國務(wù)院同意國家教委、財(cái)政部、人事部、國家稅務(wù)局《關(guān)于高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)有關(guān)問題的意見》，國家科委、財(cái)政部、人事部、國家稅務(wù)局《關(guān)于深化改革科研單位事業(yè)費(fèi)撥款和收益分配制度的意見》，衛(wèi)生部、財(cái)政部、人事部、國家物價(jià)局、國家稅務(wù)局《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合本地區(qū)、本部門的實(shí)際情況貫徹執(zhí)行。

　　隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的重要作用愈來愈突出。教育、科研、衛(wèi)生事業(yè)單位，是我國科技力量較集中的地方，有數(shù)百萬專業(yè)技術(shù)人員，有大量的設(shè)備、儀器、圖書資料，還有源源不斷的科技信息。但是，目前有相當(dāng)多的單位，這些有利條件沒有得到充分利用，各自的優(yōu)勢尚未充分發(fā)揮，潛力是很大的。必須通過深化改革，從政策、制度上采取措施，調(diào)動(dòng)他們的積極性和創(chuàng)造性，正確引導(dǎo)和鼓勵(lì)他們以多種形式增加社會(huì)服務(wù)，為社會(huì)主義建設(shè)多作貢獻(xiàn)。特別要鼓勵(lì)科技人員到工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)第一線，直接為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。

　　另一方面，教育、科研、衛(wèi)生事業(yè)單位通過挖掘內(nèi)部潛力，增加社會(huì)服務(wù)，還可以適當(dāng)改善專業(yè)技術(shù)人員的生活待遇。黨的十一屆三中全會(huì)以來，國家為改善專業(yè)技術(shù)人員的生活待遇采取了一系列措施，并取得一定成績。今后國家仍將隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政收入增加，有計(jì)劃、有步驟地繼續(xù)改善他們的生活待遇，這是主要方面。同時(shí)，他們?yōu)樯鐣?huì)增加服務(wù)，取得合法收入，除一部分用于事業(yè)發(fā)展外，另一部分可以用于改善他們的生活待遇，這樣就使問題解決得快一點(diǎn)、好一點(diǎn)。

　　教育、科研、衛(wèi)生事業(yè)單位增加社會(huì)服務(wù)，是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)、影響面很廣的工作，各級人民政府和各有關(guān)部門要貫徹中央關(guān)于治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序和全面深化改革的指導(dǎo)方針，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真管理，及時(shí)研究和正確處理各種問題和矛盾。各教育、科研、衛(wèi)生事業(yè)單位，必須執(zhí)行黨和國家的方針、政策，遵守國家的法律和規(guī)定，講究職業(yè)道德；必須統(tǒng)籌兼顧，首先保證完成國家任務(wù)，保證教學(xué)、科研、衛(wèi)生工作的質(zhì)量，保證正常的工作秩序，不能影響科技水平的提高和專業(yè)技術(shù)人員必要的業(yè)余進(jìn)修，以及他們的身體健康；一定要從實(shí)際出發(fā)，量力而行，有計(jì)劃有組織地開展社會(huì)服務(wù)。各單位要建立、健全各項(xiàng)管理制度，認(rèn)真組織實(shí)施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；應(yīng)當(dāng)按個(gè)人完成國家任務(wù)的情況和社會(huì)服務(wù)中的貢獻(xiàn)大小，盡量做到合理分配；要注意不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)保證這項(xiàng)工作健康、順利地進(jìn)行。

　　本通知轉(zhuǎn)發(fā)的三個(gè)《意見》，僅適用于《意見》限定的范圍。其他單位仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

　　關(guān)于高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)有關(guān)問題的意見

　　為了充分發(fā)揮高等學(xué)校智力密集、多學(xué)科綜合及信息靈通的優(yōu)勢，結(jié)合教學(xué)和科研，直接為社會(huì)提供較高層次、較高效益的服務(wù)，現(xiàn)對高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)的有關(guān)問題提出如下意見：

　　一、高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)，要以為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)，推動(dòng)教育改革和教育事業(yè)發(fā)展為宗旨，在切實(shí)保證促進(jìn)教育質(zhì)量和科研水平不斷提高的前提下進(jìn)行；要根據(jù)學(xué)校和學(xué)科特點(diǎn)以及自身的優(yōu)勢和潛力，適應(yīng)社會(huì)的需要，統(tǒng)籌兼顧，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行；要注重社會(huì)效益，有利于促進(jìn)物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)。

　　二、高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)，可以承包科技項(xiàng)目，參與科研協(xié)作，轉(zhuǎn)讓科技成果，開展技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和法律等方面的咨詢服務(wù)；根據(jù)國家有關(guān)部門的規(guī)定，可以接受委托培養(yǎng)學(xué)生，在不影響正常的辦學(xué)條件下，可以舉辦非學(xué)歷的短期人才培訓(xùn)活動(dòng)；可以開放學(xué)校實(shí)驗(yàn)室，利用學(xué)校設(shè)備和技術(shù)條件對外服務(wù)；可以充分發(fā)揮校辦工廠、印刷廠和出版社等內(nèi)部單位的潛力，在保證教學(xué)科研服務(wù)的同時(shí)，為社會(huì)提供產(chǎn)品和服務(wù)；可以和企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦廠，共同開發(fā)新產(chǎn)品或合股經(jīng)營；可以組織教學(xué)、科研、生產(chǎn)聯(lián)合體，或興辦技、工、貿(mào)結(jié)合的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。

　　高等學(xué)校教師在保證完成本職工作，不斷提高工作質(zhì)量，并不損害本單位經(jīng)濟(jì)技術(shù)權(quán)益的前提下，可按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定從事兼課、兼職活動(dòng)。兼職活動(dòng)一般應(yīng)與教師本人的教學(xué)、科研業(yè)務(wù)相結(jié)合，有利于與社會(huì)實(shí)踐的聯(lián)系，為社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)服務(wù)。

　　三、高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)，可以取得合法收入。國家對高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和支持。

　　（一）高等學(xué)校校辦工廠生產(chǎn)的應(yīng)稅產(chǎn)品，凡用于本校教學(xué)、科研方面的，免征產(chǎn)品稅、增值稅；對外銷售的，按規(guī)定征收產(chǎn)品稅、增值稅；對其營業(yè)所得，免征所得稅。

　　高等學(xué)校舉辦的為本校教職工和學(xué)生服務(wù)的服務(wù)性企業(yè)（不包括商店、賓館、對外營業(yè)的招待所），免征營業(yè)稅、所得稅。

　　高等學(xué)校舉辦的各類進(jìn)修班、培訓(xùn)班的收入，免征營業(yè)稅、所得稅。

　　高等學(xué)校進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)承包、技術(shù)出口的收入所得，免征所得稅。

　　高等學(xué)校以技術(shù)入股形式與外單位聯(lián)營分得的利潤，免征所得稅；以其他形式與外單位聯(lián)營分得的利潤，給予三年減半征收所得稅的照顧。

　　對高等學(xué)校自用房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅、土地使用稅。

　　學(xué)校和獨(dú)立核算的校辦企業(yè)為納稅義務(wù)人。

　　（二）高等學(xué)校興辦的外向型科技企業(yè)所創(chuàng)外匯，大部分留給學(xué)校。

　　（三）高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)，必須進(jìn)行嚴(yán)格的成本核算。成本核算的內(nèi)容，包括折舊費(fèi)、儀器設(shè)備占用費(fèi)、材料費(fèi)、專用設(shè)備購置費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、資料費(fèi)、工資、獎(jiǎng)金、津貼等。對國家計(jì)劃外的橫向協(xié)作的科研項(xiàng)目、各類科技服務(wù)活動(dòng)和舉辦的各類短訓(xùn)班，可以從純收入中按一定比例提取勞務(wù)酬金。具體比例由各地根據(jù)實(shí)際情況自行規(guī)定。國務(wù)院有關(guān)部門所屬高等學(xué)校按所在地方的規(guī)定執(zhí)行。按規(guī)定比例提取的勞務(wù)酬金，不計(jì)征獎(jiǎng)金稅。

　　各項(xiàng)服務(wù)的收入，扣除成本開支、應(yīng)納稅金和勞務(wù)酬金后，其余納入學(xué)校基金。

　　（四）高等學(xué)校的學(xué)校基金，除按不低于40％提留作為事業(yè)發(fā)展基金外，其余部分由學(xué)校自主分配，用于改善教職工的工作和生活條件。鼓勵(lì)學(xué)校基金較多的學(xué)校，用較多的收入投入事業(yè)發(fā)展。學(xué)校基金較少的學(xué)校，經(jīng)主管部門和同級財(cái)政部門批準(zhǔn)，自主分配的比例可適當(dāng)提高。

　　（五）高等學(xué)校全年發(fā)放獎(jiǎng)金的免稅限額，放寬到人均四個(gè)半月基本工資。

　　對教職工個(gè)人收入，包括按規(guī)定比例提取的勞務(wù)酬金、超工作量酬金、兼課兼職酬金等，要按國家規(guī)定征收個(gè)人收入調(diào)節(jié)稅。

　　四、對于學(xué)校基金中用作分配給個(gè)人的部分，要統(tǒng)籌安排，合理分配，妥善處理校內(nèi)各方面人員的利益關(guān)系，切實(shí)體現(xiàn)按勞取酬的原則。在分配上要體現(xiàn)鼓勵(lì)承擔(dān)基礎(chǔ)課教學(xué)和基礎(chǔ)研究任務(wù)的教師和某些黨政管理人員，對完成教學(xué)科研任務(wù)成績顯著的教師報(bào)酬從優(yōu)。具體分配辦法，由學(xué)校自定。

　　五、在實(shí)行崗位責(zé)任制，合理定編定員的基礎(chǔ)上，有條件的學(xué)校經(jīng)教育主管部門會(huì)同有關(guān)部門批準(zhǔn)，可以試行經(jīng)費(fèi)包干和工資總額包干。增人不增工資總額，減人不減工資總額。結(jié)余的工資基金由學(xué)校自主使用。

　　六、高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格管理。

　　（一）高等學(xué)校要本著既要放寬搞活，又要管住管好的原則，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面規(guī)劃，建立、健全各項(xiàng)管理制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，正確引導(dǎo)。校長的主要精力要放在抓好教學(xué)、科研上，保證學(xué)校教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作的正常秩序。各地高教主管部門要對當(dāng)?shù)馗叩葘W(xué)校開展社會(huì)服務(wù)活動(dòng)加強(qiáng)指導(dǎo)和管理，通過不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，存利去弊，使之沿著正確的軌道健康進(jìn)行。

　　（二）開展社會(huì)服務(wù)要從實(shí)際出發(fā)，以各自的學(xué)科優(yōu)勢為依托，揚(yáng)長避短，量力而行。服務(wù)的廣度、深度，具體的服務(wù)途徑和內(nèi)容，都應(yīng)當(dāng)因地區(qū)、學(xué)校、學(xué)科專業(yè)的情況不同而有所不同，不能一刀切。需注意不要一哄而起，更不要搞層層包干、強(qiáng)壓任務(wù)，一些沒有條件開展社會(huì)服務(wù)的學(xué)校和系科不要勉強(qiáng)，特別是新建院校，當(dāng)前首要的任務(wù)是充實(shí)辦學(xué)條件、提高教育質(zhì)量。承擔(dān)國家重要基礎(chǔ)研究任務(wù)、國家攻關(guān)項(xiàng)目的單位和人員，以及學(xué)校某些管理和政工人員不宜進(jìn)行有償服務(wù)活動(dòng)。技、工、貿(mào)一體化科技企業(yè)從事的貿(mào)易活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)是與本校教學(xué)、科研及生產(chǎn)活動(dòng)有關(guān)的貿(mào)易，包括在國內(nèi)技術(shù)市場和國際市場銷售自己的產(chǎn)品以及與此相關(guān)的技術(shù)性服務(wù)性貿(mào)易。

　　高等學(xué)校學(xué)生在學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織下，可以適當(dāng)進(jìn)行有益于學(xué)生健康成長的勤工儉學(xué)活動(dòng)。這些活動(dòng)要在維護(hù)校風(fēng)校貌，遵守法紀(jì)，不影響學(xué)生學(xué)習(xí)的前提下進(jìn)行。除商業(yè)、旅游類學(xué)校及系科可舉辦實(shí)習(xí)性的商業(yè)經(jīng)營實(shí)體，組織學(xué)生參加經(jīng)營管理外，高等學(xué)校的學(xué)生不得從事商品販賣活動(dòng)。

　　（三）正確處理教學(xué)、科研和開展社會(huì)服務(wù)的關(guān)系。學(xué)校的根本任務(wù)是培養(yǎng)人才。為了保證大多數(shù)教師專心致志地從事教學(xué)、科研工作和進(jìn)修提高，一般應(yīng)組織起來，開展服務(wù)。可以將現(xiàn)有人員合理分工，各司其職，有計(jì)劃地組織少數(shù)人員專門從事社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，人員相對穩(wěn)定，也可以定期輪換。對被抽調(diào)專門從事社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的教師，可以保留原有待遇，在聘任職務(wù)時(shí)，要考慮到他們的工作特點(diǎn)和實(shí)績。

　　（四）要根據(jù)高等學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的規(guī)律和教師勞動(dòng)的特點(diǎn)，加強(qiáng)崗位責(zé)任制，對學(xué)校教職員個(gè)人兼課、兼職實(shí)行科學(xué)管理。兼課、兼職要適度，以免影響本職工作和教職員的身體健康。

　　（五）開展社會(huì)服務(wù)，必須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)政策法令，講究職業(yè)道德，維護(hù)高等學(xué)校的聲譽(yù)和教師形象。

　　（六）學(xué)校在各項(xiàng)社會(huì)服務(wù)活動(dòng)中要按照等價(jià)有償?shù)脑瓌t合理定價(jià)和收取服務(wù)費(fèi)用。凡由國家統(tǒng)一管理價(jià)格的，未經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)，不得自行制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品價(jià)格。要加強(qiáng)學(xué)校財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)察工作，管好用好學(xué)校預(yù)算外資金。

　　七、各級政府、各有關(guān)部門以及社會(huì)各界都應(yīng)當(dāng)積極支持高等學(xué)校開展社會(huì)服務(wù)，不得以任何名義向?qū)W校攤派或變相攤派。

　　八、中等專業(yè)學(xué)校和職業(yè)學(xué)校原則上可以參照上述意見辦理。高等學(xué)校劃給科委歸口管理的獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)，可以按照國家對科研單位的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　關(guān)于深化改革科研單位事業(yè)費(fèi)撥款和收益分配制度的意見

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于深化科技體制改革若干問題的決定》，充分挖掘我國的科技潛力，發(fā)揮科技人員在經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的作用，促進(jìn)科研單位具有自我發(fā)展的能力，現(xiàn)對深化改革科研單位事業(yè)費(fèi)撥款和收益分配制度的有關(guān)問題，提出以下意見：

　　一、科學(xué)技術(shù)工作一方面要搞好基礎(chǔ)理論研究，一方面要面向社會(huì)、面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)。科研單位應(yīng)充分利用現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)條件，發(fā)揮科技人員的聰明才智，積極為科技進(jìn)步作貢獻(xiàn)，通過各種形式增加社會(huì)服務(wù)，主動(dòng)把科技與生產(chǎn)結(jié)合起來，促進(jìn)我國生產(chǎn)力的發(fā)展。有條件的科研單位要積極推行各種形式的承包經(jīng)營責(zé)任制，納稅后留用的純收入用于事業(yè)發(fā)展和改善職工的生活待遇。創(chuàng)收較多的單位，應(yīng)逐步走向經(jīng)濟(jì)自立。

　　二、事業(yè)費(fèi)完全自立的技術(shù)開發(fā)類型科研單位，實(shí)行經(jīng)費(fèi)長期自理、自主使用。對這類單位納稅后留用的純收入，在保證事業(yè)發(fā)展的前提下，國家不再規(guī)定事業(yè)發(fā)展、獎(jiǎng)勵(lì)、福利三項(xiàng)基金的比例和具體的分配形式。其中用于分配給個(gè)人的部分，可以搞浮動(dòng)升級，也可以發(fā)獎(jiǎng)金和建立津貼、補(bǔ)貼等。

　　三、事業(yè)費(fèi)部分自立的技術(shù)開發(fā)類型科研單位，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)福利基金提取比例與減撥事業(yè)費(fèi)幅度掛鉤，以獎(jiǎng)勵(lì)福利基金占純收入的50％為基數(shù)，事業(yè)費(fèi)每減撥10％，獎(jiǎng)勵(lì)福利基金提取比例增加2％。獎(jiǎng)勵(lì)福利基金由單位自主使用。鼓勵(lì)創(chuàng)收多的單位把更多的收入用于事業(yè)發(fā)展。

　　四、對事業(yè)費(fèi)部分自立和完全自立的科研單位，國家根據(jù)其減撥事業(yè)費(fèi)的程度，給予相應(yīng)的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　（一）減撥科學(xué)事業(yè)費(fèi)達(dá)到10％的單位，專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)為人均0.1個(gè)月基本工資。

　　（二）減撥科學(xué)事業(yè)費(fèi)分別達(dá)到20％、30％、40％、50％的單位，專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)分別為0.2、0.4、0.6、0.8個(gè)月基本工資。

　　（三）減撥科學(xué)事業(yè)費(fèi)分別達(dá)到60％、70％、80％、90％的單位，專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)分別為1.1、1.4、1.7、2.1個(gè)月基本工資。

　　（四）科學(xué)事業(yè)費(fèi)全部減撥的單位，專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)為人均2.5個(gè)月基本工資。

　　專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)不計(jì)入科研單位獎(jiǎng)金總額，免征獎(jiǎng)金稅，由科研單位自主使用。專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)的資金來源，由主管部門和科委各自從減撥下來的事業(yè)費(fèi)中按相應(yīng)比例支付。

　　五、已經(jīng)劃為社會(huì)公益類型，而又具有創(chuàng)收能力的科研單位，應(yīng)積極挖潛，創(chuàng)造條件，逐步向事業(yè)費(fèi)部分自立或完全自立過渡。這類單位按其事業(yè)費(fèi)自立程度，享受與技術(shù)開發(fā)類型科研單位同等的待遇。

　　六、難以創(chuàng)收的社會(huì)公益類型科研單位及某些從事基礎(chǔ)研究的科研單位，實(shí)行科學(xué)事業(yè)費(fèi)包干，并在定編定員基礎(chǔ)上，經(jīng)主管部門會(huì)同有關(guān)部門批準(zhǔn)，可以實(shí)行基本工資總額包干，增人不增錢，減人不減錢。同時(shí)，也鼓勵(lì)這些單位積極挖潛創(chuàng)收。事業(yè)費(fèi)包干結(jié)余和創(chuàng)收部分，在保證事業(yè)發(fā)展和完成科研任務(wù)的前提下，除提留不低于40％的事業(yè)發(fā)展基金外，其余部分由單位自主使用。

　　七、各類科研單位全年發(fā)放獎(jiǎng)金的免稅限額，放寬到人均四個(gè)半月基本工資。全年發(fā)放獎(jiǎng)金總額超過免稅限額的部分，按規(guī)定征收獎(jiǎng)金稅。個(gè)人收入達(dá)到國家征稅標(biāo)準(zhǔn)的，要按國家規(guī)定征收個(gè)人收入調(diào)節(jié)稅。

　　八、上述減撥下來的事業(yè)費(fèi)，除用于發(fā)放減撥科學(xué)事業(yè)費(fèi)專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)外，其余部分仍按國務(wù)院《關(guān)于科學(xué)技術(shù)撥款管理的暫行規(guī)定》（國發(fā)［1986］12號(hào)）辦理。

　　九、各類科研單位可從其納稅后留用的純收入中，建立事業(yè)發(fā)展基金和獎(jiǎng)勵(lì)福利基金。對各項(xiàng)基金的分配和使用要先收后支，留有余地。

　　十、各類科研單位減少科學(xué)事業(yè)費(fèi)撥款比例的核定，仍由其主管部門按國家科委（87）國科發(fā)條字0422號(hào)文《關(guān)于科研單位減少科學(xué)事業(yè)費(fèi)撥款比例的核定辦法》辦理。

　　十一、各科研單位在科技、服務(wù)、經(jīng)營等活動(dòng)中，一定要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，從實(shí)際出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧，認(rèn)真管理，做好思想教育工作。所有單位、集體和個(gè)人、必須遵守國家法律、法規(guī)和有關(guān)政策，樹立社會(huì)主義職業(yè)道德。凡由國家統(tǒng)一管理的價(jià)格和收費(fèi)，未經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)，不得自行制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品價(jià)格。用于分配給個(gè)人的收入，要按照完成國家任務(wù)情況和社會(huì)服務(wù)中貢獻(xiàn)大小，進(jìn)行合理分配。

　　十二、各地區(qū)、各部門應(yīng)結(jié)合自己的實(shí)際情況，積極支持科研單位的改革工作，指導(dǎo)他們正當(dāng)?shù)亻_展經(jīng)營、服務(wù)等活動(dòng)，及時(shí)幫助解決問題，正確處理各種矛盾，保證這項(xiàng)工作健康、順利地進(jìn)行。也可以根據(jù)上述精神，制定具體實(shí)施辦法。

　　關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見

　　近幾年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾物質(zhì)文化生活水平的提高，社會(huì)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的服務(wù)能力不能滿足需要，供需矛盾十分突出。而另一方面，還有相當(dāng)一部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的技術(shù)、設(shè)備條件沒有得到充分發(fā)揮，具有擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的潛力。為了深化衛(wèi)生工作改革，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生機(jī)和活力，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性和技術(shù)、設(shè)備潛力，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為社會(huì)多作貢獻(xiàn)，現(xiàn)對有關(guān)問題提出以下意見：

　　一、積極推行各種形式的承包責(zé)任制。根據(jù)國家關(guān)于衛(wèi)生工作的方針和政策，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位可以與衛(wèi)生主管部門簽訂定任務(wù)、定編制、定質(zhì)量和經(jīng)費(fèi)包干合同。在確保按合同要求完成任務(wù)的前提下，單位可以根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，自行管理、自主經(jīng)營、自主支配財(cái)務(wù)收支，并決定本單位集體福利和獎(jiǎng)勵(lì)基金分配形式。衛(wèi)生主管部門必須按照合同內(nèi)容對承包單位進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查。

　　國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，除大修理、大型設(shè)備購置及離退休人員經(jīng)費(fèi)外，實(shí)行定額包干。包干期限，由各地根據(jù)實(shí)際情況自行確定。包干基數(shù)，應(yīng)根據(jù)國家財(cái)政收入情況，并考慮單位在承包期內(nèi)收支變化因素，合理確定。包干后，在合理定編、定員的前提下，減人不減錢，增人不增錢。

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)費(fèi)包干以后的收支結(jié)余部分，除提留一定比例（縣以上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不低于40％）的事業(yè)發(fā)展基金外，其余部分由單位自主分配。

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位獎(jiǎng)金稅的免稅限額，放寬到四個(gè)半月基本工資。各單位發(fā)放多少獎(jiǎng)金，應(yīng)根據(jù)單位收支結(jié)余情況和規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)基金提取比例確定。個(gè)人所得達(dá)到國家征稅標(biāo)準(zhǔn)的，要按國家規(guī)定征收個(gè)人收入調(diào)節(jié)稅。

　　二、允許有條件的單位和醫(yī)療衛(wèi)生人員在保質(zhì)保量完成承包任務(wù)，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位的前提下，從事有償業(yè)余服務(wù)，有條件的項(xiàng)目也可進(jìn)行有償超額勞動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)余醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入（不含藥品收入），在扣除必要的物質(zhì)材料消耗費(fèi)用和適當(dāng)?shù)膬x器設(shè)備折舊后，作為個(gè)人酬金全部由單位自主分配，不計(jì)入獎(jiǎng)金總額。醫(yī)療衛(wèi)生人員超額勞動(dòng)的收入提成，應(yīng)計(jì)入獎(jiǎng)金總額。醫(yī)療衛(wèi)生人員在其他單位兼職，從事技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、人才培養(yǎng)和用醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)知識(shí)為群眾服務(wù)，可參照國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家科委《關(guān)于科技人員業(yè)余兼職若干問題的意見》（國辦發(fā)［1988］4號(hào)執(zhí)行。

　　三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)，要根據(jù)不同的設(shè)施條件、醫(yī)療技術(shù)水平拉開檔次。專家掛牌門診，以及根據(jù)病人的特殊醫(yī)療服務(wù)要求開展的各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目，允許在收費(fèi)上適當(dāng)高一些。部分城市大醫(yī)院在保質(zhì)保量完成正常醫(yī)療任務(wù)前提下，可建立特診室，配備高水平醫(yī)護(hù)人員，提供高質(zhì)量服務(wù)，實(shí)行高收費(fèi)（公費(fèi)、勞保醫(yī)療不予報(bào)銷），向社會(huì)開放，以滿足不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)的需要。特診服務(wù)收入要由醫(yī)院統(tǒng)籌分配，并與特診服務(wù)人員個(gè)人適當(dāng)掛鉤。

　　利用新技術(shù)、新設(shè)備開展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，要實(shí)行按成本（不含工資）收費(fèi)。

　　收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與服務(wù)內(nèi)容一致。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中沒有包括的使用一次或幾次的低值易耗品（如一次性注射器等），按實(shí)際消耗計(jì)算收費(fèi)，其范圍和品種要經(jīng)過核定。

　　對外國人的醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)價(jià)格，應(yīng)予合理調(diào)整，適當(dāng)提高。根據(jù)對外國人醫(yī)療收費(fèi)管理權(quán)限和有關(guān)規(guī)定，由各地衛(wèi)生、物價(jià)部門確定具體標(biāo)準(zhǔn)。

　　現(xiàn)行門診掛號(hào)、住院床位、手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低的，應(yīng)予以合理調(diào)整。具體調(diào)整范圍、幅度和時(shí)間，由各省、自治區(qū)、直轄市按國家物價(jià)改革的統(tǒng)一部署，經(jīng)物價(jià)部門會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政等部門研究確定。醫(yī)用商品價(jià)格變動(dòng)較大時(shí)，有關(guān)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。醫(yī)用商品價(jià)格指數(shù)計(jì)算辦法、范圍，由物價(jià)、衛(wèi)生部門確定。

　　四、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、藥品檢驗(yàn)等單位根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對各項(xiàng)衛(wèi)生檢驗(yàn)、監(jiān)測和咨詢工作實(shí)行有償服務(wù)的收入，應(yīng)全部留給單位，在扣除必要的物質(zhì)材料消耗和適當(dāng)?shù)膬x器設(shè)備折舊后，用于改善職工的工作條件和生活待遇。具體分配比例由各省、自治區(qū)、直轄市和計(jì)劃單列市自行確定。國家不減少對其正常的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

　　五、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行“以副補(bǔ)主”，組織多余人員舉辦直接為醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)的第三產(chǎn)業(yè)或小型工副業(yè)，應(yīng)按國家規(guī)定辦理工商登記手續(xù)，內(nèi)部應(yīng)實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧。其中，全民所有制企業(yè)或經(jīng)營單位，自一九八八年至一九九O年底國家暫免征收所得稅；集體所有制企業(yè)或經(jīng)營單位，需要在稅收上予以照顧的，由納稅人提出申請，按稅收管理權(quán)限，由稅務(wù)部門酌情減征或免征所得稅。這些企業(yè)和經(jīng)營單位，有條件的，要將收入的一部分上交其衛(wèi)生主管單位，用于補(bǔ)償和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

　　六、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)涉及面廣、政策性很強(qiáng)的工作，為了保證這項(xiàng)工作順利進(jìn)行，各地區(qū)和各有關(guān)部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌兼顧，認(rèn)真做好各項(xiàng)管理工作，并切實(shí)注意以下問題：

　　（一）要把改革放在統(tǒng)攬全局的位置上，進(jìn)一步開闊思路，開拓創(chuàng)新。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的改革必須堅(jiān)持社會(huì)主義方向，以為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，要有利于保護(hù)人民健康，有利于保證衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)，有利于醫(yī)藥衛(wèi)生人才的成長，有利于促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　（二）繼續(xù)加強(qiáng)精神文明建設(shè)，開展以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要內(nèi)容的職業(yè)道德教育，一定要改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位都要根據(jù)各自的工作特點(diǎn)，制訂嚴(yán)格的紀(jì)律，并把職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量列為承包責(zé)任制和崗位責(zé)任制的重要內(nèi)容，嚴(yán)格進(jìn)行考核。

　　（三）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位擴(kuò)大服務(wù)，要符合國家規(guī)定，堅(jiān)持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療的原則；要嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不得巧立名目濫收費(fèi)，增加群眾負(fù)擔(dān)和公費(fèi)、勞保醫(yī)療不合理開支。

　　（四）要處理好事業(yè)發(fā)展和改善職工生活待遇之間的關(guān)系，避免發(fā)生短期行為。要針對單位內(nèi)各科室創(chuàng)收能力差異較大等情況，在開展擴(kuò)大服務(wù)工作時(shí)，應(yīng)統(tǒng)籌安排，有組織地進(jìn)行。同時(shí)注意不要影響醫(yī)療衛(wèi)生人員的身體健康和必要的業(yè)余進(jìn)修。

　　（五）各級政府和有關(guān)主管部門應(yīng)積極支持衛(wèi)生部門進(jìn)行改革，幫助解決改革中出現(xiàn)的問題，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收支結(jié)余和業(yè)余服務(wù)收入不得任意截留，對衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政補(bǔ)助應(yīng)隨著財(cái)政收入的增長逐年有所增加。

　　七、各地區(qū)應(yīng)根據(jù)以上意見精神，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定具體的實(shí)施細(xì)則和管理辦法。