一、《醫(yī)療事故處理辦法》和《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)下面問(wèn)題的規(guī)定存在沖突:
1、賠償責(zé)任的構(gòu)成要件。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條規(guī)定:醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:(一)醫(yī)療事故等級(jí);(二)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。而《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定:患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,只有構(gòu)成醫(yī)療事故的,醫(yī)院才承擔(dān)賠償責(zé)任。而根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》則是只要醫(yī)院和患者存在診療關(guān)系、患者在診療活動(dòng)中受到損害并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò),醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)該賠償。
2、醫(yī)療事故鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,是否構(gòu)成醫(yī)療事故需要通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定來(lái)確定,從而確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。然而眾所周知,醫(yī)療事故鑒定是由醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家進(jìn)行的“秘密”鑒定,鑒定結(jié)論也沒(méi)有負(fù)責(zé)人簽字,這種鑒定對(duì)患者的不公正是不言而喻,有目共睹的。而根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的前提條件并不要求一定要構(gòu)成醫(yī)療事故,所以就無(wú)需進(jìn)行醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。
3、醫(yī)療損害賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條、第五十一條的規(guī)定中,不僅死亡賠償金并沒(méi)有列為賠償項(xiàng)目,而且條例規(guī)定的范賠償圍比較窄、標(biāo)準(zhǔn)比較低。很明顯,構(gòu)成醫(yī)療事故的都是醫(yī)療損害中比較嚴(yán)重的部分,但是死亡患者家屬拿到的賠償卻比非醫(yī)療事故的醫(yī)療損害致死的情況少,這顯然是違背法理,有失公平的。而《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定:侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。可見(jiàn)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定了死亡賠償金,賠償?shù)姆秶皹?biāo)準(zhǔn)都比《條例》規(guī)定的更為合理、公平。
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