第五十一條 職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障,按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。
【釋義】 本條是關(guān)于職業(yè)病病人的診斷、康復(fù)費用和有關(guān)社會保障按工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行的規(guī)定。
一、工傷社會保險,是指勞動者在工作中所遇到的意外事故傷害和職業(yè)病傷害的保險。國際上的通常做法是建立職業(yè)工傷社會保險,屬于國家社會保障制度體系的重要組成部分。工傷社會保險具有以下幾個特點:一是具有強制性。各國均以立法形式強調(diào)雇主必須對雇員的工傷事故負責(zé)。一百多年來,雇主負責(zé)工傷賠償已成為國際慣例,許多國家制定了工人賠償法,對雇主的繳費義務(wù)、賠償范圍、賠償額度等作了詳細的法律規(guī)定。二是具有保障性。工傷社會保險是對因工傷亡者全過程的保障,包括工傷醫(yī)療如醫(yī)藥、診治、手術(shù)費用,工傷生活待遇如長期生活費補貼、工傷殘疾補助金、喪葬補貼、遺屬撫恤金,以及工傷康復(fù)費用和轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)費用等。三是具有優(yōu)厚性。工傷社會保險較養(yǎng)老和失業(yè)保險的待遇都要高。養(yǎng)老保險只保障基本生活,失業(yè)保險只解決失業(yè)救濟;而工傷社會保險既保障傷殘者的生活,又根據(jù)傷殘情況補償因工受傷的經(jīng)濟損失,享受工傷社會保險待遇不受年齡、工齡條件的限制,凡是因工傷殘的均予以相應(yīng)待遇。四是工傷社會保險繳費的單方性。工傷社會保險勞動者個人不繳納保險費,由雇主單方繳納保險費是各國的通行做法。這有別于其他社會保險項目強調(diào)雇主、雇員雙方分擔(dān)風(fēng)險,由雙方繳納保險費用的做法。
二、我國目前在工傷社會保險方面主要適用的是1996年8月12日原勞動部發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》,其主要內(nèi)容是工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)依照國家有關(guān)規(guī)定向用人單位征繳工傷社會保險費一般不超過工資總額的1%,實行社會統(tǒng)籌,設(shè)立工傷社會保險基金,用于對工傷職工或者職業(yè)病患者提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。這是我國在市場經(jīng)濟條件下由用人單位出資,解決職業(yè)病病人治療經(jīng)費的有效途徑之一。因此,本條明確規(guī)定職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。按照我國現(xiàn)行《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的規(guī)定,工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期是指職工因工負傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的,最長不超過36個月。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。各級人民政府勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強對工傷社會保險的監(jiān)督管理,確保勞動者依法享受工傷社會保險待遇。
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