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中國人民保險公司人身保險條款管理辦法

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-26 · 7698人看過
  為了加強對人身保險條款的管理,使條款的制定能夠符合黨和國家的政策以及金融法規(guī)、法令,維護保戶的利益,提高人身保險業(yè)務的經濟效益及社會效益,保持條款的穩(wěn)定性,使條款的制定權限、報批程序制度化,特制定本辦法。

 一、凡屬中國人民保險公司設計、制定、使用的人身保險條款,均屬本辦法管理范圍。

 二、條款的制定權
  (一)長期性(一年以上)人身保險條款由總公司負責制定、修訂,各地在執(zhí)行中不得擅自變更。在某些新領域開辦長期險業(yè)務、總公司又未下發(fā)相應條款及辦法的情況下,省級(包括計劃單列市,下同)分公司可以根據本地區(qū)的實際情況,制定或修訂地方性條款,但要報總公司審批,待批準后方可實施。省級以下公司不得制定或修改長期性人身保險條款。
  (二)短期性人身保險條款的基本條款由總公司制定,省級公司可根據本地區(qū)的實際情況在不違反基本條款的條件下制定相應的條款,但需報總公司備案。省級以下公司不得制定、修改短期險條款。
  (三)社會保險辦法由總公司、省公司、地區(qū)級公司制定。省公司、地區(qū)級公司提出辦法草案分別報上級公司審核,待審核同意后再報地方政府批準實施。

 三、上報條款的基本內容
  (一)長期性保險條款
  1.投保條件
  2.保險責任、除外責任
  3.保險起期
  4.保險期限
  5.保險費與保險金額
  6.給付與申請手續(xù)
  7.合同的解除與變更
  (二)短期性人身保險條款上報上列長期險基本內容的1、2、4、5、6項。
  (三)法定、統(tǒng)籌保險辦法除上報長期險規(guī)定的七項基本內容外,還應包括辦法的實施范圍、保障的項目和標準。
  以上為報批條款所必須具有基本內容。各地上報條款時還應根據條款需要增加必要的內容。

 四、上報條款的說明內容
  上報的條款須附有條款說明,計算說明和可行性調查報告。計算說明的內容為:
  (一)長期性保險條款說明
  1.三個預定率及有關參數
  2.保險費、保險金額的計算公式
  3.業(yè)務責任準備金計算公式(按純保費式未來法計算)
  4.退保金的計算公式
  5.利差返還金額的計算公式
  (二)短期險計算說明上報長期險計算說明的1、2、4項。
  (三)社會保險辦法計算說明內容,按照不同的收付方式,上報相應的內容。
  統(tǒng)籌式業(yè)務(即現(xiàn)收現(xiàn)付式):企業(yè)經營狀況、工資總額、在職職工人數、退休(含離休、退職)職工人數、退休費用的組成、退休費總額、退休職工給付項目、標準及其占標準工資總額的比例、擬確定的統(tǒng)籌基金的提取比例及構成等。
  積累式:上報長期險計算說明的五條。
  現(xiàn)收現(xiàn)付加積累式:按上述兩項的要求上報。

 五、條款、辦法的上報手續(xù)和條款、辦法的批復
  (一)省級公司設計制定長期性保險條款需上報條款設計計劃,待計劃批準后再進行條款的設計及數據的計算工作,以免各地重復設計同類條款。
  (二)省級分公司制定的條款,須經充分醞釀、論證成熟后,按《中國人民保險公司公文處理辦法》的規(guī)定上報總公司。
  (三)省級公司制定的地方性條款的文頭一律要標明本分公司名稱。
  (四)總公司接到各分公司上報的條款報告后須在三十天內予以批復,特殊情況五十天內批復。

 六、條款的適用范圍
  (一)經批準后的地方性長期保險條款,其實施范圍僅限于本地區(qū)。其他分公司未經總公司同意不得擅自引入。引入別省短期保險條款須先報總公司備案后方能使用。
  (二)總公司限定范圍試點的條款,未經總公司同意非試點單位不得引入。
  (三)地方性條款一經批準實行,一般情況下不得隨意變更。
  (四)條款解釋權屬于條款的設計制定單位。


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