一、醫(yī)療損害賠償糾紛的范圍怎么確定?

依照《條例》第五十條、第五十一條、第五十二條的規(guī)定，醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆秶饕ㄒ韵聝?nèi)容：

1、醫(yī)療費(fèi);

2、誤工費(fèi);

3、陪護(hù)費(fèi);

4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi);

6、殘疾用具費(fèi);

7、喪葬費(fèi);

8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi);

9、交通費(fèi);

10、住宿費(fèi);

11、精神損害撫慰金;

12、鑒定費(fèi)。筆者認(rèn)為，對上述因醫(yī)療事故而產(chǎn)生的損失，其賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)首先適用《條例》、《通知》的規(guī)定，《條例》、《通知》沒有規(guī)定的，則可比照《解釋》的規(guī)定予以賠償。

二、醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則

1、過錯原則。《侵權(quán)責(zé)任法》第54條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為中須存在醫(yī)療過錯，且因為該過錯導(dǎo)致了患者醫(yī)療損害才需要承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，這是《侵權(quán)責(zé)任法》實施以后在醫(yī)療損害訴訟案件中，醫(yī)方承擔(dān)賠償責(zé)任的前提。

2、過錯推定原則。《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：

(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。”在以上三種情況下，患者不需證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為存在醫(yī)療過錯，只要證明醫(yī)方存在上述情況，法院就應(yīng)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯。

3、無過錯責(zé)任。《侵權(quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定了在醫(yī)療行為中，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用了不合格的醫(yī)療產(chǎn)品致使患者人身受到損害，無論其醫(yī)療行為是否有醫(yī)療過錯，都應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)療損害給患者身體具體造成的影響，這有可能都要經(jīng)過司法鑒定，有了權(quán)威的鑒定意見以后才能具體的分析應(yīng)該賠償?shù)姆秶１热缢^的醫(yī)療損害，實質(zhì)上并沒有給患者造成殘疾，那賠償范圍肯定不包括殘疾補(bǔ)助費(fèi)，至于被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)和喪葬費(fèi)等這些賠償項目，也得是醫(yī)療損害造成了一定的嚴(yán)重后果的情況下才能索賠的。

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