后一年以后反悔的,法律將不予支持。如果覺得協(xié)議不公平,應(yīng)該在一年內(nèi)起訴,否則過時不候。
3) 只能提起合同之訴,而不能提起侵權(quán)之訴
在醫(yī)患已經(jīng)就雙方之間存在的醫(yī)療糾紛,簽訂了解決爭議的協(xié)議書后,如患者一方反悔又向法院提起訴訟的,這種訴訟就存在責(zé)任竟合,因為雙方簽訂的協(xié)議書是一種民事合同,這一合同關(guān)系的建立已消滅了醫(yī)患之間初始建立的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,同時對因醫(yī)療過錯造成的侵權(quán)應(yīng)承擔(dān)的相應(yīng)民事責(zé)任達成合意,對原有的侵權(quán)事實起到了終止作用。所以此時患者只能就該協(xié)議書提起合同之訴,而不能提起侵權(quán)之訴,再行主張醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任,患者方不再存在責(zé)任竟合下的選擇權(quán)。
4)誰主張,誰舉證,不適用舉證責(zé)任倒置
由于此類訴訟案
由屬于合同糾紛而非醫(yī)療事故賠償糾紛,按照“誰主張,誰舉證”原則,舉證責(zé)任在于作為原告的患者。原告如果認(rèn)為雙方已經(jīng)生效的協(xié)議顯失公平,或有重大誤解,或?qū)?a href='http://www.bjxgfjob.com/contract/131.html' target='_blank' data-horse>無效合同等,原告應(yīng)對自己的主張在舉證期限內(nèi)予以舉證。如原告不能舉證,法院就可能不支持原告的訴訟請求。作為醫(yī)療機構(gòu)在應(yīng)訴時重點應(yīng)當(dāng)證明雙方簽訂之協(xié)議的合法性、有效性。患者方舉證證明存在脅迫、欺詐顯然是很困難的,唯一途徑就是申請鑒定,如果確定為醫(yī)療事故,按照條例可獲得的賠償遠遠超過協(xié)議規(guī)定的數(shù)額,則可證明原告撤銷的理由存在。
三、案例說明。
某患兒2002年6月在某兒童醫(yī)院就診,先后被行闌尾切除術(shù)、剖腹探查并腸部分切除術(shù)。之后患兒出現(xiàn)粘連性腸梗阻癥狀,其父母即認(rèn)為醫(yī)方在診治過程中存在過錯,要求醫(yī)方予以賠償,雙方發(fā)生爭議。2003年6月5日,某兒童醫(yī)院與患兒母親經(jīng)協(xié)商一致達成協(xié)議書一份,約定由某兒童醫(yī)院賠償患兒人民幣15,000元,就此了結(jié)本次醫(yī)療事件的所有事宜。在醫(yī)院給付賠償之后,2004年1月15日患兒又向某區(qū)法院提起醫(yī)療損害賠償糾紛的訴訟,要求判令被告某兒童醫(yī)院賠償殘疾生活補助費、營養(yǎng)費、今后治療費、醫(yī)療費、交通費、母親誤工費及精神撫慰金共計人民幣100,772.57元。一審法院以侵權(quán)之訴審理后認(rèn)為被告某兒童醫(yī)院對原告的生命健康權(quán)造成了損害應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,判決某兒童醫(yī)院在扣除已經(jīng)支付的15,000元外尚應(yīng)支付原告73,018.18元。某兒童醫(yī)院不服一審判決認(rèn)為涉案醫(yī)療事件雙方已協(xié)商解決,該協(xié)議書應(yīng)受法律保護,一審法院支持原告要求被告再行承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任,與事實和法律不符,遂向某市中級法院提起上訴。二審法院經(jīng)審理認(rèn)為,本案醫(yī)患雙方簽訂的協(xié)議書系雙方當(dāng)事人真實意思的表示,且已實際履行完畢,故對該協(xié)議書的效力本院予以確認(rèn)。鑒于上訴人某兒童醫(yī)院已對本案醫(yī)療事件進行了賠償,現(xiàn)被上訴人以其母親并非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,當(dāng)時對其情況及今后可能產(chǎn)生的后果無充分預(yù)見,對協(xié)議書的內(nèi)容存在重大誤解為由訴至法院要求上訴人某兒童醫(yī)院再次予以賠償,缺乏事實及法律依據(jù),且被上訴人未在法定的時效內(nèi)對該協(xié)議書行使撤銷權(quán),故原審法院對被上訴兒要求上訴人某兒童醫(yī)院再行承擔(dān)賠償?shù)闹鲝堄枰灾С诛@屬不當(dāng),本院予以糾正。并于2005年3月25日作出終審判決:一、撤銷一審判決;二、對被上訴人要求某兒童醫(yī)院賠償殘疾生活補助費、營養(yǎng)費、醫(yī)療費、交通費、誤工費、今后治療費、精神撫慰金的訴訟請求不予支持。
通過上述案例說明,1、患者方簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書要慎重,反悔極有可能得不到法律的支持。2、要想再獲得賠償首先要向法院撤銷原先與醫(yī)院簽訂的協(xié)議,而不能直接向法院提起侵權(quán)賠償之訴。3、要注意時間問題,要想反悔,須在簽訂協(xié)議之日起一年內(nèi)向法院主張,不然即便有撤銷的理由,法院可以法不予支持。4、患者方要爭取法院同意進行鑒定,以證明存在重大誤解或者顯失公平的撤銷的理由。醫(yī)方在此類案件中是反對重新啟動醫(yī)療鑒定程序的。
當(dāng)事人在簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議時,可以參考以上內(nèi)容,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。本文由律霸小編為您整理提供,歡迎咨詢參考。
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