道路交通事故認(rèn)定書樣本

XX市公安局交通警察支隊(duì)XX大隊(duì)

X公交認(rèn)字(2010)第311號(hào)

交通事故時(shí)間：2010年9月10日7時(shí)35分許天氣：晴

交通事故地點(diǎn)：

當(dāng)事人基本情況：

張X，男，37歲，身份證號(hào)：*******，北京市豐臺(tái)區(qū)人，持A2型駕駛證駕駛京H*****號(hào)小轎車。車主：張X，住址：北京市*******。

李X，男，52歲，身份證號(hào)：*******，河北省XX市人，騎河北省A******號(hào)兩輪電動(dòng)自行車。

交通事故基本事實(shí)：

張X駕駛京H*****號(hào)小轎車沿中華路由南向北行駛至趙莊村口;后逢李X騎河北省A******號(hào)兩輪電動(dòng)自行車，沿中華路由南向北的非機(jī)動(dòng)車道由北向南行駛至此處，李X在由東北方向向西南方向橫穿道路的過程中，兩車發(fā)生碰撞，造成李X當(dāng)場死亡的交通事故。

交通事故形成原因及當(dāng)事人責(zé)任或者意外原因：

張X駕駛車輛上道路行駛時(shí)，未保持安全車速，是造成該事故的原因之一，具有同等過錯(cuò)。故違反《中華人民共和國交通安全法》第四十二條“機(jī)動(dòng)車上道路行駛，不得超過限速標(biāo)志標(biāo)明的最高時(shí)速。在沒有限速標(biāo)志的路段，應(yīng)當(dāng)保持安全車速。”之規(guī)定，張X負(fù)該事故同等責(zé)任。

李X騎兩輪電動(dòng)自行車在東北方向向西南方向橫過道路的過程中，未確保安全，未按照正確的行駛路線下車推行，是造成該事故的另一重要原因，具有同等過錯(cuò)。故違反《中華人民共和國交通安全法實(shí)施條例》第七十條：“駕駛自行車、電動(dòng)自行車、三輪車在路段上橫過機(jī)動(dòng)車道，應(yīng)當(dāng)下車推行，有人行橫道或者行人過街設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)從人行橫道或者行人過街設(shè)施通過;沒有人行橫道、沒有行人過街設(shè)施或者不便使用行人過街設(shè)施的，在確認(rèn)安全后直行通過。”之規(guī)定，李X負(fù)該事故同等責(zé)任。

交通警察(簽字)：

年月日

交警大隊(duì)印章

接到此認(rèn)定書后，對交通事故認(rèn)定有異議的，可在三日內(nèi)向支隊(duì)事故處申請復(fù)核;對交通事故損害賠償的爭議，當(dāng)事人可以請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。交通事故損害賠償權(quán)利人、義務(wù)人一致請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解損害賠償?shù)模瑧?yīng)在收到交通事故認(rèn)定書之日起十日內(nèi)向公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出書面協(xié)調(diào)申請。