在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
保險理賠的近因原則是指什么
保險理賠的近因原則：
近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因，這是保險理賠過程中必須遵循的原則，按照這一原則，當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的，保險人才予以賠償。也就是說，保險事故的發生與損失事實的形成，兩者之間必須有直接因果關系的存在，才能構成保險賠償的條件。
靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。
理賠依據近因而來
現實生活中，引發損失的原因多種多樣，針對不同的導致損失的原因，在運用近因原則時也各不相同。但是常見的主要有以下兩種：
引發損失的原因單一由單一原因引發損失的情況，在實際理賠過程中操作相對簡單。實踐中，理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可，而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。比如，張某在走山路的時候不小心摔壞了腿，如果張某買了意外險，那么保險公司就應該給予張某相應的保險金，但是如果張某投保的是重疾險，那么保險公司不需理賠，這明顯超越了重疾的承保范圍。
多種原因導致損失理賠糾紛往往發生于多個原因導致的保險損失。其中兩種情況最易產生分歧。第一種是多個原因造成保險損失，且每一個都是事故的近因，不過只有一些近因屬于保險責任范圍，另一部分超過了范圍。對于保險公司來說，需要理賠的是責任范圍內的保險損失，消費者也可以為這部分原因據理力爭索要賠償。另一種情況是多個造成損失的原因之間相互依存、或存在因果關系，在判斷近因時容易造成消費者和保險人之間的矛盾。
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
第三方支付實現原理是怎樣的
2020-11-12并購公司的價值怎么算
2020-12-01普通許可可以轉授權嗎
2021-01-05老字號可以用作商標嗎
2020-12-02父親已死能討贍養費嗎
2020-11-28行政處罰書下達多久可以執行
2021-02-26輕微撞車逃逸扣12分后多久能重考駕照
2021-01-07侵權糾紛法院管轄法院
2020-12-31學生在校住宿摔傷學校有責任嗎
2021-02-23什么是建筑物區分所有權法
2021-01-07檢察院受理土地糾紛嗎
2021-01-12村委會有權“出租”集體林地嗎
2020-12-30五險一金的糾紛要怎么解決
2021-03-21對外承包工程能否對外派遣勞務
2021-01-07勞務派遣解聘后是否有補償
2021-01-30將勞務分包給自然人是否有效
2020-11-30家政服務人員受傷能適用雇傭損害關系索賠嗎
2021-03-05拖欠農民工工資被警察帶走怎么處理
2021-01-16丈夫不工作掙錢能訴訟離婚嗎
2021-03-25人身保險合同主要條款有什么
2021-02-21