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寧波
中國人民保險公司人身保險條款管理辦法
來源:
律霸小編整理
·
2021-03-26
·
7698人看過
為了加強對人身保險條款的管理，使條款的制定能夠符合黨和國家的政策以及金融法規、法令，維護保戶的利益，提高人身保險業務的經濟效益及社會效益，保持條款的穩定性，使條款的制定權限、報批程序制度化，特制定本辦法。
一、凡屬中國人民保險公司設計、制定、使用的人身保險條款，均屬本辦法管理范圍。
二、條款的制定權
（一）長期性（一年以上）人身保險條款由總公司負責制定、修訂，各地在執行中不得擅自變更。在某些新領域開辦長期險業務、總公司又未下發相應條款及辦法的情況下，省級（包括計劃單列市，下同）分公司可以根據本地區的實際情況，制定或修訂地方性條款，但要報總公司審批，待批準后方可實施。省級以下公司不得制定或修改長期性人身保險條款。
（二）短期性人身保險條款的基本條款由總公司制定，省級公司可根據本地區的實際情況在不違反基本條款的條件下制定相應的條款，但需報總公司備案。省級以下公司不得制定、修改短期險條款。
（三）社會保險辦法由總公司、省公司、地區級公司制定。省公司、地區級公司提出辦法草案分別報上級公司審核，待審核同意后再報地方政府批準實施。
三、上報條款的基本內容
（一）長期性保險條款
１．投保條件
２．保險責任、除外責任
３．保險起期
４．保險期限
５．保險費與保險金額
６．給付與申請手續
７．合同的解除與變更
（二）短期性人身保險條款上報上列長期險基本內容的１、２、４、５、６項。
（三）法定、統籌保險辦法除上報長期險規定的七項基本內容外，還應包括辦法的實施范圍、保障的項目和標準。
以上為報批條款所必須具有基本內容。各地上報條款時還應根據條款需要增加必要的內容。
四、上報條款的說明內容
上報的條款須附有條款說明，計算說明和可行性調查報告。計算說明的內容為：
（一）長期性保險條款說明
１．三個預定率及有關參數
２．保險費、保險金額的計算公式
３．業務責任準備金計算公式（按純保費式未來法計算）
４．退保金的計算公式
５．利差返還金額的計算公式
（二）短期險計算說明上報長期險計算說明的１、２、４項。
（三）社會保險辦法計算說明內容，按照不同的收付方式，上報相應的內容。
統籌式業務（即現收現付式）：企業經營狀況、工資總額、在職職工人數、退休（含離休、退職）職工人數、退休費用的組成、退休費總額、退休職工給付項目、標準及其占標準工資總額的比例、擬確定的統籌基金的提取比例及構成等。
積累式：上報長期險計算說明的五條。
現收現付加積累式：按上述兩項的要求上報。
五、條款、辦法的上報手續和條款、辦法的批復
（一）省級公司設計制定長期性保險條款需上報條款設計計劃，待計劃批準后再進行條款的設計及數據的計算工作，以免各地重復設計同類條款。
（二）省級分公司制定的條款，須經充分醞釀、論證成熟后，按《中國人民保險公司公文處理辦法》的規定上報總公司。
（三）省級公司制定的地方性條款的文頭一律要標明本分公司名稱。
（四）總公司接到各分公司上報的條款報告后須在三十天內予以批復，特殊情況五十天內批復。
六、條款的適用范圍
（一）經批準后的地方性長期保險條款，其實施范圍僅限于本地區。其他分公司未經總公司同意不得擅自引入。引入別省短期保險條款須先報總公司備案后方能使用。
（二）總公司限定范圍試點的條款，未經總公司同意非試點單位不得引入。
（三）地方性條款一經批準實行，一般情況下不得隨意變更。
（四）條款解釋權屬于條款的設計制定單位。
一、凡屬中國人民保險公司設計、制定、使用的人身保險條款，均屬本辦法管理范圍。
二、條款的制定權
（一）長期性（一年以上）人身保險條款由總公司負責制定、修訂，各地在執行中不得擅自變更。在某些新領域開辦長期險業務、總公司又未下發相應條款及辦法的情況下，省級（包括計劃單列市，下同）分公司可以根據本地區的實際情況，制定或修訂地方性條款，但要報總公司審批，待批準后方可實施。省級以下公司不得制定或修改長期性人身保險條款。
（二）短期性人身保險條款的基本條款由總公司制定，省級公司可根據本地區的實際情況在不違反基本條款的條件下制定相應的條款，但需報總公司備案。省級以下公司不得制定、修改短期險條款。
（三）社會保險辦法由總公司、省公司、地區級公司制定。省公司、地區級公司提出辦法草案分別報上級公司審核，待審核同意后再報地方政府批準實施。
三、上報條款的基本內容
（一）長期性保險條款
１．投保條件
２．保險責任、除外責任
３．保險起期
４．保險期限
５．保險費與保險金額
６．給付與申請手續
７．合同的解除與變更
（二）短期性人身保險條款上報上列長期險基本內容的１、２、４、５、６項。
（三）法定、統籌保險辦法除上報長期險規定的七項基本內容外，還應包括辦法的實施范圍、保障的項目和標準。
以上為報批條款所必須具有基本內容。各地上報條款時還應根據條款需要增加必要的內容。
四、上報條款的說明內容
上報的條款須附有條款說明，計算說明和可行性調查報告。計算說明的內容為：
（一）長期性保險條款說明
１．三個預定率及有關參數
２．保險費、保險金額的計算公式
３．業務責任準備金計算公式（按純保費式未來法計算）
４．退保金的計算公式
５．利差返還金額的計算公式
（二）短期險計算說明上報長期險計算說明的１、２、４項。
（三）社會保險辦法計算說明內容，按照不同的收付方式，上報相應的內容。
統籌式業務（即現收現付式）：企業經營狀況、工資總額、在職職工人數、退休（含離休、退職）職工人數、退休費用的組成、退休費總額、退休職工給付項目、標準及其占標準工資總額的比例、擬確定的統籌基金的提取比例及構成等。
積累式：上報長期險計算說明的五條。
現收現付加積累式：按上述兩項的要求上報。
五、條款、辦法的上報手續和條款、辦法的批復
（一）省級公司設計制定長期性保險條款需上報條款設計計劃，待計劃批準后再進行條款的設計及數據的計算工作，以免各地重復設計同類條款。
（二）省級分公司制定的條款，須經充分醞釀、論證成熟后，按《中國人民保險公司公文處理辦法》的規定上報總公司。
（三）省級公司制定的地方性條款的文頭一律要標明本分公司名稱。
（四）總公司接到各分公司上報的條款報告后須在三十天內予以批復，特殊情況五十天內批復。
六、條款的適用范圍
（一）經批準后的地方性長期保險條款，其實施范圍僅限于本地區。其他分公司未經總公司同意不得擅自引入。引入別省短期保險條款須先報總公司備案后方能使用。
（二）總公司限定范圍試點的條款，未經總公司同意非試點單位不得引入。
（三）地方性條款一經批準實行，一般情況下不得隨意變更。
（四）條款解釋權屬于條款的設計制定單位。
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