在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
保險公司墊付醫藥費后的理賠程序是什么
現如今，車主為了安全一定會選擇保險公司，發生了交通事故，不少人會選擇保險公司進行理賠，在特定情況下保險公司會為客戶墊付醫藥費，那么保險公司墊付醫藥費后的理賠程序是什么？
一、保險公司墊付醫藥費后的理賠程序是什么
到醫療機構開具病情介紹，再將病情介紹送至交警隊。由交警隊開具墊付通知書，將墊付通知書遞交給保險公司即可，精神損害撫慰金，由保險公司交強險醫療費用限額10000元內墊付醫療費用。
自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據和明細之日起，及時向搶救受害人的醫院出具《承諾墊付搶救費用擔保函》，或將墊付款項劃轉至搶救醫院在銀行開立的專門賬戶，不進行現金墊付。
根據法律規定，交通事故保險公司應賠償的項目費用包括受害人遭受人身損害的賠償項目、受害人因傷致殘的賠償項目、受害人死亡的賠償項目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。最高人民法院《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體規定在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規定中。
受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。
受害人因傷致殘的賠償項目除上述第（一）項外，還增加：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。
受害人死亡的賠償項目，除第（一）項費用外，還增加：賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
二、事故后可以讓保險公司先墊付醫藥費嗎
首先，保險公司有墊付搶救費用的責任。《機動車交通事故責任強制保險條例》第31條規定：發生交通事故后，因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的，保險公司在接到公安機關交通管理部門通知后，經核對必須及時向醫療機構支付或者墊付搶救費用。否則，一旦造成嚴重后果，保險公司將面臨“吊銷經營保險業務許可證”的最嚴厲處罰。
但是，保險公司只墊付交強險賠償額度內的錢，不墊付商業險。交強險醫療費賠償額度是1萬元，因此墊付的最高金額是1萬元。一般在傷者傷情嚴重，預估醫療費可能會遠遠超過1萬，買保險的人有事故責任的時候，保險公司才會全額墊付1萬元，預估醫療費不超過1萬，則視情況墊付3000-5000元。
那比如說機動車和行人發生事故，行人受傷，機動車沒有責任，但也要承擔不超過10%的賠償責任，根據交強險的無責賠償限額，保險公司只能墊付1000元。
還有幾種情況，就是駕駛人沒有駕照、醉酒駕駛、故意制造道路交通事故，或者被保險機動車是在被盜搶期間肇事，保險公司也會墊付，但之后會找實際肇事人追回這筆錢。
國務院法制辦公室和保監會解釋說，保險公司墊付搶救費用需具有一定條件。
首先，墊付前提是發生了三種情形造成受害人人身傷亡：
一是駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的；
二是被保險機動車被盜搶期間肇事的；
三是被保險人故意制造道路交通事故的。
其次，墊付金額不超過機動車交通事故責任強制保險相應的醫療費用賠償限額，且墊付金額為搶救受傷人員所必須支付的相關醫療費用。
再者，保險公司有權就墊付的搶救費用向致害人追償。
《條例》另外還規定，對于道路交通事故中受害人搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的、肇事機動車未參加該強制保險或機動車肇事后逃逸的這幾種情形，則由道路交通事故社會救助基金先行墊付受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或全部搶救費用，救助基金管理機構有權向道路交通事故責任人追償。
三、出車禍肇事方墊付醫藥費保險公司不理賠怎么辦
根據《道路交通安全法》第76條規定：“機動車發生交通事故造成人身傷亡，財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。”如果肇事車輛參加了機動車第三者責任強制保險，一旦發生交通事故導致他人人身傷亡或者是財產損失，那么保險公司就應當首先予以賠償。
因此當交通事故的受害人得不到賠償或者在保險金額的賠付過程中發生爭議時，受害人可以直接將保險公司作為被告。
????以上就是律霸網小編為大家整理的關于保險公司墊付醫藥費后的理賠程序是什么的相關法律規定。如果現實生活中您或您的家人朋友們遇到類似的問題，可以直接找所在地人民法院或公安機關，或者在第一時間找律霸網律師在線圖文咨詢或電話咨詢。如果您還有其他法律問題的也可以咨詢律霸網相關律師。
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
犯罪未遂后放棄算中止嗎？
2020-03-06員工無故申請勞動仲裁，公司該如何處理？
2020-03-13六級工傷可以怎么賠償？
2020-04-11試用期解除勞動合同的情形
2020-04-15醫療事故行政調解：這些材料不能少
2020-04-16過失損壞電力設備罪
2020-04-16小三在法庭上作為被告or第三人出席
2020-04-17國有公司、企業、事業單位人員失職罪的構成條件
2020-04-20非法傳銷罪具體罰金標準是多少
2020-04-24離婚都需要帶什么證件？
2020-04-24不要在網上嗶嗶賴賴，小心現實生活中被判刑
2020-04-24分居離婚都需要哪些條件？
2020-04-27公司吸收合并流程有哪些
2020-04-28構成強奸罪的要件是什么？
2020-04-28哪些夫妻個人債務可以轉為共同債務？
2020-04-29離婚時怎么防止對方轉移財產
2020-04-29交通肇事逃逸如何認定？
2020-04-29二手房買賣需辦理網簽備案嗎
2020-04-29夫妻離婚損害賠償的法律條件是什么？
2020-05-01女性生育權內容包含哪些
2020-05-01子女撫養權變更需要什么程序？
2020-05-02如何收集證據更加有利于爭奪子女撫養權？
2020-05-02子女撫養費是什么意思？如何計算？
2020-05-03子女撫養費能變更嗎？如何變更？
2020-05-03不給子女撫養費可以要求探視權嗎？
2020-05-03子女的撫養權是如何判定的
2020-05-03夫妻離婚以后如何行使子女探望權？
2020-05-03夫妻離婚子女撫養權通常如何判決？
2020-05-03子女撫養費如何支付？哪些情況能增加？
2020-05-05華僑訴訟離婚需要什么材料？如何訴訟離婚？
2020-05-06不交物業費是否可行
2020-05-06如何填寫食品安全設施設備登記表
2020-05-08毆打他人如何進行處罰的
2020-05-09毆打孕婦致流產屬于犯罪嗎
2020-05-09按揭房子離婚歸誰和相關法律解釋有哪些？
2020-05-10構成報復陷害罪的要件是什么？
2020-05-11丈夫死亡以后遺產的繼承順序是什么？
2020-05-11偽造貨幣，如何量刑
2020-05-12爺爺奶奶對孫子有沒有探望權
2020-05-12子女撫養費的計算方法是什么和不給撫養費怎么辦？
2020-05-12