近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,生物醫(yī)學(xué)材料和制品的臨床應(yīng)用日益增多,在防病治病中發(fā)揮了重要的作用。
生物醫(yī)學(xué)材料和制品由醫(yī)生直接用于人體,它與藥品一樣,具有不同于一般工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的特殊性,其安全有效性及質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果和病人的生命安危。很多國家立法由衛(wèi)生部門對其進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督管理,實(shí)行上市前批準(zhǔn)制度。
我國生物醫(yī)學(xué)材料和制品的研制較國外起步晚,但發(fā)展較快。由于長時(shí)間存在著的產(chǎn)品無統(tǒng)一審批,監(jiān)督管理不完善的原因,以致產(chǎn)品質(zhì)量不一,產(chǎn)品安全性有效性存在著嚴(yán)重隱患,給臨床帶來許多新問題,使病人深受其害,廠家對此也有強(qiáng)烈反映。另,近年來國外廠家向衛(wèi)生部申請進(jìn)口的產(chǎn)品也日益增多,有的國外廠家趁我國尚未實(shí)行上市前批準(zhǔn)制度之際,向我國推銷其質(zhì)量低劣或近淘汰品種。據(jù)調(diào)查,各地醫(yī)療單位在使用生物醫(yī)學(xué)材料和制品方面,均不同程度的存在著一些問題,醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。如采用質(zhì)量差的高分子材料制成的導(dǎo)管發(fā)生斷裂、滯留于病人心臟或腹腔內(nèi);人工骨易發(fā)生碎裂,達(dá)不到醫(yī)療要求,某地區(qū)100名病人用瓣膜,其中6人發(fā)生瓣斷裝,造成事故,此外,非醫(yī)用級的工業(yè)材料帶入對人體有害的雜質(zhì)潛在的危害也是十分嚴(yán)重的。為此,社會(huì)各界呼吁衛(wèi)生部門盡早對這類產(chǎn)品加強(qiáng)管理。
根據(jù)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于將生物醫(yī)學(xué)材料和人工臟器的質(zhì)量監(jiān)督工作管起來的批示,現(xiàn)決定:一、由中國藥品生物制品檢定所承擔(dān)生物醫(yī)學(xué)材料和制品的技術(shù)審核工作;二、加強(qiáng)臨床使用管理。
1.醫(yī)療單位購買和使用的生物醫(yī)學(xué)材料和制品,必須有經(jīng)中國藥品生物制品檢定所技術(shù)審核出具的合格證書。凡使用未經(jīng)該所技術(shù)審核的產(chǎn)品,追查其采購人員直接責(zé)任及所在醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
2.各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)負(fù)責(zé)受理當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的生物醫(yī)學(xué)材料和制品的申報(bào)工作(見附件要求)。經(jīng)審查合格的產(chǎn)品須報(bào)中國藥品生物制品檢定所進(jìn)行技術(shù)審核,該所定期公布合格品種及生產(chǎn)廠家名單,并出具合格證書。
3.醫(yī)療單位與供貨方簽定的購銷合同必須注明要求供貨產(chǎn)品為經(jīng)中國藥品生物制品檢定所技術(shù)審核確認(rèn)的合格產(chǎn)品條款及因產(chǎn)品質(zhì)量問題應(yīng)予退貨(索賠)及損害賠償?shù)臈l款。
4.我部將逐步開展對生物醫(yī)學(xué)材料和制品的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。自1992年11月1日起,對下列產(chǎn)品首批進(jìn)行技術(shù)審核:
(1)人工心臟瓣膜及心臟修補(bǔ)材料制品
(2)人工晶體
(3)計(jì)劃生育用體內(nèi)植入物(高分子材料)
(4)逢合線(高分子材料)
(5)種植牙
自1993年10月1日起,未經(jīng)中國藥品生物制品檢定所技術(shù)審核的上述產(chǎn)品醫(yī)療單位不得使用。
請各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)采取措施做好有關(guān)產(chǎn)品申請審核工作,并轉(zhuǎn)發(fā)此通知,檢查督促本地區(qū)醫(yī)療單位貫徹執(zhí)行。
附件:申報(bào)資料要求
一、產(chǎn)品生產(chǎn)國衛(wèi)生部門批準(zhǔn)該產(chǎn)品上市的證明、批準(zhǔn)件或衛(wèi)生部門注冊登記號碼、附衛(wèi)生部門GMP檢查記錄報(bào)告。
國內(nèi)產(chǎn)品必須附企業(yè)工商執(zhí)照及上級主管部門證明(可附有關(guān)部門發(fā)放的許可證、成果鑒定等證明)。
二、產(chǎn)品綜述資料:包括產(chǎn)品名稱、商標(biāo)、化學(xué)名稱、組成成分(配件)結(jié)構(gòu)、適應(yīng)癥、使用說明、注意事項(xiàng)等,國內(nèi)外該產(chǎn)品研究生產(chǎn)、專利申請及使用情況。
三、產(chǎn)品生產(chǎn)資料:包括工藝流程圖、原料、添加劑及中間質(zhì)量控制。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)方法(如國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。ISO標(biāo)準(zhǔn)ASTM標(biāo)準(zhǔn)、藥典標(biāo)準(zhǔn)或所在國衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn))。
四、人體外安全性有效性試驗(yàn)資料
五、人體臨床試驗(yàn)資料
國外產(chǎn)品報(bào)送經(jīng)所在國衛(wèi)生部門審核的臨床試驗(yàn)資料,國內(nèi)產(chǎn)品報(bào)送以經(jīng)臨床試驗(yàn)資料。
屬首次在我國使用的產(chǎn)品報(bào)送臨床試驗(yàn)計(jì)劃。
六、產(chǎn)品樣品(一至三件)。
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