1989年我國精神疾病分類方案與診斷標準（CCMD-2）經中華神經精神科學會通過公布之后，立即在國內著作、科研論文、教學與臨床工作中得到廣泛采用，并獲1991年衛(wèi)生部科技成果三等獎。在應用過程中，通過實踐的檢驗，也發(fā)現(xiàn)了一些問題、缺點與錯誤。在"上海精神醫(yī)學"和南京"臨床精神醫(yī)學雜志"上開展了比較集中的討論，國內其他刊物也刊登了一些現(xiàn)場測試與修改意見的文章，以及一些反映意見或質疑的來函。對CCMD－2的修訂，中華神經精神科學會正副主任委員與原來制訂工作組的正副組長經過協(xié)商，確定委托南京腦科醫(yī)院姚*傳教授牽頭，組織修訂工作。經過兩年多的努力，歸納了全國各地的修訂意見，參考了國際疾病分類第10版與美國診斷統(tǒng)計手冊第4版草案，尤以通訊征詢意見方式準備了修訂第一、二和三稿后，于1993年7月18～19日在大連市第215醫(yī)院召開了CCMD-2修訂的全國性會議。到會代表45名，有北京醫(yī)科大學沈漁村、許*新、陳*惠、舒-良教授，上海市精神衛(wèi)生中心賈*誠、顏*偉、吳*源教授，湖南醫(yī)科大學楊*森教授，華西醫(yī)科大學劉*和、朱*明教授，南京腦科醫(yī)院姚*傳教授，中山醫(yī)科大學趙*源教授，湖北醫(yī)科大學臧*馨教授，西安醫(yī)科大學陳*璋教授，以及趙*繹、榮*民、張-珉、胡*龍、陳*方主任醫(yī)師等。陳*詩、張*園教授因病或因事請假。代表性比較廣泛。會議期間對CCMD－2-R第三次修訂稿展開了充分討論，會后委托許*新、劉*和、楊*森和姚*傳再作進一步文字加工，形成修訂第四稿，交張*園、陳*方、吳*源教授繼續(xù)組織現(xiàn)場測試，并根據(jù)測試結果作最后修訂交姚*傳教授整理，形成CCMD－2－R討論第五稿交第一屆中華精神科學會委員會，于1994年5月泉州會議通過，公布執(zhí)行。CCMD－2的修訂是根據(jù)下述原則進行的：一、進一步向國際疾病分類法靠攏，多數(shù)疾病的命名、分類方法、描述、診斷標準都盡量與ICD－10保持一致，甚至整段原文照譯，同時參考DSM－IV草案的某些優(yōu)點，在文字敘述上始終注意刪繁就簡，以保持內容精簡，篇幅最少為特色。二、結合中國國情與傳統(tǒng)經驗，保留一些傳統(tǒng)分類分型方法與診斷或癥狀名稱，省略我國少見而國外多見的疾病內容，增補我國常見而國外少見的疾病內容，顯示了CCMD－2－R的特色及價值。現(xiàn)將這些特色列舉如下：來源：考試大1．保留神經癥與癔癥的名稱及其在分類系統(tǒng)中的整體位置，暫保留抑郁性神經癥在神經癥中的位置，不并入情感性精神障礙一類之中。2．保留0類器質性精神障礙的病因學分類，不采用認知障礙或意識障礙等癥狀學分類名稱。3.增加了某些器質性精神障礙、感染中毒性精神障礙、軀體疾患所致精神障礙的分類與分型內容，適應國內傳統(tǒng)詩4斷習慣的需要。4．在精神分裂癥與偏執(zhí)性精神病之后，增加了其他精神病性障礙的內容，以符合國內以及許多發(fā)展中國家的臨床實際需要。5.增加了一些司法精神病學的診斷內容，進一步滿足司法鑒定工作的實際需要。6．繼續(xù)保留與文化密切相關的精神障礙、恐縮癥、氣功與迷信巫術所致精神障礙的獨立位置，未按國際或美國分類將其全部列入分離性障礙，它們的分類學位置待定，即有待臨床觀察與經驗的積累，將來再予以確定。7.根據(jù)臨床觀察，增加"反復發(fā)作躁狂癥"的診斷。來源：考試大8.根據(jù)我國臨床診斷習慣，除各型人格障礙外，不增加各型"人格特征突出"的診斷，即對人格障礙只作一個級別的分類，不作輕重兩級的分類。將同性戀仍列入性變態(tài)，不采納國外從疾病分類系統(tǒng)中剔除，完全視為正常的作法。對適應障礙也不作進一步分型。繼續(xù)保留神經衰弱在神經癥中的分類位置。9.對兒童少年期精神障礙，繼續(xù)采取刪繁就簡的原則，與我國兒童精神病學發(fā)展現(xiàn)狀相適應。10.按我國精神疾病分類進行編碼。采集者退散CCMD-2-R使用說明一、診斷以4位編碼表明，兩位數(shù)字后加小數(shù)點。每個編碼一般表示：第一位數(shù)為疾病大類；第二位數(shù)為疾病類別或單一疾病；第三位數(shù)為單一疾病或疾病亞型；第四位數(shù)為疾病亞型或主要臨床表現(xiàn)。二、為了保持本分類系統(tǒng)編碼數(shù)字的順序，未直接引用ICD系統(tǒng)的編碼。但為使用方便起見，把相當于或最接近于ICD-9及ICD－10的編碼列于診斷名稱后的括號內，中間以分號隔開：前者無"F"標志，為ICD－9編碼，后者有"F"標志，為ICD－10編碼。部分診斷名稱后括號內出現(xiàn)兩個或多個ICD－9或10編碼或缺編碼者，是無法-一對應所致。三、編碼除第一位數(shù)字外，"8"代表其它，"9"代表未特定。前者用于文中未單獨列出而已確定的疾病或其亞型，如精神分裂癥的"晚發(fā)型"；而后者用于因各種原因不能分類分組的情況，或為混合形式。四、各診斷標準前有描述性的說明，一部分診斷標準后有規(guī)定事項的說明，不再為各種診斷下定義。五、所使用的括號"（）"有以下幾種含義：（－）診斷名稱后括號內的數(shù)字，分號"；"前表示相當于或最接近于該診斷的ICD－9編碼，分號后為ICD－10編碼。若無適當ICD編碼，則以"--"表示。（二）括號內的英文，表示括號前名稱的英譯名，僅用于少數(shù)宜用英文名稱注明者。（三）診斷名稱后括號內中文名稱，表示系括號前診斷名稱的同義詞，使用時可任選一種，代表同樣意義。（四）文中括號內文字描述，系前文的說明或補充。六、若同時符合兩種或多種診斷標準，則按以下原則處理。（一）按文中已有的說明或排除標準中的規(guī)定下診斷．（二）按等級原則下診斷，如器質性精神障礙優(yōu)先診斷，不再同時診斷非器質性精神障礙，一精神病優(yōu)先診斷，不再同時診斷神經癥。（三）某些診斷可以兩者并列，如：1．先有人格障礙或精神發(fā)育遲滯，后有其他精神障礙。2．先有精神分裂癥或情感性精神障礙，后有器質性精神障礙或精神活性物質與非依賴性物質所致符種障礙。3．器質性精神障礙與精神活性物所致精神障礙并存。4．一種以上的器質性精神障礙（如多發(fā)梗塞性癡呆與腦外傷）。6.一種以上的與心理因素有關的生理障礙或性變態(tài)。（四）某些診斷不能并列，而以主要臨床表現(xiàn)下診斷，如：1．非器質性精神病性障礙和情感性精神障礙的各種類型。2.神經癥的各種類型。采集者退散3．人格障礙的各種類型。4．某些兒童少年期精神障礙。