第三十九條 職業病診斷應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。
【釋義】 本條是關于由經過批準的醫療衛生機構承擔職業病診斷的規定。
一、職業病的診斷,無論從診斷的性質、診斷結論的效力和診斷技術方法上都有其特殊性,與一般疾病的診斷有很大的區別,是一項技術性、政策性都很強的工作。提供職業病診斷與治療服務必須由具備一定的專業技術并能夠滿足職業衛生服務要求的機構承擔,否則可能造成嚴重的經濟損失和勞動者健康損害。職業病不是一般的疾病,其發病原因也與一般的臨床診斷有區別,普通的醫務人員是不容易診斷出職業病的。現實生活中,有的醫院在不具備相應技術條件下仍然開展職業病診斷服務,造成了誤診。如1996年深圳某電子廠發生76人正已烷中毒事故,第一例病人4月中旬到一家名為“南翔”的醫院就診,該醫院并不具備職業病診斷的能力,但仍然接收了他。由于對職業病不了解,造成誤診。接著病例不斷增加,直至50多病人集體上訪,衛生部門才知道發生了嚴重的職業病中毒事故。鑒于職業病診斷的特殊性,需要嚴格規范診斷機構和人員的資格,以保證職業病診斷工作的質量。
二、1984年3月19日衛生部頒布的《職業病診斷管理辦法》曾經對職業病診斷機構與職責作出了明確規定,即,國家、省(自治區、直轄市)和市(地、州、盟)級職業病防治機構或者由上述級別的衛生行政部門指定的醫療衛生單位,負責本地區的職業病診斷。但在實踐中由于掌握標準不統一,把關不嚴,出現一些如診斷機構和職業病醫師素質較低和漏診、誤診情況。為了加強對職業病診斷的管理,本條在總結實踐經驗的基礎上對承擔職業病診斷的醫療衛生機構的批準問題作出了更為明確的規定,即承擔職業病診斷職責的醫療衛生機構由省級以上人民政府衛生行政部門批準,省級以下地方人民政府衛生行政部門沒有批準權。這對于嚴格職業病診斷機構的管理是有必要的。從事職業病診斷的醫療衛生機構應當具備法人資格;持有醫療執業許可證并載明職業病診斷范圍;具有與其開展職業病診斷業務相適應的專業醫師和儀器、設備;具有健全的職業病診斷質量控制及管理的制度。未取得省級以上人民政府批準的醫療衛生機構不得從事職業病診斷。
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