1999年10月18日,**順德市金德紡織機械廠有限公司與中國**保險股份有限公司佛山分公司順德辦事處簽訂了一份機動車輛保險單,為公司的車輛投了全險。據了解,當時**公司的員工還特別問了一句:如果是別人的車撞了我們的車,保險公司賠不賠?推銷員當時很肯定地說:可以賠。
去年3月14日,**公司的員工駕車出差到湖南,途中被一輛追尾的湖北貨車撞擊后失控翻車,車被損壞,3名員工受了傷,車輛損失加上為員工支付的醫藥費等,**公司經濟損失達13萬多元。事后,該公司及時向保險公司報了險,但雙方卻在賠償金額上發生了爭議,其焦點是車上員工的醫藥費賠償問題。保險條款里規定:“投保了本保險的機動車在使用過程中,發生意外事故,致使保險車輛上所載貨物遭受直接損毀和車上人員的人身傷亡,依法應由被保險人(**公司)承擔經濟賠償責任的,由保險公司賠償。”保險公司說這個條款已經清楚地說明:車禍是由湖北貨車所致,應由肇事司機賠償受傷員工的醫藥費,**公司本身沒有經濟賠償的責任,所以保險公司對此不作賠償。**公司不同意,于今年1月12日一張狀紙將保險公司告上法庭。
**公司的代理律師認為,保險公司一來沒有履行向**公司說明何種情況下不作賠償的義務,如果沒有人為被險人對保險合同作出詳細的解釋,相信許多人都不能完全理解專業術語的條款;二來保險公司合同的條款意思表達也含糊:“依法應由被保險人承擔經濟賠償責任的”,李律師認為“依法”的范圍很廣,如果依照《勞動法》,**公司就必須承擔3個因工受傷員工的醫藥費等,而且事實上**公司在搶救員工的時候也承擔了這些經濟責任,所以保險公司必須賠償這部分經濟損失。
保險公司則認為:既然是車禍,當然得依照《道路交通法事故處理辦法》來處理,如果什么法都能依,那保險公司的賠償豈不是永無止境?而且在購買保險的時候,被保險人有仔細閱讀保險條款的責任。保險公司推銷員的話也沒錯,盡管是第三者撞了**公司的車,但如果**公司的司機在事故中也必須負一部分責任的話,保險公司就會賠償一部分的醫藥費。
盡管目前法院對此案還未作出一審判決,但這場官司暴露出一個問題,就是投保人面對條文繁雜、專業術語多的“格式條款”時,如何去吃透條款的含義,這確實是至關重要的環節。
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