2001年9月27日，原告因道路交通事故受傷，在被告外科住院治療。診斷如下：1。頭皮挫裂傷。左肩半脫位伴肩胛骨骨折。左脛骨髁間隆起骨折。左膝脫位。被告對原告進行了跟骨牽引、清創縫合、抗感染消腫等常規治療。同年10月15日，被告人請上級醫院專家會診后，進行了左交叉韌帶斷裂修復術。原告于同年11月3日被釋放。2002年11月6日，他到我院取出鋼螺釘時，發現左下肢短3厘米，左髖關節陳舊性骨折脫位。醫生告訴原告，取出螺絲釘已經沒有什么意義了。之后，原告要求被告賠償醫療事故造成的損失。經協商，原、被告委托當地市醫學會鑒定被告的醫療行為是否屬于醫療事故。市醫學會于2004年3月26日進行鑒定分析：1。左髖關節脫位骨折系意外所致。醫院在診療過程中存在漏診；3、患者人身傷害與患者無因果關系。不構成醫療事故。結論：本案不構成醫療事故。因原告要求被告賠償損失并支付鑒定費，被告拒絕賠償，導致雙方發生糾紛，原告向法院提起訴訟。原告據此向法院提出申請，判令被告承擔左全髖關節置換術的醫療費用4萬元，判令被告賠償原告自2001年11月3日至今延誤3年的醫療費用14564元，并賠償延誤治療、護理、住院伙食費26000元，交通、營養；原告傷殘賠償1.6萬元；4被告負責事故鑒定，支付醫療費2500元、交通費159元、法醫鑒定費2000元；支付精神撫慰金1萬元；本案訴訟費用由被告承擔。

[判決要點]

交通事故發生后，原告遷入被告單位治療時，原告與被告之間的關系是一種醫療服務合同。被告人作為醫療單位，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、部門規章、診療護理規范，嚴格按照有關程序進行檢查和治療。因被告在診療過程中未對原告進行全面檢查，導致原告左髖關節損傷漏診。雖然這一行為不構成醫療事故，但被告人在醫療服務過程中不滿意，應承擔違約責任，即與漏診有關的損失應承擔賠償責任。法院判決被告漳平市某醫院賠償原告蘇某醫療費256.2元、誤工費9646.17元、交通費159元、鑒定費1500元等，本案系原告蘇某醫療服務合同糾紛所致被告的漏診。本案的焦點是：被告人的過失行為是否應當承擔民事責任？

本案中，被告人的過失、漏診與患者的醫療結果存在必然的因果關系，因此判令被告承擔民事責任是合理的。根據民法理論，醫療行為侵權民事責任有四個要件：①損害事實；②行為違法；③違法行為與損害后果之間存在因果關系；④行為人有過錯。行為人承擔該侵權行為的民事責任，必須同時滿足上述四個條件。因此，違法行為與損害后果之間是否存在因果關系，是責令行為人承擔民事責任的前提。在這種情況下，醫療機構的漏診與患者的醫療后果之間存在著必然的因果關系。因此，責令醫療機構承擔民事責任是合理的。本案中，被告人的過錯屬于民法通則關于過錯責任的認定。由于主觀上的過失，導致失職而不被發現。行為人應當預見但未能預見其行為的結果，或者雖預見但輕信其行為不會發生，從而造成損害結果的。民法意義上的不作為診斷是以當事人的主觀過錯為基礎的。法院審理后認為，患者的醫療結果與被告的漏診有直接關系，且已明確本案具有因果關系性質。因此，根據法律規定，它具有損害賠償的構成要件。被告應承擔民事責任。

如果患者在就醫過程中發生類似糾紛，首先應與醫療機構充分協商，尋找最佳解決方案，不影響疾病的進一步治療；同時，不應草率決定是否向法院起訴，而且最好咨詢有一定醫學知識的律師，這樣才能做好充分的準備，這樣既不花錢又不賠錢才能夠保障自己的權益。你知道嗎