六、合理確定待遇標準
新《條例》提及的職工住院治療工傷的伙食補助費、到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助拿等標準,由各省及統籌地區人民政府確定。為統一參照體系,規范執行標準,確保新《條例》各項規定在2011年1月1日起貫徹落實,經研究,在《遼寧省工傷保險實施辦法》(省政府令第l87號)重新修訂前,對上述各項待遇暫按如下標準執行。
(一)關于第三十條第四款的職工住院治療的伙食補助費及工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用支付標準問題。
1、職工在本市住院治療工傷的日伙食補助費標準,按照統籌地區月最低工資標準乘以7O%再除以30天計算。
2、工傷職工到統籌地區以外就醫的日伙食補助費標準,按照統籌地區月最低工資準除以30天計算。
3、工傷職工到統籌地區以外就醫的交通費報銷標準,可憑火車票、船票、汽車票每次就醫報銷一次.工傷職工本人的往近交通費,其中不含火車軟臥票和飛機票。
4、工傷職工到統籌地區以外就醫的宿費報銷標準。可憑宿費票據報銷在外阜住院前工傷職工本人的住宿費,日報銷標準不超過150元。
(二)關于第三十六條和第三十七條規定的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金標準問題。
1、一次性工傷醫療補助金按工傷職工所在統籌地區上年度職工月平均工資作為計發基數,從工傷保險基金中支付,其中五級為18個月,六級為16個月,七級13個月,八級為l1個月,九級為9個月,十級為7個月。
2、一次性傷殘就業補助金的計發基數可按工傷職工受傷前12全月的月平均工資與解除或者終止勞動關系前.12個月的月平均工資相比較,采取就高不就低的愿則計算工傷職工月平均工資,按照相應級別由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。即:五級為28個月,六級為24個月,七級為20個月,八級為16個月,九級為l2個月,十級為8個月。
第三十四條工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十八條工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。
第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;
(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。
第四十條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第四十一條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理
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