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北京醫(yī)患糾紛處理辦法是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-09-20 · 916人看過

社會醫(yī)患糾紛問題頻發(fā),這和當(dāng)前人們的生活壓力以及工作壓力是有一定聯(lián)系的,在醫(yī)院中醫(yī)生也有很多工作上的事情需要忙,而患者也是趕著時間來此治療,所以很容易就會出現(xiàn)糾紛的問題,如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的問題,處理就會非常的麻煩,那在北京醫(yī)患糾紛處理辦法是什么呢?

北京醫(yī)患糾紛處理辦法

第一章 總 則

第一條 為貫徹實(shí)施國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》),保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維持醫(yī)療單位的工作秩序,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本細(xì)則。

第二條 凡本市行政區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療單位、私人醫(yī)療院所和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故的處理, 均適用《辦法》和本細(xì)則。

中國人民解放軍所屬在京醫(yī)療單位診療護(hù)理地方病員發(fā)生的醫(yī)療事故,按《辦法》和本細(xì)則處理。

第三條 本細(xì)則所稱醫(yī)療事故, 是指《辦法》中規(guī)定的在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事故。

本細(xì)則所稱醫(yī)務(wù)人員是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級衛(wèi)生技術(shù)人員(含個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生,下同),以及醫(yī)院指派的管理和后勤服務(wù)人員。

第四條 屬于《辦法》第一章第三條規(guī)定的情形和在診療護(hù)理工作中有下列情形之一的,不屬醫(yī)療事故:

(一)在對主要病癥的治療過程中,病員潛在性、 遲發(fā)性疾病突然發(fā)作造成不良后果的;

(二)住院病員神志清醒,發(fā)生自傷、自殺的;

(三)住院精神病人在正確醫(yī)療過程中發(fā)生的難以防范的自傷、自殺或傷害他人的。

第二章 醫(yī)療事故的分類與等級

第五條 醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。

責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度, 診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。有下列行為之一,造成嚴(yán)重后果的,為責(zé)任事故:

(一)擅離職守或?qū)?、危重病人借故推諉拖延?貽誤診治和搶救時機(jī);

(二)診治中遇到明知復(fù)雜疑難問題, 不請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理;或在搶救危重病人時, 上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報(bào)告后不及時處理;

(三)手術(shù)治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的;麻醉方式、部位、藥品劑量錯誤,麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化;

(四)因不遵守操作規(guī)程、不查對而造成錯發(fā)、錯配、錯用藥物,或違反藥物配伍禁忌,或不按規(guī)定做藥物過敏試驗(yàn);

(五)護(hù)理中不按規(guī)定交接班,不遵守醫(yī)囑,不嚴(yán)格執(zhí)行查對等制度,違反操作規(guī)程;

(六)不認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程, 供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求;

(七)檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中,丟失或弄錯標(biāo)本,拍錯部位,配錯血;漏報(bào)、錯報(bào)、遲報(bào)結(jié)果及違反規(guī)章制度與操作規(guī)程延誤治療;

(八)不按醫(yī)療原則,濫用毒麻限劇藥品,不見病人亂開藥、開錯藥;

(九)中醫(yī)人員不懂西醫(yī)知識擅用西藥西醫(yī)療法,或西醫(yī)人員不懂中醫(yī)知識擅用中藥中醫(yī)療法。

技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中因技術(shù)過失為主要原因所致的事故。技術(shù)過失是指雖按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理, 但由于水平有限而造成的過失。

第六條 責(zé)任與技術(shù)兩種原因兼有的醫(yī)療事故, 應(yīng)根據(jù)其主要原因確定事故性質(zhì)。

第七條 根據(jù)給病員直接造成損害的程度, 醫(yī)療事故分為三級:

一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;

二級醫(yī)療事故:造成病員嚴(yán)重殘廢或嚴(yán)重功能障礙的;

三級醫(yī)療事故:造成病員殘廢或功能障礙的。

醫(yī)療事故等級的醫(yī)學(xué)鑒定按衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三章 醫(yī)療事故的處理程序

第八條 發(fā)生醫(yī)療事故或事件, 當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按《辦法》第七條的規(guī)定及時報(bào)告, 醫(yī)療單位和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生局報(bào)告; 發(fā)生死亡后果或涉及多人的醫(yī)療事故、事件,還須立即逐級向市衛(wèi)生局報(bào)告。

第九條 區(qū)、縣級以上的醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件,由醫(yī)療單位負(fù)責(zé)調(diào)查、處理;街道或鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、私人醫(yī)療院所、個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件, 由所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生局組織調(diào)查、處理;企事業(yè)單位所屬區(qū)、縣級以下醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件, 由其主管部門或所在地區(qū)、縣衛(wèi)生局調(diào)查處理。

第十條 發(fā)生醫(yī)療事故或事件, 醫(yī)療單位應(yīng)指定專門機(jī)構(gòu)妥善保存有關(guān)病案、標(biāo)本、原始資料,嚴(yán)禁涂改、偽造、 隱匿和銷毀。

因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的, 要對現(xiàn)場實(shí)物暫時封存保留,以備檢驗(yàn)。

第十一條 負(fù)責(zé)處理醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、鑒定委員會的有關(guān)人員可以查閱病案, 其他人員除法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的外,不得查閱。

第十二條 醫(yī)療事故或事件造成病員死亡, 臨床診斷不能確定死亡原因的, 醫(yī)療單位應(yīng)征得病員家屬同意在病員死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢。尸檢在市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行, 可邀請法醫(yī)參加。

承接尸檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好尸檢的各項(xiàng)工作, 及時寫出尸檢報(bào)告。尸檢按規(guī)定收費(fèi), 尸檢費(fèi)用的負(fù)擔(dān)按醫(yī)療事故或事件鑒定費(fèi)的負(fù)擔(dān)辦法確定。

醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢, 或拖延尸檢時間而影響對死因判斷的, 由拒絕或拖延尸檢的一方負(fù)責(zé)由此造成的后果。

第十三條 醫(yī)療單位對醫(yī)療事故的處理意見,應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故兩個月內(nèi)向病員或其家屬宣布。病員或其家屬和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對處理意見無異議時,雙方在處理意見書上簽字后生效。任何一方有異議、不能達(dá)成協(xié)議的, 可向醫(yī)療單位所在地區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會申請鑒定,由區(qū)、縣衛(wèi)生局處理。市、區(qū)、縣衛(wèi)生局對醫(yī)療單位的處理意見有異議的,可決定提交同級醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行鑒定。

當(dāng)事人對區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會所作的鑒定結(jié)論或者對區(qū)、縣衛(wèi)生局所作的處理不服的, 可在接到結(jié)論或處理通知書之日起15日內(nèi), 向市級醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定或者向市衛(wèi)生局申請復(fù)議;也可直接向人民法院起訴。

第十四條 醫(yī)療事故處理終結(jié), 醫(yī)療單位應(yīng)將有關(guān)資料立卷歸檔保存,并以書面形式將處理意見和結(jié)果報(bào)告區(qū)、 縣衛(wèi)生局。

第四章 醫(yī)療事故的鑒定

第十五條 本市分別設(shè)立市級醫(yī)療事故鑒定委員會和區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會。鑒定委員會根據(jù)需要可設(shè)若干專業(yè)組。

市級鑒定委員會委員應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱或相應(yīng)職稱,區(qū)、縣級鑒定委員會委員應(yīng)具有主治醫(yī)師或相應(yīng)職稱。

鑒定委員會委員,由同級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提名,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn),每屆任期3年。

市級鑒定委員會委員不得同時兼任區(qū)、縣級鑒定委員會委員。

第十六條 區(qū)、縣級鑒定委員會對受理的醫(yī)療事故或事件所作出的鑒定結(jié)論,在沒有爭議的情況下,可做為處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。市級鑒定委員會對醫(yī)療事故或事件所作出的鑒定結(jié)論為最終鑒定,是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。 鑒定委員會的鑒定結(jié)論一經(jīng)成立, 不再在同級鑒定委員會重新鑒定。

第十七條 鑒定委員會接受醫(yī)療事故或事件的鑒定申請后,由醫(yī)療單位送交病案(包括病歷、各種化驗(yàn)檢查報(bào)告等)原始資料和有關(guān)單位的調(diào)查材料以及病員或家屬的申訴意見, 申訴意見也可由病員或家屬直接交鑒定委員會。

第十八條 鑒定委員會在召開鑒定會時, 應(yīng)有有關(guān)單位和雙方當(dāng)事人到會陳述事實(shí)和意見, 回答詢問和提供有關(guān)資料。拒絕提供資料或拒絕到會的,不影響鑒定。

鑒定委員會可邀請法醫(yī)或有關(guān)專業(yè)人員參加鑒定工作。

未經(jīng)邀請,其他人員不得參加鑒定工作。

第十九條 醫(yī)療事故或事件的鑒定結(jié)論, 須經(jīng)應(yīng)出席鑒定會半數(shù)以上委員同意才能成立。

鑒定結(jié)論應(yīng)在受理鑒定申請后兩個月內(nèi)作出, 并分別送交有關(guān)單位和當(dāng)事人;情況復(fù)雜的 ,報(bào)同級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后,可以適當(dāng)延長鑒定期限。

鑒定結(jié)論為書面形式,并加蓋鑒定委員會印章。

第二十條 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)根據(jù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論, 對醫(yī)療事故作出處理決定。

衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)不得改變鑒定委員會的鑒定結(jié)論。

第二十一條 鑒定委員會委員有下列情況之一的, 應(yīng)自行回避:

(一)本人是醫(yī)療事故或事件的當(dāng)事人或其近親屬;

(二)本人或其近親屬與當(dāng)事人有利害關(guān)系;

(三)其他可能影響公正鑒定的情況。

鑒定委員會委員是否回避,由同級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)決定。

第二十二條 醫(yī)療事故或事件的鑒定工作終結(jié)之前, 任何人不得擅自對外泄露鑒定情況, 違者由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)視情節(jié)輕重給予暫停鑒定工作的處分;情節(jié)、后果嚴(yán)重的,經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn),取消其鑒定委員會委員資格或給予行政處分。

第二十三條 鑒定委員會及其成員依法行使職權(quán), 其權(quán)利及人身安全受法律保護(hù)。任何單位和個人不得干擾鑒定委員會的工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定人員。

第二十四條醫(yī)療事故或事件的鑒定應(yīng)收取鑒定費(fèi)。鑒定費(fèi)由申請鑒定的一方先行支付;經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由造成醫(yī)療事故的醫(yī)療單位負(fù)擔(dān);不屬于醫(yī)療事故的,由申請鑒定的一方負(fù)擔(dān)。不服區(qū)、縣級鑒定委員會的鑒定結(jié)論,向市級鑒定委員會申請鑒定的,其鑒定結(jié)論與原結(jié)論一致的,鑒定費(fèi)由申請鑒定的一方負(fù)擔(dān),鑒定結(jié)論與原結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)由對方負(fù)擔(dān)。

第二十五條 醫(yī)療事故或事件發(fā)生時間超過兩年申請鑒定的,不予受理。

第五章 醫(yī)療事故的處理

第二十六條 確定為醫(yī)療事故的, 根據(jù)事故等級、病員情況及其家庭經(jīng)濟(jì)狀況給予受害者一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

一級醫(yī)療事故,人民幣4000元至6000元;

二級醫(yī)療事故,人民幣5000元至8000元;

三級醫(yī)療事故,人民幣3000元以下。

補(bǔ)償費(fèi)交付給病員或其家屬。但病員及其家屬依法應(yīng)享有的福利待遇和生活補(bǔ)貼不得因此而停止或削減。

第二十七條 醫(yī)療事故的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi), 由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位負(fù)擔(dān);街道、農(nóng)村集體辦的醫(yī)療衛(wèi)生院(所)發(fā)生醫(yī)療事故的,由街道或農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)擔(dān);私人醫(yī)療院所或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故的,由私人醫(yī)療院所或開業(yè)執(zhí)照持有人負(fù)擔(dān);在職醫(yī)務(wù)人員被邀請業(yè)余行醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故的,由邀請單位負(fù)擔(dān);研究生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)習(xí)中發(fā)生的醫(yī)療事故,由接受實(shí)習(xí)單位和派出單位各負(fù)擔(dān)50%.第二十八條 病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用, 由醫(yī)療單位負(fù)擔(dān);醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療事故處理完畢后的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療單位不再負(fù)擔(dān)。

第二十九條 因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療和因醫(yī)療事故產(chǎn)婦死后留有的活嬰,由其家屬接出醫(yī)院;無家屬的,由病員所在單位接出醫(yī)院;無家屬、無單位又喪失勞動能力、沒有經(jīng)濟(jì)來源的, 由醫(yī)療單位與其居住地的民政部門或當(dāng)?shù)厝嗣裾?lián)系,予以妥善安置。

第三十條 病員因醫(yī)療事故或事件死亡后, 尸體應(yīng)立即移送太平間,任何人不得阻攔。尸體尸檢后應(yīng)在一周內(nèi)火化,逾期不火化的,由醫(yī)療單位報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn),并報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)備案后,按規(guī)定予以火化,其費(fèi)用由病員家屬或其所在單位負(fù)擔(dān)。

第三十一條 對醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人, 由醫(yī)療單位根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn), 分別給予下列行政處分,并負(fù)擔(dān)補(bǔ)償費(fèi)的5%-10%.一級醫(yī)療事故:記大過、降級、降職、撤職、 開除留用察看、開除。

二級醫(yī)療事故:記過、記大過、降級、降職、撤職。

三級醫(yī)療事故:警告、記過、記大過、降級、降職。

第三十二條 對醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人, 醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令責(zé)任人作出書面檢查,一般可免予行政處分;但情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)依照第三十一條規(guī)定酌情給予行政處分。

第三十三條 私人醫(yī)療院所或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故的,由所在地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重,責(zé)令停業(yè)一個月以上一年以下,情節(jié)嚴(yán)重的,可吊銷開業(yè)執(zhí)照。

第三十四條 醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任, 致使病員死亡、情節(jié)惡劣構(gòu)成犯罪的,依法追究直接責(zé)任人的刑事責(zé)任。

第三十五條 醫(yī)療事故或事件發(fā)生后 ,丟失、涂改、偽造、隱匿、銷毀病案和有關(guān)材料的, 由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)追究直接責(zé)任人的行政責(zé)任;情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。

第三十六條 對擾亂醫(yī)療單位工作秩序、尋釁滋事、破壞公物、毆打醫(yī)務(wù)人員的,由公安機(jī)關(guān)依法處理;情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。

第六章 附 則

第三十七條 本細(xì)則執(zhí)行中的具體問題, 由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本細(xì)則自1990年4 月 1日起施行。

醫(yī)患糾紛的問題不僅僅出現(xiàn)在北京地區(qū),雖說各地一般都有制定當(dāng)?shù)氐尼t(yī)患糾紛處理辦法,但是具體的內(nèi)容并不會相差太大,所以出現(xiàn)醫(yī)患糾紛問題的話,我們都可以參照北京醫(yī)患糾紛處理辦法的內(nèi)容進(jìn)行參考,如果無法協(xié)商解決問題的話,我們還可以通過司法的方式來處理問題。


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