各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
隨著城市社區(qū)建設(shè)及城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn),城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已步入全面建設(shè)服務(wù)體系框架階段。
為加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),構(gòu)筑新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,推動(dòng)三項(xiàng)改革同步開(kāi)展,滿足廣大居民的衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》精神,在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,經(jīng)征求地方及有關(guān)部門意見(jiàn),現(xiàn)提出2005年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)。請(qǐng)各地結(jié)合實(shí)際,制定具體規(guī)劃和實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
到2005年,在全國(guó)大部分城市基本建成配套政策落實(shí)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、人力配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資渠道暢通、適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架,部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,為到2010年在全國(guó)建成較為完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系奠定良好基礎(chǔ)。
二、具體目標(biāo)
(一)形成較為完備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策體系
到2005年,國(guó)家就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)制定出較為完備的方針和政策,各級(jí)政府及有關(guān)部門結(jié)合本地實(shí)際制定出具體的實(shí)施意見(jiàn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和城市社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃。
在實(shí)現(xiàn)上述要求的城市,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公共財(cái)政定額補(bǔ)助政策基本落實(shí),服務(wù)價(jià)格體系初步理順,社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入居住區(qū)建設(shè)規(guī)劃,形成有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策環(huán)境。
(二)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
城市衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)得到有效調(diào)整,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織與區(qū)域性醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)合理分工的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。到2005年,至少有80%地級(jí)以上的城市基本建成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體,其它中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);至少有35%的縣級(jí)城市形成適合本地實(shí)際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
在實(shí)現(xiàn)上述要求的地級(jí)以上城市,以街道辦事處為單位,70%的居民從住所步行15分鐘內(nèi),可以到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供機(jī)構(gòu),并能夠通過(guò)電話等通訊方式方便地取得聯(lián)系。縣級(jí)城市可以參照?qǐng)?zhí)行對(duì)地級(jí)以上城市的要求。
(三)初步建立較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍
初步形成以全科醫(yī)師為骨干,公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、護(hù)理等各類專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員職責(zé)明確,分工協(xié)作,具有較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。到2005年,形成廣泛吸納優(yōu)秀人才進(jìn)社區(qū)工作的體制和機(jī)制,基本完成全科醫(yī)師崗位培訓(xùn),全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和護(hù)士崗位培訓(xùn)取得積極進(jìn)展。
在實(shí)現(xiàn)上述要求的城市,平均每1萬(wàn)城市居民至少有1名從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師,有條件的城市努力達(dá)到2名以上;至少有50%在社區(qū)工作的護(hù)士經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的崗位培訓(xùn)。
(四)基本實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
到2005年,以街道辦事處為單位,基本實(shí)現(xiàn)本省(自治區(qū)、直轄市)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容》的要求,多數(shù)城市居民能夠較為方便地獲得費(fèi)用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),高血壓等社區(qū)可預(yù)防控制疾病的防治工作取得進(jìn)展,居民醫(yī)藥費(fèi)用支出負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕,對(duì)所獲得的服務(wù)滿意度較高。
在實(shí)現(xiàn)上述要求的城市,城市居民到各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的比例與2000年相比有明顯增加,在大中型城市一般達(dá)到50%以上;居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度達(dá)到80%以上;社區(qū)預(yù)防保健工作得到進(jìn)一步落實(shí),居民基本健康知識(shí)知曉率以及計(jì)劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率、婦女兒童系統(tǒng)保健管理率、老年保健管理率等與2000年相比,有明顯提高;居民平均綜合醫(yī)藥費(fèi)用支出增長(zhǎng)速度與2000年相比基本持平或有所降低。
(五)建立規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理體制
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。依法嚴(yán)把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)等服務(wù)要素的資格準(zhǔn)入關(guān),建立健全各項(xiàng)工作制度、基本服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,確保發(fā)展有序、服務(wù)優(yōu)良、行為規(guī)范。
在實(shí)現(xiàn)上述要求的城市,有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展設(shè)置規(guī)劃,完備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)等服務(wù)要素的行業(yè)準(zhǔn)入制度,健全的工作制度、服務(wù)規(guī)范和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范,具體的監(jiān)督評(píng)價(jià)要求、實(shí)施制度和行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督制度,有效的部門間工作協(xié)調(diào)機(jī)制。
三、對(duì)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的評(píng)估
各省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)有關(guān)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的評(píng)估,衛(wèi)生部將適時(shí)對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度進(jìn)行抽樣評(píng)估。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 二○○一年十二月十七日
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2012-06-27