空白期案例:2014年5月23日,王先生和某財產保險公司簽訂了機動車輛保險定損協議,保險批單約定5月25日下午辦理。5月25日上午,王先生駕駛該車與別的車發生相撞,經認定,王先生負事故全部責任。事發后,王先生提出理賠遭拒后起訴敗訴。王先生的遭遇就是“保險空白期”期間的理賠問題。什么是保險空白期呢?“保險空白期”是指在投保人填寫投保單的同時交付首期保費,到保險公司出具正式保單之前的這段時間,實質就是相對于保險合同生效期間而言。被保險人在這一期間出險,理賠時間的確認是以保險公司接受首期保費這個時間,還是以正式出具保單時間為生效標志,現行保險法規定不明,所以在實踐中也往往容易引發爭議。
保專家提醒:
對于保險公司設置的“保單空白期”,投保人應該引起注意。在交納保費之前,投保人應向保險公司或代理人索要完整的保單條款,在投保時仔細看一遍,并主動向保險公司或代理人詢問“保單什么時候可以拿到”、“保單什么時候生效”。觀察期案例:李先生以自己為被保險人于2014年3月1日投保了終身保險10萬元,并附加住院醫療特約保險3萬元。2014年4月22日,李先生因肝病院住院治療。治療結束后李先生提出索賠申請被拒絕。什么是保險觀察期呢?保險觀察期又稱為等待期,一般是指在保險合同生效后的一定時期內,被保險人發生保險范圍內的出險,保險人并不承擔責任。這種做法主要是為了防止那些帶病投保客戶帶來的額外風險;而被保險人在保險觀察期外所患的疾病,只要符合保險合同保障范圍,保險公司就必須加以賠償。
保專家提醒:
一般來說,保險公司在險種條款規定中明示:自本特約生效90日起開始負保險責任,即從保單生效日算起的90天內為保險觀察期。所以,投保人在投保的時候應看清楚保險條款中的相關規定。猶豫期案例:張先生前不久投保一份價格不菲的保險產品。兩天后,仔細考慮了自己的實際經濟情況,在咨詢代理人后將這份保險退掉了。什么是保險猶豫期呢?目前各保險公司在投保人購買保險后,一般都會有猶豫期。猶豫期也叫冷靜期,是指在投保人、被保險人簽收保險單后10日內,可以無條件要求退保。這是為了防止客戶因一時沖動而做出購買保險的決定。這期間,如果投保人要求退保,像以上案例中的張先生那樣,保險公司可以無條件退還全部保費。
保專家提醒:
投保人應充分利用猶豫期,冷靜考慮自己投保的險種、期限和保障功能是否符合自己的需求。如有不滿意處,應在猶豫期限內與保險公司協商、進行變更或要求無條件退保。一旦投保的話,日后再中途退保,將要承受一定的損失。交費寬限期案例:王小姐為自己購買了重大疾病險,每年交費5000多元。第2年交費的時候,王小姐因為資金周轉出現困難,一時間拿不出這筆錢。其實類似于王小姐這種情況,保險公司一般都會給投保人提供一項寬限期的條款。什么是交費寬限期呢?保險公司關于為投保人提供寬限期的條款規定,對于分期交費未按時交費者,給予60天的寬限期。在寬限期內的任何時日,投保人都可以到保險公司交納保險費,且不計利息。在寬限期內如果發生保險責任范圍內的事故,保險公司承擔相應的保險責任,但要從給付的保險金中扣除當期欠繳的保險費及利息。
保專家提醒:
若投保人超過寬限期仍未交費,保險公司會從投保人以前所交保費的余額中扣除當期應交保險費,若此部分費用也不足以維持保單繼續生效,則該保單合同效力中止。如果要繼續投保,便要辦理復效,下一個關鍵期就是保險復效期。復效期案例:2012年11月,陳女士在保險公司投保,保險金額2萬元,交費期20年,從2013年開始繳費。此后,陳女士在前兩期均按期繳費,但在繳第三期時,由于客觀原因未按期繳納保費,導致保險合同失效。2013年7月,經陳女士申請,該保險公司同意陳某補繳第三期保費及逾期利息,保險合同當月復效(恢復生效)。什么是保單復效和復效期呢?復效是指對于已經失效的保險單,在一定時間內經投保方提出申請,保險人同意恢復合同效力的行為。復效的時效是兩年。兩年后,保單終止。
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