意外醫(yī)療賠付比例是多少

需要看你交的費(fèi)用是多少，根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)，不同的險(xiǎn)種其賠付也不相同。

意外傷害險(xiǎn)理賠流程：

所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付，意外傷害診治結(jié)束后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠；商業(yè)保險(xiǎn)公司收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)證明資料后，對(duì)理賠資料進(jìn)行審核，確定保險(xiǎn)責(zé)任。符合理賠條件的，商業(yè)保險(xiǎn)公司在收到理賠材料規(guī)定日期內(nèi)理賠，并及時(shí)給付劃入款項(xiàng)所有人賬戶；不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在規(guī)定日期內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)，履行告知義務(wù)。

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診)：(1)醫(yī)學(xué)診斷證明；(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方；(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

意外險(xiǎn)保額的計(jì)算公式

意外險(xiǎn)保額如何計(jì)算?通常，意外險(xiǎn)的保額可以以個(gè)人年收入的5~7倍來(lái)簡(jiǎn)單確定。如果想獲得更為精確的額度，可以采用“家庭需求法”來(lái)衡量。你的家人首先需要在你過(guò)世后繼續(xù)維持基本的生活狀態(tài)，所以首先需要你個(gè)人年收入乘以5倍左右；其次你的過(guò)世可能給家人帶來(lái)負(fù)債，所以要加上屬于你的貸款數(shù)額(如一半或更多比例的家庭房屋貸款、信用卡未還款、各種借款等)；再次你的家人可能因?yàn)槟愕倪^(guò)世需要準(zhǔn)備一筆喪葬費(fèi)用，以及影響他們短期的生活和工作狀態(tài)，所以可以再加上3~6個(gè)月的家庭緊急備用金和喪葬費(fèi)用；當(dāng)然，你的過(guò)世也可能為家人留下流動(dòng)性較好的資產(chǎn)，如各類存款，貨幣市場(chǎng)基金等，所以應(yīng)該減去這部分。

人身意外險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目

1、死亡給付

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。

2、殘廢給付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是部分給付，最高以死亡給付為限。

3、醫(yī)療給付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

4、住院津貼

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

賠付金額(某保險(xiǎn)套餐舉例)

意外身故、燒傷及殘疾保險(xiǎn)金10萬(wàn)元

特定意外雙倍給付?10萬(wàn)元

意外傷害醫(yī)藥補(bǔ)償?1萬(wàn)元

每日住院給付?50元

每日重病監(jiān)護(hù)給付?50元

住院費(fèi)用補(bǔ)償?5000元

手術(shù)費(fèi)補(bǔ)償?5000元

人身意外傷害保險(xiǎn)的特點(diǎn)

1、短期性：意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn)；通常以一年期為多，也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為一次旅程；出差人員的平-安保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期；游泳者平-安保險(xiǎn)期限更短，其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場(chǎng)次。

2、靈活性：人身意外傷害保險(xiǎn)中，很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書(shū)，保險(xiǎn)金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的(不超過(guò)最高限額)，保險(xiǎn)責(zé)任范圍也相對(duì)靈活。投保手續(xù)也十分簡(jiǎn)便，當(dāng)場(chǎng)付費(fèi)簽名即生效，無(wú)需被保險(xiǎn)人參加體檢，只要有付費(fèi)能力，一般的人均可參加。

3、保費(fèi)低廉：一般不具備儲(chǔ)蓄功能，在保險(xiǎn)期終止后，即使沒(méi)有發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以一般保費(fèi)較低，保障較高。

保險(xiǎn)的類型有很多，不同種類的保險(xiǎn)所進(jìn)行繳納以及賠償?shù)馁M(fèi)用也是不同，意外醫(yī)療險(xiǎn)也是一樣，會(huì)根據(jù)你所繳納的費(fèi)用而進(jìn)行賠償，所以這方面的賠償金額是沒(méi)有確切的金額，是需要視情況而定，希望大家明白這方面的規(guī)則，如果有這方面的購(gòu)買需要，可以咨詢律霸網(wǎng)律師。