提供證件號(hào)、個(gè)人姓名、出行日期。那么,購(gòu)買旅游意外險(xiǎn)?發(fā)生意外如何申請(qǐng)理賠呢?
被保險(xiǎn)人遭遇保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時(shí),請(qǐng)撥保險(xiǎn)公司客服電話進(jìn)行報(bào)案,提供您的保單號(hào)、身份證號(hào)碼、并簡(jiǎn)要說(shuō)明事故經(jīng)過(guò)。
報(bào)案結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行治療,這里注意一般國(guó)內(nèi)的旅游醫(yī)療保險(xiǎn)僅按照社保用藥范圍進(jìn)行賠付,因此如果希望使用進(jìn)口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時(shí)要求保險(xiǎn)公司墊付治療費(fèi)用。
治療結(jié)束后,收集費(fèi)用清單向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
二、所有理賠申請(qǐng)所需材料:
(2)申請(qǐng)人及受益人身份證復(fù)印件
(3)非受益人提出申請(qǐng)的還要提供受益人的授權(quán)委托書(shū)
(4)當(dāng)事人的銀行帳戶復(fù)印件(身故賠付除外)
三、醫(yī)療費(fèi)理賠申請(qǐng)所需材料:
(1)相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)(意外住院的人員需要提供出院小結(jié))
(2)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票(一般指市,縣級(jí)以上醫(yī)院)
(3)意外住院的人員還需要提供藥品明細(xì)清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用清單(即醫(yī)保報(bào)銷清單);
(4)因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如:交通事故需提供交警部門的責(zé)任認(rèn)定書(shū)。
四、身故理賠申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料:
(1)所有受益人簽字的申請(qǐng)書(shū)、授權(quán)書(shū)
(2)受益人資格確認(rèn)表所有受益人戶籍證明及身份證明;
(3)公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);
(4)被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
(5)火化證明;
(6)受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。
五、意外殘疾理賠申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料:
(1)區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的傷殘證明,或由保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院或機(jī)構(gòu)開(kāi)具的傷殘證明;
(2)區(qū)、縣級(jí)以上包括區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院就診的所有病史資料【包括門(急)診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報(bào)告、x光片、ct片、mri片等等】。
保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后,對(duì)材料齊全無(wú)需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行賠付;對(duì)需要調(diào)查的案件,在30天個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。
六、網(wǎng)上投保注意事項(xiàng):
如實(shí)填寫(xiě)投保單:網(wǎng)上填寫(xiě)投保單一定要正確填寫(xiě)以免因?yàn)樘顚?xiě)了錯(cuò)誤信息而是保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)時(shí)拒賠,造成不必要的損失。
看清保險(xiǎn)條款:很多投保人只知道旅游團(tuán)代理投保了旅游險(xiǎn)而不知投保險(xiǎn)種的責(zé)任范圍,沒(méi)弄清楚就糊涂投了保。
并非保得越多越好:選擇一定數(shù)量的保險(xiǎn)險(xiǎn)種投保,自然有了更多的保障,但是,旅游醫(yī)療險(xiǎn)種是補(bǔ)償性險(xiǎn)種保多了形成超額保險(xiǎn)多交保費(fèi)就不明智了。
出了事故應(yīng)及時(shí)通知:保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人”。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案。
除外責(zé)任:潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)不在一般的旅游意外險(xiǎn)承保范圍內(nèi),需要單獨(dú)購(gòu)買專門的戶外保險(xiǎn)。
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