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醫(yī)療過錯司法鑒定申請技巧有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-08 · 1055人看過

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醫(yī)療問題是我們生活中很常見的一類問題。當(dāng)患者在醫(yī)療機構(gòu)進行診療時,醫(yī)療機構(gòu)可能會發(fā)生某些醫(yī)療過錯,此時雙方就會發(fā)生醫(yī)療糾紛,可能會進行醫(yī)療過錯司法鑒定。那么醫(yī)療過錯司法鑒定申請技巧有哪些呢?在下文中小編將會對這一問題進行詳細(xì)解答。

醫(yī)療過錯司法鑒定申請技巧 有哪些?

侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定:“患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;偽造、篡改或者銷毀病歷背資料。”

侵權(quán)責(zé)任法專設(shè)一章“醫(yī)療損害責(zé)任”。起草這一章總的指導(dǎo)思想有3個:保護患者的合法權(quán)益;同時保護醫(yī)院和醫(yī)護人員的合法權(quán)益;還要有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。在這種指導(dǎo)思想下,在醫(yī)療損害責(zé)任一章中,實行的是過錯責(zé)任,但是在特殊情況下,有條件地適用過錯推定責(zé)任。

《侵權(quán)責(zé)任法》專門在第七章用了十一條規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任。其中,第五十四條規(guī)定:患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。該條款明確了醫(yī)療損害責(zé)任是過錯責(zé)任,如果醫(yī)療行為沒有過錯,醫(yī)療機構(gòu)不需承擔(dān)賠償責(zé)任。

最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中提出“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”,即通常所說的舉證責(zé)任倒置,也就是如果醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯不能進行舉證,法院將推定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為有過錯,實行的是過錯推定責(zé)任。《侵權(quán)責(zé)任法》明確了醫(yī)療損害責(zé)任是過錯責(zé)任,而不是過錯推定責(zé)任,因此,舉證責(zé)任不再倒置,需要患者一方對醫(yī)療行為存在過錯進行舉證。

那么這樣的規(guī)定是否對于患者一方來說不利了呢?事實上正相反,在某種程度上更加有利于患者一方進行維權(quán)。為什么這么說呢?這是因為:在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的條件下,醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,其證明的方式無非就是提交由醫(yī)療機構(gòu)保存的病歷資料和申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者申請醫(yī)療過錯司法鑒定。至于是申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定還是申請醫(yī)療過錯司法鑒定,其主動權(quán)在于醫(yī)療機構(gòu),患者一方不能進行干涉,如果患者一方不配合進行鑒定,將要承擔(dān)不利后果。即使是申請進行醫(yī)療過錯司法鑒定,這其中還有很多技巧,醫(yī)療機構(gòu)完全可以利用這些技巧,提出對自己有利的鑒定要求,從而回避對自己不利的鑒定事項,只要能夠完成證明的目的,法院也無權(quán)進行干涉,患者一方更無權(quán)干涉,事實上,患者一方是被動的。通過這幾年的司法實踐,醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)不再懼怕舉證責(zé)任倒置的規(guī)定。

《侵權(quán)責(zé)任法》不再規(guī)定醫(yī)療侵權(quán)訴訟舉證責(zé)任倒置,表面上看對于醫(yī)療機構(gòu)有利,實則不然:醫(yī)療侵權(quán)訴訟中醫(yī)療機構(gòu)仍然需要提供病歷資料,患者一方申請進行醫(yī)療過錯司法鑒定,申請鑒定的義務(wù)賦予了患者一方,同時對于如何申請鑒定的權(quán)利也賦予了患者一方。患者一方完全可以利用這種權(quán)利提出對自己有利的鑒定要求而回避可能對自己不利的鑒定事項。比如:患者一方只提出對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否有過錯進行鑒定,而不對因果關(guān)系和責(zé)任程度進行鑒定。這樣只要鑒定結(jié)論得出醫(yī)療行為存在過錯就完成了舉證責(zé)任,至于是否存在因果關(guān)系以及責(zé)任程度則留給法院進行裁量。相應(yīng)的,由于醫(yī)療機構(gòu)不需要主動申請進行醫(yī)療過錯鑒定,也就意味著放棄了利用申請鑒定的技巧來提出對自己有利的鑒定要求。

所以說,《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定表面上看對醫(yī)療機構(gòu)有利實則對患者一方有利,關(guān)鍵是是否會利用申請鑒定的技巧。

另外,《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)該條規(guī)定,對于未向患者履行說明義務(wù)的,不必通過司法鑒定,法院可以直接認(rèn)定構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任。該法第五十八條規(guī)定:患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:

(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。對于屬于這三種情形的,也不必通過司法鑒定,法院直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。

醫(yī)療機構(gòu)欲證明自己的行為不構(gòu)成醫(yī)療過錯以及醫(yī)療行為與患者的損害后果之間沒有因果關(guān)系需提供反證。當(dāng)然,證明醫(yī)療機構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定以及偽造、篡改病歷資料的事實需要患者進行證明。

《侵權(quán)責(zé)任法》還確定了醫(yī)療過錯一種新的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),即:醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害。

因此, 《侵權(quán)責(zé)任法》實施后,醫(yī)療侵權(quán)訴訟的舉證要求并不會有大的改變,仍然是:患者一方對接受了醫(yī)學(xué)診療以及有損害后果進行舉證,此外提出對醫(yī)療行為是否有過錯進行鑒定,或者對醫(yī)療機構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定以及偽造、篡改病歷資料提供證明。如果醫(yī)療機構(gòu)有隱匿、銷毀或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料的行為,則免除了患者一方證明醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯的證明責(zé)任。相應(yīng)的,醫(yī)療機構(gòu)仍然需要對醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任,此外被認(rèn)定為存在醫(yī)療過錯以及因果關(guān)系的還要對醫(yī)療行為的責(zé)任程度承擔(dān)舉證責(zé)任。

醫(yī)療侵權(quán)具有較強的技術(shù)性和專業(yè)性。在醫(yī)療損害賠償案件中,受害人往往對醫(yī)學(xué)知識缺乏基本了解,難以舉證證明致害人在醫(yī)療服務(wù)中有過錯,如果適用一般過錯責(zé)任原則,勢必使受害人處于十分不利地位。同時,《關(guān)于醫(yī)療事故處理辦法>若干問題的說明》中規(guī)定:“對于在診療過程中的醫(yī)療記錄,病員或其親屬無權(quán)查閱。”衛(wèi)生部又為受害人舉證設(shè)置了障礙。因此,《侵權(quán)責(zé)任法》將該條規(guī)定為適用過錯推定責(zé)任原則,只要受害人能證明損害事實的存在,損害事實與醫(yī)療單位的行為有因果關(guān)系,如果醫(yī)療不能證明無過錯,就推定醫(yī)療單位有過錯。

以上就是小編為大家整理的對“醫(yī)療過錯司法鑒定申請技巧有哪些”這一問題的相關(guān)回答,希望對大家有所幫助。由此可見,當(dāng)需要進行醫(yī)療過錯司法鑒定時,我們可以合理地運用一些申請技巧,在遵守法律法規(guī)的條件下,最大化地提高申請的成功率。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸煙臺律師。


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廣東金橋百信律師事務(wù)所

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鄭州大約法學(xué)院,本科,專職律師5 年,處理過大量的刑事案件,公司法律事務(wù),民間借貸,合同糾紛,房產(chǎn)糾紛等,實務(wù)經(jīng)驗豐富。

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