為貫徹國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔1988〕61號(hào)文件精神，實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)，現(xiàn)提出鐵路初級(jí)衛(wèi)生保健的主要目標(biāo)和措施。

　　一、從現(xiàn)在起到“八五”期末鐵路初級(jí)衛(wèi)生保健主要目標(biāo)。

　　初級(jí)衛(wèi)生保健是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和福利保障的一個(gè)重要組成部分，是最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)力的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的一種綜合性衛(wèi)生保健服務(wù)，包括保健、預(yù)防、醫(yī)療及康復(fù)等幾個(gè)方面。現(xiàn)結(jié)合鐵路實(shí)際情況，提出初級(jí)衛(wèi)生保健主要目標(biāo)：

　　1、1989年要有三分之二的衛(wèi)生所、保健站基本達(dá)到鐵衛(wèi)〔1987〕70號(hào)文件的要求：“八五”期末，要進(jìn)一步完善沿線廠、段、工地的初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)。衛(wèi)生所配備藥品120～150種，保健站50種左右。對(duì)所站人員開展崗位培訓(xùn)，做好定向招生與分配工作，多渠道培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員，提高素質(zhì)。

　　2、各單位對(duì)疾病防治要有全面規(guī)劃。急性傳染病總發(fā)病率要低于前七年的平均水平。

　　3、“七五”期末，要抓緊改善沿線小站、工地、邊遠(yuǎn)地區(qū)職工家屬生活飲用水條件：“八五”期末有較大改善，使80％的職工家屬享有安全飲用水。同時(shí)要使衛(wèi)生廁所普及率達(dá)50％。

　　4、加強(qiáng)婚姻保健、遺傳優(yōu)生咨詢、產(chǎn)前診斷、圍產(chǎn)保健、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦死亡率降至萬(wàn)分之二以下。

　　5、加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、精神衛(wèi)生咨詢等系列化保健服務(wù)。兒童健康目標(biāo)：家屬集中住宅區(qū)新生兒出生體重90％達(dá)到2500克以上；嬰幼兒死亡率降至30‰以下；學(xué)齡前兒童90％符合年齡、體重標(biāo)準(zhǔn)；嬰幼兒及學(xué)齡兒童能得到較合理的營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生保障。

　　6、進(jìn)一步鞏固計(jì)劃免疫成果。“八五”期間以分局、工程處為單位，麻、百、脊、卡四種疫苗單苗接種率達(dá)到90％以上；百日咳、麻疹發(fā)病率分別控制在1～2／10萬(wàn)和5～6／10萬(wàn)，基本消滅白喉、脊髓灰質(zhì)炎。分局、工程處配備必要的冷鏈設(shè)備，抓好冷鏈的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　7、大力開展健康教育。加強(qiáng)和健全以各級(jí)衛(wèi)生防疫和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為主體的健康教育網(wǎng)絡(luò)，改善宣傳手段，健康教育普及率達(dá)80％。引導(dǎo)職工、家屬更新觀念，移風(fēng)易俗，改進(jìn)個(gè)人與群體不衛(wèi)生行為，樹立良好的衛(wèi)生風(fēng)尚，增強(qiáng)自我保健意識(shí)和能力，使社會(huì)預(yù)防，家庭保健和自我保健結(jié)合起來(lái)。

　　8、加強(qiáng)衛(wèi)生法制監(jiān)督管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《塵肺病防治條例》和有關(guān)行政法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則。理順監(jiān)督體制，加強(qiáng)執(zhí)法力量，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍，提高素質(zhì)，完善儀器設(shè)備，適應(yīng)法制建設(shè)的需要，提高監(jiān)督監(jiān)測(cè)覆蓋率。各類食品衛(wèi)生合格率達(dá)90％。控制職業(yè)危害的發(fā)展，推廣站、段控制職業(yè)危害單位合格驗(yàn)收制度，“八五”期末達(dá)到80％的站段驗(yàn)收合格。

　　9、改善基層醫(yī)療條件。鐵路沿線和施工第一線的職工、家屬因傷病能在一小時(shí)內(nèi)得到初級(jí)醫(yī)療救治、24小時(shí)內(nèi)能得到對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般醫(yī)療服務(wù)。

　　10、對(duì)非傳染性疾病，各局要有重點(diǎn)地在一個(gè)分局（工程處）規(guī)劃心腦血管病、惡性腫瘤、意外傷害等的防治工作，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與社會(huì)防治的試點(diǎn)工作。

　　上述目標(biāo)，分兩個(gè)實(shí)施階段：1989～1990年為第一階段，即規(guī)劃試點(diǎn)階段；1991～1995年為第二階段，即普及與提高階段，為2000年人人享有衛(wèi)生保健打好基礎(chǔ)。要求全路如期實(shí)現(xiàn)。

　　二、加強(qiáng)預(yù)防保健和實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的措施。

　　1、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。首先是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要引起足夠重視，深刻理解衛(wèi)生與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的雙向促進(jìn)作用，加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球衛(wèi)生戰(zhàn)略的關(guān)鍵，其基本政策與我國(guó)衛(wèi)生工作四大方針是一致的。它有利于保護(hù)人民健康和促進(jìn)四化大業(yè)，是符合我國(guó)人民根本利益的。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，樹立大衛(wèi)生觀念，全方位貫徹預(yù)防為主方針，把預(yù)防保健同初級(jí)衛(wèi)生保健的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)，實(shí)行分層次目標(biāo)管理。各局、廠要將初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)納入總體發(fā)展規(guī)劃，成為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)的內(nèi)容，統(tǒng)籌兼顧，制定規(guī)劃，組織協(xié)調(diào)，各部門協(xié)同實(shí)施，發(fā)動(dòng)群眾人人參與，經(jīng)常進(jìn)行督促檢查，及時(shí)幫助解決存在問(wèn)題。二是要在政策、經(jīng)費(fèi)、物資方面給予重視和支持，要采取多渠道、多層次籌資的辦法，適當(dāng)增加健康投資。隨著企業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，要相應(yīng)地增加對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健事業(yè)的財(cái)政支持，使衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步增長(zhǎng)。三是要健全組織，由局、廠主管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人，組成初級(jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門積極參與，完善初級(jí)衛(wèi)生保健管理體系，發(fā)揮整體功能，小組的日常工作由同級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。四是各局、廠要根據(jù)全路目標(biāo)要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況，組織有關(guān)部門共同制定實(shí)施方案，報(bào)部備案，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的建設(shè)，分階段實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)。要在初級(jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌安排下，抓好網(wǎng)的建設(shè)，形成局、分局（處）、基層三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)。要主動(dòng)地逐步地調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部各方面的關(guān)系，理順預(yù)防保健機(jī)構(gòu)體制，建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和衛(wèi)生防疫技術(shù)體系；以醫(yī)院為中心擴(kuò)大預(yù)防，從醫(yī)療型逐步向醫(yī)療預(yù)防保健型發(fā)展；擴(kuò)大衛(wèi)生所、保健站預(yù)防保健組織的職能，并建立嚴(yán)格的檢查評(píng)比制度，使初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)得以分階段逐步實(shí)施。

　　3、強(qiáng)化短線，加強(qiáng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)建設(shè)。初級(jí)衛(wèi)生保健和預(yù)防保健兩者必須結(jié)合起來(lái)，把預(yù)防保健作為衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)之一。要加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)和管理，提高預(yù)防保健監(jiān)督監(jiān)測(cè)水平與衛(wèi)生防病質(zhì)量，必須盡快改變目前鐵路衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)建設(shè)仍是一條短線的狀況。要按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，完善和充實(shí)預(yù)防保健體系，解決房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)方面尚未達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，工作條件困難等問(wèn)題。各局、廠要用3～5年的時(shí)間，集中力量改善其工作用房和儀器裝備，分期分批地給予重點(diǎn)支持，“八五”期末要有四分之三的衛(wèi)生防疫站基本達(dá)到鐵衛(wèi)〔1986〕1107號(hào)文件的要求，以適應(yīng)現(xiàn)代開展疾病防治、監(jiān)督監(jiān)測(cè)等項(xiàng)任務(wù)的需要，提高防治效能。

　　4、各司其職、既分工又協(xié)調(diào)一致地實(shí)行分層次目標(biāo)管理。達(dá)到人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，是各級(jí)政府的共同任務(wù)；而衛(wèi)生部門是使這一目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的具體執(zhí)行部門，要在各自分管的領(lǐng)域內(nèi)為實(shí)現(xiàn)這一共同目標(biāo)多作貢獻(xiàn)。醫(yī)政部門要抓好綜合協(xié)調(diào)、階段目標(biāo)管理，負(fù)責(zé)組織統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，抓好三級(jí)網(wǎng)的建設(shè)和醫(yī)療保健制度的建立健全；防疫部門要抓好衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、計(jì)劃免疫、傳染病、地方病和職業(yè)危害等的防治；科教部門要為基層培養(yǎng)適宜人才和指導(dǎo)發(fā)展適宜技術(shù)；愛(ài)衛(wèi)辦要側(cè)重抓好健康教育、安全飲用水和衛(wèi)生廁所等；婦幼、藥政等部門在具體任務(wù)指標(biāo)中都要承擔(dān)自己負(fù)有的重要責(zé)任；其他有關(guān)部門也要各司其職，各負(fù)其責(zé)，共同來(lái)實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健這一人民健康的發(fā)展戰(zhàn)略，更好地為鐵路職工、家屬和廣大旅客服務(wù)，為運(yùn)輸生產(chǎn)建設(shè)服務(wù)。