2008年3月,廖先生在某財(cái)險(xiǎn)公司為其新購置的轎車投保機(jī)動(dòng)車車損險(xiǎn),共交保費(fèi)10164元。投保時(shí),保險(xiǎn)公司人員表示一旦車輛出險(xiǎn)能全額獲賠。今年7月,廖先生的轎車發(fā)生了交通事故,修理費(fèi)用為9440元。保險(xiǎn)公司派理賠人員前去查勘,并當(dāng)即認(rèn)可了修理費(fèi),但最終只賠給廖先生5394元。后者感到不滿,提出為何不是投保時(shí)保險(xiǎn)公司人員所承諾的如果車輛出險(xiǎn)能全額賠
對此,保險(xiǎn)公司解釋,在接收廖先生提出的理賠申請后,公司對材料進(jìn)行復(fù)核,發(fā)現(xiàn)該車新購置價(jià)為70萬元,但廖先生在投保車損險(xiǎn)時(shí),實(shí)際投保的保險(xiǎn)金額卻是40萬元,因此,屬于不足額投保。根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款規(guī)定:“部分損失:……保險(xiǎn)金額低于新車購置價(jià)的車輛,按保險(xiǎn)金額與新車購置價(jià)的比例計(jì)算賠償修理及施救費(fèi)用”。因此,保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)按照如下公式計(jì)算:實(shí)際修理費(fèi)9440元00=5394元。至于保險(xiǎn)公司人員當(dāng)時(shí)向廖先生承諾若車輛出險(xiǎn)全額,應(yīng)為誤導(dǎo)客戶,一經(jīng)查實(shí),保險(xiǎn)公司將對其嚴(yán)肅處理。
解讀:
上述案例中,保險(xiǎn)公司的處理并未違反有關(guān)法規(guī)規(guī)定。因?yàn)樵跈C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)中,對于車輛受損理賠一般按以下原則處理:
車輛發(fā)生全部損失全部損毀或被偷盜,按保險(xiǎn)金額賠償,但當(dāng)保險(xiǎn)金額高于車輛實(shí)際價(jià)值時(shí),賠償以出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值為限。
車輛發(fā)生部分損失,按投保時(shí)新車購置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的車輛,按實(shí)際修理費(fèi)用賠償;保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)新車購置價(jià)的車輛,按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)新車購置價(jià)的比例賠償。
上述車輛損失賠償,以不超過保險(xiǎn)金額為限。如果保險(xiǎn)車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠償,等于保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任自行終止。之所以如此規(guī)定,乃基于保險(xiǎn)的基本原則是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,即被保險(xiǎn)人不能通過保險(xiǎn)賠償而獲得額外利益。對于不足額投保,可視為投保人只是部分轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),也可視為投保人和保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。因此,發(fā)生車輛事故后,損失應(yīng)當(dāng)由投保人廖先生和保險(xiǎn)公司按比例分?jǐn)偂?/p>
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