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寧波
衛生部關于進一步加強急性弛緩性麻痹病例報告工作的通知
1995年消滅脊髓灰質炎（以下簡稱“脊灰”）是我國政府向全球承諾的目標。為了確保此目標的如期實現，衛生部先后制訂了全國消滅脊髓灰質炎規劃、實施方案和行動計劃。由于脊髓灰質炎具有傳染性強和難以與其它急性弛緩性麻痹（AFP）病例相鑒別的特點，衛生部參照世界衛生組織提出的AFP監測報告率1／10萬的標準，已要求各省建立急性弛緩性麻痹病例專門報告系統，加強疫情監測，并于1993年6月以衛防計發（1993）第15號文明確規定了各級各類醫療機構及衛生防疫機構的職責。但通知下達一年多來，各地的AFP監測報告工作改進不大，距國際公認的標準仍有很大差距，漏報、遲報、不報等情況已成為阻礙我國按期實現消滅脊灰目標的嚴重問題，將直接影響國際社會對我國消滅脊灰的認證。大量調查表明，醫院是及時發現AFP病例的主要地點。因此，為了迅速改善AFP疫情報告工作狀況，現對各級醫療機構重申以下要求：
一、強化消滅脊灰意識，加強領導，堅決執行AFP報告制度。
消滅脊灰是黨和政府對兒童健康的關懷，各級各類醫療機構要切實加強對該項工作的領導，確定一名業務領導，負責AFP的監測和報告工作，協調組織有關科室，明確各自職責，進一步提高醫務人員對消滅脊灰重要性的認識和執行AFP報告制度的自覺性，以確保AFP監測和報告工作的順利實施。
二、加強對臨床醫療人員及其他有關衛生人員的培訓
目前一些臨床醫生對AFP病例定義及報告制度不了解，嚴重影響了該項工作的開展。各醫療機構應加強對各級臨床醫療人員及其他有關衛生人員的培訓，使其系統地了解消滅脊灰的意義，進行AFP報告的重要性、AFP病例的定義、報告程序和采便要求等知識和技術規定以及目前工作形勢，力爭在明年底以前，完成有關臨床人員的全員培訓。
三、嚴格執行AFP病例監測報告制度
各級各類醫療機構應嚴格按照《傳染病防治法》的規定，指定專人負責報告疫情，督促兒科、神經科、傳染科、針灸科等臨床科室認真執行報告制度。凡15歲以下兒童發生不能立即確定為其它病因的急性弛緩性麻痹（包括格林巴利綜合征），均作為脊髓灰質炎疑似病例進行報告。農村應在24小時內、城市應在12小時內，以電話或其它最快的信息傳遞形式報至當地衛生防疫站；在報告的同時還應按要求在患者出現麻痹14天以內，采集兩份患者大便標本，兩份標本間隔為24小時－48小時，每份標本量約8克。需在2－8℃冷藏運送。
四、醫療、防疫部門密切配合做好監測報告工作
醫療機構應密切配合衛生防疫部門，共同做好哨點醫院的主動監測工作。各縣（市、區）防疫站應派防疫人員，每10天對轄區內的重點醫院進行主動搜索，及時發現病例，減少漏報和遲報，提高監測系統的靈敏性。
各級衛生行政部門要加強對監測工作的領導，按照脊灰監測和報告制度的要求，開展經常性監督和評價工作。發現問題，及時糾正，并將AFP監測和報告工作執行情況做為醫院評審和文明單位評比的重要內容之一。要建立合理的獎懲制度，推行報病獎勵制度，以調動廣大醫療衛生人員的積極性。對于工作不負責任、漏報、遲報和不報疫情而造成脊灰擴散蔓延的有關人員和單位要按照《傳染病防治法》追究責任。
附件：列為報告的急性弛緩性麻痹（AFP）病例種類
所有15歲以下兒童，經初步診斷為下列急性弛緩性麻痹時，應立即報告當地衛生防疫站。
1、脊髓灰質炎
2、格林巴利綜合征（感染性多發性神經根神經炎）
3、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎）
4、多神經病（藥物性多神經病，有毒物質引起的多神經病、原因不明性多神經病）
5、神經根炎
6、外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發的神經炎）
7、單神經炎
8、神經叢炎
9、周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）
10、肌病（全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌病）
11、急性多發性肌炎
12、肉毒中毒
13、四肢癱、截癱和單癱（原因不明）
14、短暫性肢體麻痹
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