員工在單位的待遇除了其他種類的補貼以外還會有工傷方面的保險,每個月需要繳納的保險費用都是由企業(yè)內(nèi)部的資金來支付的,但是實際在員工的工傷發(fā)生后需要領取保險金的時候卻容易出現(xiàn)主體規(guī)定的模糊。那么,員工的工傷保險待遇由誰申領?
一、員工的工傷保險待遇由誰申領?
總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。
《條例》的第一條即明確了工傷保險待遇的領取者為:“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工“。即職工為實際賠償?shù)氖芤嬲摺?/p>
《條例》的制定對企業(yè)的利益是”分散用人單位的工傷風險“。即如無工傷保險,工傷待遇是由企業(yè)支付的。
大多數(shù)的工傷保險待遇,是由企業(yè)相關的工作人員代工傷職工領取,并應及時發(fā)放給工傷職工。
在員工醫(yī)療終結之后申請勞動能力鑒定,得到勞動能力鑒定結果之后申請工傷待遇審核。工傷待遇審核時向人力資源和社會保障局社保中心申請,需要攜帶以下材料:病例、醫(yī)療發(fā)票及清單、工傷認定書、勞動能力鑒定書、工傷待遇審核表、轉(zhuǎn)入賬戶銀行卡及本人身份證件的復印件。
在申請之后2個月內(nèi)下達工傷待遇。
申領工傷保險待遇應具備什么條件?
符合下列條件的,可辦理工傷醫(yī)療費報銷業(yè)務:
(1)已參加工傷保險;
(2)經(jīng)縣人力資源和社會保障局認定為工傷;
(3)在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療工傷的(情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救);
(4)需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須在新源縣社保局填寫《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請表》,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構批準同意。
(5)工傷認定單位與繳費單位須一致。
二、需要準備的資料:
(1)《工傷認定申請表》原件;
(2)《工傷認定決定書》原件;
(3)工傷發(fā)生當月的繳納工傷保險費名冊(繳費大廳負責人簽字蓋章)
(4)醫(yī)療機構收費收據(jù)(發(fā)票)原件及復印件(用人單位或工傷職工另有用途請事先自行復印);
(5)住院的提供住院證明、醫(yī)療證明書、病案首頁、住院病歷、出院小結、出院證明;門診提供病歷或疾病證明書復印件;門診檢查的需要提供各項檢查報告單原件或復印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);
(6)醫(yī)療費用明細清單原件(包括住院用及門診);
(7)批準在統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構治療工傷的,須提供《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請表》;
(8)繼續(xù)治療的需提供《繼續(xù)治療確認書》原件;
(9)舊傷復發(fā)的需提供《舊傷復發(fā)確認書》原件;
(10)工傷職工身份證復印件(需正反面復印);
(11)證人證言及身份證復印件;
(12)參保單位提出書面工傷認定申請的時間超過工傷事故發(fā)生時間30日的,須提交《工傷認定受理通知書》原件及復印件。
總之,只要是員工的工傷符合了保險賠付的條件就應當獲得相應的保險金,但是現(xiàn)實中都是由企業(yè)代替員工去相關部門實際領取之后再通過公司的內(nèi)部渠道發(fā)放給員工。若對工傷保險還有問題可以進行法律咨詢。
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