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寧波
貴州省貴陽市人民政府辦公廳關于督促應參保但尚未參保企業參加醫療保險的實施意見
來源:
律霸小編整理
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2020-12-04
·
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各區、市、縣人民政府，市政府各工作部門：
隨著醫療改革的不斷推進，我市醫療保險制度不斷完善，參保單位和人員大幅度增加，醫療保障水平也逐步提高。但是，迄今為止，仍有少數應參加醫療保險的企業以種種借口拖延參保，這既侵害了職工的合法權益，又妨礙了我市醫療保險事業的進一步發展。為了認真貫徹落實黨的十七大關于解決“病有所醫”的精神，遵照《中共貴陽市委關于建設生態文明城市的決定》中關于解決好企業不愿參保問題的要求，根據《貴陽市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》（貴陽市人民政府令第92號）規定，結合我市的實際，現就督促應參保但尚未參保（以下簡稱：應保未保）企業參加醫療保險提出以下實施意見：
一、2008年9月30日前登記注冊的各類企業，必須按照醫療保險的有關規定，于2008年12月31日前到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險參保手續；2008年9月30日后登記注冊的企業，必須在登記注冊后90天內，到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險參保手續。
二、對在上述期限內辦理基本醫療保險參保手續的企業，其參保職工仍按現行規定享受醫療保險待遇，即：
（一）職工享受醫療保險待遇沒有等待期，職工從企業參保繳費的次月起，按規定享受醫療保險待遇。
（二）企業正常繳納醫療保險費用期間，其退休人員不論工齡和繳費年限長短，都按規定享受醫療保險待遇，不再繳納基本醫療保險費。
三、逾期辦理參保手續的企業，在醫療保險繳費和待遇享受方面作如下調整：
（一）實行醫療保險“待遇等待期”。企業正式參保并繳納醫療保險費6個月后，其職工方能享受醫療保險待遇。在此期間，除醫療保險費用（含職工個人繳費部分）全部由企業承擔外，職工住院產生的醫療費用企業也必須比照醫療保險政策予以報銷。
（二）實行醫療保險“待遇過渡期”。企業參保人員從待遇等待期滿的次月1日起至12個月內的，其基本醫療保險和大額醫療費用補助待遇按正常標準的30%支付；等待期滿超過12個月、在24個月內的，其基本醫療保險和大額醫療費用補助待遇按正常標準的60%支付；等待期滿超過24個月的，其基本醫療保險和大額醫療費用補助待遇按正常標準支付。待遇過渡期內，職工住院發生的醫療費用中基本醫療保險和大額醫療費用補助待遇支付的差額部份，企業必須比照醫療保險政策予以補足。
（三）退休人員享受醫療保險待遇與繳費年限掛鉤。企業參加醫療保險后，其退休人員基本醫療保險實際繳費年限不滿10年的，企業必須繼續為其繳納全部（含個人繳費部分）基本醫療保險費用，該退休人員方能繼續享受在職職工基本醫療保險待遇。
四、各企業主管部門要采取有力措施，督促所屬應參保企業按規定參加基本醫療保險，如因企業應保未保而引發不良后果的，除追究企業主要領導的責任外，還要追究企業主管部門的連帶責任。
五、市、區（縣、市）勞動保障監察部門每年要開展一至二次企業參保情況專項檢查，發現未按規定時限參加醫療保險的企業，按照《勞動保障監察例》、《社會保險費征繳暫行條例》中有關行政處罰的上限給予經濟處罰，同時將其作為今后勞動保障監察年審、專項檢查及平時巡查的重點單位，反復多次予以檢查督促，對整改不力或態度惡劣的企業，通過新聞媒體予以曝光。
二○○八年七月一日
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