醫(yī)療糾紛在司法實(shí)踐中十分常見(jiàn)，用協(xié)議解決也是常用的方式。那么，當(dāng)醫(yī)患雙方達(dá)成協(xié)商后，一方可以反悔嗎?醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)，反悔了怎么辦?本文整理了相關(guān)內(nèi)容，為您提供一定的參考。

　　一、醫(yī)患雙方自行協(xié)商是平等主體之間訂立的民事合同

　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)?a href='http://www.bjxgfjob.com/minshi/19.html' target='_blank' data-horse>民事責(zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決，不愿協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人也可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人法院提起訴訟。”自行協(xié)商為首選途徑，醫(yī)患雙方通過(guò)協(xié)商，達(dá)到交流溝通，消除誤會(huì)，增進(jìn)理解，相互體諒，平息矛盾，解決糾紛。醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后，通過(guò)協(xié)商對(duì)糾紛的性質(zhì)達(dá)成共識(shí)，對(duì)有無(wú)醫(yī)療過(guò)失或是否屬于醫(yī)療事故達(dá)成一致意見(jiàn)，并對(duì)解決糾紛的方式方法及雙方權(quán)利義務(wù)作出約定，這就是民法意思自治原則在解決醫(yī)療糾紛中的體現(xiàn)。我國(guó)民法的意思自治原則就是要給予市場(chǎng)主體以充分的自主權(quán)利，鼓勵(lì)和保障民事主體自由地從事各種市場(chǎng)活動(dòng)。醫(yī)患雙方簽訂的協(xié)議書(shū)，只要不違背法律規(guī)定，不損害國(guó)家利益和社會(huì)公共利益必然受到法律所保護(hù)。

　　我國(guó)《民法通則》第八十五條規(guī)定：“合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。”醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方通過(guò)自行協(xié)商，對(duì)解決爭(zhēng)議的意思表示一致并達(dá)成書(shū)面協(xié)議，這是醫(yī)患雙方當(dāng)事人遵循自愿、合法、平等和公平原則對(duì)解決醫(yī)療糾紛訂立的合同。

　二、協(xié)議后因患者反悔引發(fā)訴訟的法律問(wèn)題

　　1) 患者方具有訴訟權(quán)利

　　醫(yī)患雙方自行協(xié)商是平等主體之間訂立的民事合同，當(dāng)然也是一種民事行為。根據(jù)《民法通則》及《合同法》的規(guī)定，協(xié)議如果存在脅迫、欺詐、重大誤解、顯示公平等情形的，是可以撤銷的。醫(yī)患雙方簽訂的協(xié)議在撤銷之前是具有法律效力的。但如果存在上述情形可以撤銷它。雙方雖然簽訂了協(xié)議，但醫(yī)方無(wú)法制患者方提起民事訴訟去撤銷它，至于法院是否支持，這是起訴后法院的實(shí)體審查問(wèn)題。在協(xié)議書(shū)上寫“不得起訴”之類的話是沒(méi)有約束力的。現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)想通過(guò)協(xié)議的形式去制止患者起訴是不現(xiàn)實(shí)的。

　　2) 推翻協(xié)議的訴訟有時(shí)間的限制

　　對(duì)于撤銷合同的訴訟請(qǐng)求，法律上是有時(shí)間限制的，這就是法律上所說(shuō)的除拆期間。

　　這種時(shí)間上的限制不像訴訟時(shí)效存在中斷與中止的問(wèn)題，是個(gè)不變的期限，法律規(guī)定為一年。也就是說(shuō)，如果醫(yī)患雙方任何一方在簽訂協(xié)議后一年以后反悔的，法律將不予支持。如果覺(jué)得協(xié)議不公平，應(yīng)該在一年內(nèi)起訴，否則過(guò)時(shí)不候。

　　3) 只能提起合同之訴，而不能提起侵權(quán)之訴

　　在醫(yī)患已經(jīng)就雙方之間存在的醫(yī)療糾紛，簽訂了解決爭(zhēng)議的協(xié)議書(shū)后，如患者一方反悔又向法院提起訴訟的，這種訴訟就存在責(zé)任竟合，因?yàn)殡p方簽訂的協(xié)議書(shū)是一種民事合同，這一合同關(guān)系的建立已消滅了醫(yī)患之間初始建立的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，同時(shí)對(duì)因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成的侵權(quán)應(yīng)承擔(dān)的相應(yīng)民事責(zé)任達(dá)成合意，對(duì)原有的侵權(quán)事實(shí)起到了終止作用。所以此時(shí)患者只能就該協(xié)議書(shū)提起合同之訴，而不能提起侵權(quán)之訴，再行主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，患者方不再存在責(zé)任竟合下的選擇權(quán)。

　　4)誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證，不適用舉證責(zé)任倒置

　　由于此類訴訟案

　　由屬于合同糾紛而非醫(yī)療事故賠償糾紛，按照“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”原則，舉證責(zé)任在于作為原告的患者。原告如果認(rèn)為雙方已經(jīng)生效的協(xié)議顯失公平，或有重大誤解，或?qū)?a href='http://www.bjxgfjob.com/contract/131.html' target='_blank' data-horse>無(wú)效合同等，原告應(yīng)對(duì)自己的主張?jiān)谂e證期限內(nèi)予以舉證。如原告不能舉證，法院就可能不支持原告的訴訟請(qǐng)求。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)訴時(shí)重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)證明雙方簽訂之協(xié)議的合法性、有效性。患者方舉證證明存在脅迫、欺詐顯然是很困難的，唯一途徑就是申請(qǐng)鑒定，如果確定為醫(yī)療事故，按照條例可獲得的賠償遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)協(xié)議規(guī)定的數(shù)額，則可證明原告撤銷的理由存在。

　　三、案例說(shuō)明。

　　某患兒2002年6月在某兒童醫(yī)院就診，先后被行闌尾切除術(shù)、剖腹探查并腸部分切除術(shù)。之后患兒出現(xiàn)粘連性腸梗阻癥狀，其父母即認(rèn)為醫(yī)方在診治過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，要求醫(yī)方予以賠償，雙方發(fā)生爭(zhēng)議。2003年6月5日，某兒童醫(yī)院與患兒母親經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議書(shū)一份，約定由某兒童醫(yī)院賠償患兒人民幣15,000元，就此了結(jié)本次醫(yī)療事件的所有事宜。在醫(yī)院給付賠償之后，2004年1月15日患兒又向某區(qū)法院提起醫(yī)療損害賠償糾紛的訴訟，要求判令被告某兒童醫(yī)院賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、今后治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、母親誤工費(fèi)及精神撫慰金共計(jì)人民幣100,772.57元。一審法院以侵權(quán)之訴審理后認(rèn)為被告某兒童醫(yī)院對(duì)原告的生命健康權(quán)造成了損害應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，判決某兒童醫(yī)院在扣除已經(jīng)支付的15,000元外尚應(yīng)支付原告73,018.18元。某兒童醫(yī)院不服一審判決認(rèn)為涉案醫(yī)療事件雙方已協(xié)商解決，該協(xié)議書(shū)應(yīng)受法律保護(hù)，一審法院支持原告要求被告再行承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，與事實(shí)和法律不符，遂向某市中級(jí)法院提起上訴。二審法院經(jīng)審理認(rèn)為，本案醫(yī)患雙方簽訂的協(xié)議書(shū)系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思的表示，且已實(shí)際履行完畢，故對(duì)該協(xié)議書(shū)的效力本院予以確認(rèn)。鑒于上訴人某兒童醫(yī)院已對(duì)本案醫(yī)療事件進(jìn)行了賠償，現(xiàn)被上訴人以其母親并非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)時(shí)對(duì)其情況及今后可能產(chǎn)生的后果無(wú)充分預(yù)見(jiàn)，對(duì)協(xié)議書(shū)的內(nèi)容存在重大誤解為由訴至法院要求上訴人某兒童醫(yī)院再次予以賠償，缺乏事實(shí)及法律依據(jù)，且被上訴人未在法定的時(shí)效內(nèi)對(duì)該協(xié)議書(shū)行使撤銷權(quán)，故原審法院對(duì)被上訴兒要求上訴人某兒童醫(yī)院再行承擔(dān)賠償?shù)闹鲝堄枰灾С诛@屬不當(dāng)，本院予以糾正。并于2005年3月25日作出終審判決：一、撤銷一審判決;二、對(duì)被上訴人要求某兒童醫(yī)院賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、今后治療費(fèi)、精神撫慰金的訴訟請(qǐng)求不予支持。

　　通過(guò)上述案例說(shuō)明，1、患者方簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)要慎重，反悔極有可能得不到法律的支持。2、要想再獲得賠償首先要向法院撤銷原先與醫(yī)院簽訂的協(xié)議，而不能直接向法院提起侵權(quán)賠償之訴。3、要注意時(shí)間問(wèn)題，要想反悔，須在簽訂協(xié)議之日起一年內(nèi)向法院主張，不然即便有撤銷的理由，法院可以法不予支持。4、患者方要爭(zhēng)取法院同意進(jìn)行鑒定，以證明存在重大誤解或者顯失公平的撤銷的理由。醫(yī)方在此類案件中是反對(duì)重新啟動(dòng)醫(yī)療鑒定程序的。

　　當(dāng)事人在簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議時(shí)，可以參考以上內(nèi)容，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。本文由律霸小編為您整理提供，歡迎咨詢參考。